张肖 作品数:20 被引量:55 H指数:5 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
降钙素原、超敏C-反应蛋白等早期诊断肿瘤晚期感染发热、肿瘤热临床价值研究 被引量:6 2021年 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)及白细胞计数(WBC)等指标对早期诊断肿瘤热与肿瘤晚期患者感染发热的临床价值。方法选取自2016年7月至2018年7月邯郸市中心医院收治的108例肿瘤患者为研究对象。66例肿瘤晚期感染性发热患者为肿瘤感染发热组,42例肿瘤热患者为肿瘤热组,所有患者均于发热第1天留取静脉血进行PCT、hs-CRP、NEUT及WBC检测,鉴别患者感染病原菌并分析主要病原菌耐药性。结果肿瘤热组患者的PCT水平显著低于肿瘤感染发热组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的WBC、NEUT%、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线显示,PCT诊断肿瘤晚期感染发热的曲线下面积为0.891,最佳临界值取0.83μg/L时敏感性和特异度分别为88.7%、90.2%。肿瘤晚期感染发热患者中,血液感染者血清PCT水平最高,其次为肺部感染者,泌尿系感染和腹腔感染者血清PCT水平较低。肿瘤晚期感染发热病原菌主要为革兰阳性菌,以肠球菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,其中,肠球菌属对替加环素敏感率达100%。结论血清PCT鉴别、诊断肿瘤晚期患者感染发热、肿瘤热具有较高的临床价值,可作为一项指标鉴别不同类型肿瘤发热患者。 张肖 杨龙龙 石光 孙莹 范晓英关键词:降钙素原 超敏C-反应蛋白 中性粒细胞计数 肿瘤热 感染发热 进展期食管胃结合部腺癌患者术后辅助腹腔热灌注化疗的蛋白表达及免疫细胞变化分析 2024年 [目的]分析进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)术后辅助腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗患者的免疫细胞水平及癌组织中己糖激酶结构域蛋白1(hexokinase domain-containing protein 1,HKDC1)、膜联蛋白A13(annexin A13,ANXA13)的表达,探讨两者对AEG患者预后的影响。[方法]基于GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集差异基因的筛选,选取2018年6月至2019年6月邯郸市中心医院进展期AEG术后辅助HIPEC患者37例。采用免疫组化法检测AEG组织和癌旁组织中HKDC1、ANXA13的表达,采用转录组测序技术检测HIPEC后患者血液中免疫细胞的水平,分析免疫细胞与HKDC1、ANXA13的关系。[结果]GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集的共有差异基因包括上调基因PGA5、MT1G和下调基因HKDC1、ANXA13、MUC13。经多种数据库及临床数据验证,HKDC1、ANXA13基因在食管癌、胃癌、AEG组织中表达明显高于癌旁组织(P均<0.05)。随访截至2022年10月31日,37例患者总生存率为27.0%,中位生存时间为31个月。HKDC1、ANXA13的阳性表达率分别为62.2%、51.4%,两者阳性表达者的总生存率均显著短于阴性表达者(21.7%vs 35.7%,10.5%vs 44.4%);HKDC1、ANXA13阳性和阴性表达者的中位生存时间差异均有统计学意义(30个月vs 38个月,P=0.040;19个月vs 37个月,P=0.001)。共检测出22种免疫细胞,与HKDC1阴性表达者相比,CD8^(+)T细胞、效应NK细胞在HKDC1阳性组显著降低(P=0.020、0.010),M2型巨噬细胞显著升高(0.05±0.04 vs 0.09±0.04,P=0.018)。效应NK细胞、调节T细胞(Tregs)在ANXA13阳性和阴性组差异有统计学意义(P=0.040、0.020)。[结论]HIPEC辅助治疗可能参与免疫细胞的调控,M2型巨噬细胞水平与HKDC1表达相关,Tregs水平与ANXA13表达相关,HKDC1、ANXA13阳性表达可能是导致AEG患者治疗后预后差的危险因素。 杨龙龙 尹清臣 李忠信 巩文婷 刘国魁 温桂海 牛学敏 张肖关键词:腹腔热灌注化疗 免疫细胞 外泌体传递血管生成抑制蛋白-2参与乙肝后发生肝癌的机制 2024年 目的分析肝细胞肝癌(HCC)患者血清中感染乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的HepG2(HepG2.2.15)细胞外泌体(Exo)微小RNA-200(miRNA-200)的表达情况,及HepG2.2.15细胞中血管生成抑制蛋白-2(VASH2)表达水平,探讨miRNA-200、VASH2在HepG2细胞侵袭、迁移中的作用。方法选取HCC患者15例(研究组)和健康受试者15例(对照组),比较2组血清Exo miRNA-200表达水平。从HepG2.2.15细胞中分离出Exo,随后将其分为过表达组(转染miRNA-200 mimic)和阴性对照组(转染miRNA-NC),采用透射电镜、Western blot和纳米颗粒跟踪进行Exo鉴定,采用qRT-PCR、Western blot检测各组HepG2.2.15细胞中VASH2表达情况。在补充Exo的HepG2细胞中分析过表达Exo组(miRNA-200过表达组的Exo)和对照组(未转染组的Exo)细胞的增殖、迁移、侵袭及细胞周期情况。在转染后12、24、48、72 h采用CCK-8法评估HepG2细胞增殖率;在转染后24h采用Transwell法评估HepG2细胞迁移和侵袭数量;在转染后48 h采用流式细胞术分析细胞周期,采用Western blot检测VASH2蛋白表达水平。采用荧光素酶报告基因检测评估miRNA-200是否靶向VASH2。结果与对照组相比,研究组血清Exo miRNA-200表达水平显著降低(P<0.01)。与阴性对照组相比,过表达组HepG2.2.15细胞的VASH2 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01)。过表达Exo组与对照组细胞增殖率比较差异无统计学意义(P>0.05),过表达Exo组迁移细胞和侵袭细胞数量较对照组显著减少(P<0.01),HepG2细胞在Exo过表达前后G1期、S期、G2期分布差异无统计学意义(P>0.05),过表达Exo组VASH2蛋白的相对表达水平显著低于对照组(P<0.01)。