高巧燕
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：潍坊医学院附属文登中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性呼吸困难患者脑钠肽处于灰色区域的诊断被引量：3
- 2015年
- 老年心力衰竭(HF)多表现为射血分数保存心力衰竭(HFPEF)〔1〕,由于症状不典型、并发症多,通过病史及查体较难确诊。N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)可快速、简便地反映心室壁张力,临床已被作为HF诊断常规指标。HFPEF引起的呼吸困难主要与肺源性呼吸困难鉴别,但是HFPEF患者和肺源性呼吸困难患者NT-pro BNP水平多处于NT-pro BNP灰色区域,
- 别自东林晓静王玉凤耿传良高巧燕于海燕陈秀华
- 关键词：射血分数心力衰竭神经内分泌激素血浆脑钠肽
- 以背痛为首发症状的心肌梗死后心包炎2例
- 2014年
- 1临床资料 病例1,患者中年男性,58岁,7年前曾因急性下壁心肌梗死住院,期间行冠脉造影检查,结果示冠心病三支病变(累及前降支、右冠及回旋支),因冠脉病变重,建议行冠脉旁路移植术,患者未同意。平时病情稳定,心功能II级(NYHA分级)。此次因活动后胸痛10 d,加重1 d入院。心电图示急性前壁心肌梗死。因患者既往冠脉造影结果示多支病变,建议行冠脉旁路移植术,患者因心理恐惧外科手术仍拒绝。给予药物保守治疗1w患者仍有反复胸痛发作,每于说话、餐后、情绪激动时即发作胸痛,家属要求行选择性冠脉支架植入术。于住院第8d行冠状动脉造影,结果示前降支、回旋支及右冠状动脉病变均较重,于前降支置入1枚雷帕霉素洗脱支架。术后患者胸痛症状发作明显减少,可行一般体力活动。于住院第14 d准备出院,但上午9∶00患者无诱因出现后背痛,性质描述不清,位于胸椎6~7椎体水平,偏左侧,逐渐加重至整个左侧背部并出现坐卧不宁,测体温37.2℃,双肺无啰音及胸膜摩擦音,心率78次/min,未闻及杂音及心包摩擦音。复查心电图为心肌梗死恢复期改变。给予解热止痛等对症治疗效果不理想,于上午11∶00左右患者诉又出现胸闷不适,吸气时加重,被动前倾位,查体及心电图仍无改变,考虑心功能不全?给予呋塞米20 mg、二羟丙茶碱注射液0.25 g入液静推后症状仍未缓解。中午13∶00请上级医师看过患者,再次给予仔细心脏听诊,于胸骨左缘第4肋间可闻及心包摩擦音,考虑梗死后心包炎,给予地塞米松10 mg入液静推,约2 h后症状减轻。下午16∶00行床旁胸片、心脏彩超均未见积液征象,听诊心包摩擦音消失。之后给予泼尼松片10 mg口服3 d,症状消失出院。出院1月随访病情稳定。
- 高巧燕周风华
- 关键词：背痛首发症状冠脉旁路移植术雷帕霉素洗脱支架病情稳定冠脉支架植入术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B主动脉夹层心功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对Stanford B型主动脉夹层心功能的影响.方法 选择住院确诊Stanford B型主动脉夹层患者176例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(A组)101例和主动脉夹层合并OSAHS(B组)75例,B组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为(非重度OSAHS组)B1组44例、(重度OSAHS组)B2组31例.入院后1d内行超声心动图测定左心室舒张末内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并测定血浆脑钠肽前体(pro-BNP).结果 B组的体质量指数、血脂异常、清晨高血压比例均明显高于A组[体质量指数:(27.5±3.6) kg/m2与(23.6±3.4) kg/m2、血脂异常:36.5％与18.8％、清晨高血压:77.2％与50.7％],差异均有统计学意义(t=3.622,P=0.025;t=9.722,P=0.002;t =4.089,P=0.038);B组LVMI、pro-BNP明显高于A组[LVMI:(115.2±27.2) g/m2)与(92.9±16.2) g,/m2]、pro-BNP:[(643.6±195.7)ng/L与(434.7±142.5) ng/L],差异均有统计学意义(t=4.744,P=0.006;t=2.711,P=0.018);B2组LVMI、pro-BNP明显高于B1组[LVMI:(122.3±24.4) g/m2与(100.2±26.1)g/m2、pro-BNP:(714.1±162.2)ng/L与(558.2±190.7)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.011,P=0.036;t=2.781,P=0.016).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B型主动脉夹层患者的心脏舒张功能有预测价值,AHI越高,其心功能越差.
- 王竟靖别自东高巧燕孟庆国
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主动脉夹层心功能
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B型主动脉夹层患者肾功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对老年Stanford B型主动脉夹层肾功能的影响及可能机制。方法前瞻性收集住院的Stanford B型主动脉夹层患者157例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组92例,OSAHS组65例,OSAHS组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组34例、中重度OSAHS组31例。抽血检测血清胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸、β2微球蛋白,并分析其与AHI的相关性。结果 OSAHS组体质量指数、清晨高血压比例明显高于单纯主动脉夹层组[(27.7±4.6)kg/m2 vs(22.9±3.5)kg/m2,76.9%vs50.0%,P<0.05]。OSAHS组血清胱抑素C、尿素和β2微球蛋白水平明显高于单纯主动脉夹层组[(1.39±0.36)mg/L vs(0.86±0.34)mg/L,P<0.01;(5.82±1.32)mmol/L vs(5.16±1.22)mmol/L,P<0.05;(2.26±0.67)mg/L vs(1.87±0.45)mg/L,P<0.05]。中重度OSAHS组血清胱抑素C、尿素和β2微球蛋白明显高于轻度OSAHS组[(1.43±0.37)mg/L vs(0.93±0.32)mg/L,P<0.05;(5.93±1.34)mmol/L vs(5.25±1.26)mmol/L,P<0.05;(2.31±0.66)mg/L vs(1.89±0.44)mg/L,P<0.05]。Pearson相关性分析显示,血清胱抑素C(r=0.422,P=0.007)、β2微球蛋白(r=0.287,P=0.027)与AHI呈正相关。结论中重度OSAHS可预测老年Stanford B型主动脉夹层患者的肾功能。
- 别自东孟庆国高巧燕王竟靖
- 关键词：尿酸Β2微球蛋白
