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县级医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理探讨: 2023年; 目的:应用判例法提升临床医嘱质量,完善县级医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物临床管理,专业化改进临床不合理用药;方法:建立不合理医嘱点评判例、专病种管理判例、专科专项考核判例,营造专项判例法管理氛围;结果:医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物各项指标得到了持续改进;结论:判例法的应用高效改进了Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物临床管理,提升同行、下级药师专项判例应用能力。; 刘军汤金燕陆培培刘晓建贲彩红席骏钻黄智勇沙德胜李晓霞沈锦华; 关键词：判例法合理用药预防用抗菌药物

品管圈在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用被引量：3: 2020年; 目的:探讨课题达成型品管圈在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用效果。方法:选定"Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的管理模式的构建"为本期品管圈活动主题,按照课题达成型品管圈的10大步骤开展活动。结果:活动实施后,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由55.3%下降至29.4%,品种选择合理率为95.4%,疗程合理率为80.2%,用药时机合理率为95.2%,用法用量合理率为96.2%。圈员自身的沟通与协调能力、对新的品管方法的学习等无形成果均有效提升。结论:课题达成型品管圈应用于Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理,预防使用率有效下降,合理率稳步提升。; 李亚南宗序玲毛全高陆培培席骏钻沈锦华; 关键词：抗菌药物

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理的相关问题探讨被引量：2: 2019年; 总结了Ⅰ类切口手术预防抗菌药物管理实践中的几个问题,如纳入患者的范围是否剔除感染;纳入胆囊微创手术;非诊断类的血管介入术等。提示同道思考,促进其管理精细化。; 陆培培沈锦华毛全高席骏钻李亚南; 关键词：预防用抗菌药物管理评价

双氯芬酸钠利多卡因注射液诱发严重低血糖致死亡: 2021年; 1例53岁男性患者因腹痛给予双氯芬酸钠利多卡因注射液2 ml肌内注射。用药1 h后患者出现上腹部不适,胸闷气急,大汗,口唇微绀。立即给予吸氧。心电监护示血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率125次/min,血氧饱和度0.75,末梢血糖测不出。立即予补充葡萄糖及激素治疗。约30 min后患者出现意识不清,大动脉无搏动,心搏与呼吸停止,立即予心肺复苏及其他救治措施。但患者一直未恢复自主心律与呼吸,宣布死亡。考虑患者的严重低血糖与双氯芬酸钠利多卡因有关。; 汤金燕陆培培杨慧钱辉席骏钻沈锦华; 关键词：双氯芬酸利多卡因低血糖症

某医院PIVAS抗菌药物审核管控体系的构建被引量：1: 2020年; 目的探讨我院基于静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)审方平台构建抗菌药物审核管控体系的方法与意义,为医疗机构制定抗菌药物管理措施提供参考。方法为响应《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》,使抗菌药物临床使用得到有效管控,我院结合实际抗菌药物使用和管理情况,加强了处方审核干预力度。结果构建了PIVAS抗菌药物审核管控体系,主要包括四个方面:制定抗菌药物审方标准,升级PIVAS系统,加强临床科室管理,抗菌药物使用的反馈改进,实现了抗菌药物闭环审核管控。结论增强了医院合理使用抗菌药物的意识,还明显提升了临床医师与审方药师之间的相互满意度,为提高抗菌药物科学化管理水平发挥了积极的作用。; 冒群陆培培刘军高薇章兰娟; 关键词：抗菌药物处方审核

我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析被引量：1: 2019年; 目的:分析医院第二类精神药品处方审核管理成效及不合理典型处方情况,提升第二类精神药品处方合格率,为进一步改进提供思路。方法:制定第二类精神药品处方标准格式,开展持续的第二类精神药品处方合格率审核、考核。结果:门诊药房第二类精神药品处方不合理率由开始点评时的19.71%稳步下降,2017年第四季度第二类精神药品不合理处方率为3.58%、2018年四季度不合理处方率只有1.48%,处方数上升了29%、不合理处方数减少了46.6%、不合理处方率下降了56%。结论:持续的第二类精神药品处方点评能够提升处方合理率,但仍待进一步提升。; 陆培培席骏钻汤金燕陈璐毛全高沈锦华; 关键词：第二类精神药品处方审核

品管圈在提高PIVAS抗菌药物不合理医嘱更正率中的应用被引量：4: 2020年; 目的:运用品管圈的手法,通过PDCA循环对本院静脉药物集中配置中心(PIVAS)的抗菌药物不合理医嘱进行管控,提高其更正率。方法:统计出2018年9月至2018年12月间PIVAS抗菌药物的不合理医嘱及更正的医嘱数,对未进行修正的不合理用药汇总分析,采取措施进行改善,并将改善前和改善后的结果进行比较。结果:PIVAS抗菌药物的不合理医嘱更正率由41%提升到了65.4%。结论:本次活动提升了科室针对不合理医嘱的处理效果,保证了患者的安全用药,增强了圈员的综合能力。; 刘军高薇陆培培冒群; 关键词：品管圈 PIVAS 抗菌药物不合理医嘱

丙氨酰谷氨酰胺联合甲磺酸加贝酯治疗老年急性胰腺炎的疗效被引量：5: 2020年; [目的]探讨丙氨酰谷氨酰胺联合甲磺酸加贝酯治疗老年急性胰腺炎的临床疗效。[方法]纳入如皋市人民医院2017年2月~2019年2月收治的符合条件的急性胰腺炎患者共120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上给予注射用甲磺酸加贝酯静脉滴注,前3 d为300 mg/d,3 d后为100 mg/d,1次/d。观察组在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液静脉滴注,20 g/次,1次/d。2组均治疗14 d,比较2组患者的临床疗效、症状改善时间、血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、血尿素氮(BUN)水平及免疫功能、肠道菌群和不良反应情况。[结果]治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为75.86%、91.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、腹痛缓解和肠鸣音、体温恢复时间以及AMY、UAMY、BUN水平明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者血IgA、IgG、CD4^+/CD8^+水平以及乳酸杆菌、双歧杆菌明显高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显低于对照组(P<0.01)。[结论]丙氨酰谷氨酰胺联合甲磺酸加贝酯治疗老年急性胰腺炎疗效确切、安全性好,可改善患者的免疫功能以及肠道菌群。; 章兰娟陆培培高薇冒群; 关键词：丙氨酰谷氨酰胺甲磺酸加贝酯急性胰腺炎免疫功能肠道菌群

脑立清胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病合并高血压的疗效及对血清Salusin-β和Apelin水平的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨脑立清胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病合并高血压的疗效以及对血清Salusin-β和孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的冠心病合并高血压患者90例。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。在接受常规治疗的基础上,对照组给予曲美他嗪20 mg,po,tid;观察组给予曲美他嗪20 mg,po,tid+脑立清胶囊3粒,po,bid。连续治疗12周后,比较2组血压、心功能、血清Salusin-β和Apelin水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)降低更明显,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)和六分钟步行试验(6 MWT)中步行总距离升高更显著(P<0.01)。治疗后,2组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、舒张压(24 h DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血清Salusin-β水平降低更明显,Apelin水平升高更显著(P<0.01)。结论脑立清胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病合并高血压的疗效明显,调节血清Salusin-β和Apelin水平可能是其疗效途径之一。; 高薇陆培培冒群; 关键词：冠心病高血压曲美他嗪

中风后肢体偏瘫患者实施中医针刺结合补阳还五汤加减治疗的效果: 2024年; 分析中风后肢体偏瘫的患者,运用中医针刺、补阳还五汤加减治疗价值。方法将64例分为实验组(补阳还五汤加减治疗以及联合中医针刺)和对照组(补阳还五汤加减治疗)。结果实验组患者的各项生活质量评分、各功能评分、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论中医针刺治疗联合补阳还五汤加减治疗,可综合起到调节气血、平衡阴阳、调和脏腑、疏通经、补益阳气,温阳散寒的功效,有效改善中风后肢体偏瘫患者的临床症状,加速患者恢复,提升其生活质量,保障患者健康,值得借鉴。; 沈爱云陆培培陆军; 关键词：中医针刺补阳还五汤

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