与miR-NC+VASH2 WT组相比,miRNA-200 mimic+VASH2 WT组的荧光素酶活性明显降低(P<0.01),而miRNA-200 mimic+VASH2 MUT组与miRNC+VASH2 MUT组的荧光素酶活性比较差异无统计学意义(P>0.05),表明miRNA-200靶向VASH2。结论miRNA-200在HCC患者血清Exo中低表达,上调miRNA-200可抑制HepG2.2.15细胞VASH2表达,� 宋欢欢 韦朝阳 赵蕾 聂尚燕 郭香娟 王敏 张肖 卢力飞关键词:肝癌 乙肝病毒X蛋白 外泌体 A激酶相互作用蛋白1和瞬时受体电位通道1在舌鳞状细胞癌中的临床意义及其机制 2024年 [目的]探讨A激酶相互作用蛋白1(A kinase interacting protein 1,AKIP1)和瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)在舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)中的临床意义及影响TSCC的潜在机制。[方法]筛选2016年1月至2019年12月接受手术切除联合或不联合辅助放疗的TSCC患者194例,采用免疫组化染色和RT-qPCR进行TRPC1和AKIP1蛋白和mRNA的检测,根据表达情况分为高低表达组。通过String网站筛选与AKIP1、TRPC1蛋白相互作用的蛋白,将其导入Cytoscape软件并利用cytoHubba模块MCC法筛选出与AKIP1、TRPC1蛋白显著相关的蛋白,构建互作图;再利用KEGG rest API对密切相关的蛋白进行功能富集分析。[结果]TRPC和AKIP1在TSCC癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为59.8%、56.2%和40.2%、33.5%;TRPC1 mRNA和AKIP1 mRNA水平在癌组织和癌旁组织的平均值分别为2.3±1.3、2.3±1.1和1.4±0.9、1.1±0.4,高表达率分别为57.2%、50.5%和30.9%、33.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TRPC1蛋白和mRNA表达,在不同N分期和TNM分期患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。AKIP1蛋白表达,在不同N分期和TNM分期患者中差异有统计学意义(P<0.05),AKIP1m RNA表达,在不同N分期、TNM分期和病理分级患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TRPC1和AKIP1蛋白表达呈正相关,TRPC1 mRNA和AKIP1 mRNA表达也呈正相关(P<0.05)。高表达TRPC1和AKIP1的患者生存期明显劣于低表达患者(P<0.05)。采用String网站和Cytoscape软件筛选出与TRPC1和AKIP1密切相关基因21个,并经KEGG富集分析,结果显示这些基因主要富集于血小板激活、钙信号通路、TRP信号通路的炎性调控、Rap1信号通路、c AMP-PKG信号通路、VEGF信号通路等。[结论]TRPC1、AKIP1高表达与TSCC预后差相关,两者可能通过Rap1、VEGF等信号通路的激活进而参与肿瘤的进展。 石光 焦建军 刘英奇 张肖 杨龙龙 张晶 张学强 孙莹关键词:舌鳞状细胞癌 HBsAg浓度对预测乙型肝炎患者预后重要性研究 聂尚燕 宋欢欢 王敏 卢力飞 郭香娟 张肖 张瑞敏 赵蕾 张晓艳 麻慧宇 该研究通过收集约200余例住院并行检查的患者,对特征进行分析;对其中诊断为检查进行对比研究,探讨诊断中的应用价值。通过对慢性乙型肝炎患者所存在的不同HBeAg状态,以此探讨HBsAg与慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水...关键词:关键词:乙型肝炎 抗病毒治疗 微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌患者细胞免疫因子及肿瘤标志物的影响 被引量:6 2020年 目的探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者细胞免疫因子及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)的影响。方法选取2014年1月-2016年1月该院进展期AEGJ患者200例,依据随机数字表分为A组和B组,每组100例,A组给予微创手术常规治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗治疗,比较两组细胞免疫因子(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD25^+)、肿瘤标志物(AFP、CA724、CEA)、不良反应和生存情况。结果A组和B组治疗后CD3^+、CD4^+明显高于治疗前,B组治疗后CD3^+、CD4^+明显高于A组,A组和B组治疗后CD4^+/CD25^+、AFP、CA724和CEA明显低于治疗前,B组治疗后CD4^+/CD25^+、AFP、CA724和CEA明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组3年生存率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术联合术后腹腔热灌注化疗,可增强进展期AEGJ患者细胞免疫能力,改善AFP、CA724和CEA水平,提高生存率,且安全性好。 杨龙龙 尹清臣 李忠信 巩文婷 刘国魁 温桂海 牛学敏 张肖关键词:微创手术 腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效观察 被引量:1 2018年 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法:选取74例早期胃癌患者,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),观察组患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对照组患者采取开腹胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的术后恢复情况及并发症发生情况。结果:就肠道功能恢复时间、进食流质时间、肛门排气时间、以及住院时间相比,观察组明显优于对照组;观察组患者术后并发症发生率为2.70%,对照组患者术后并发症发生率为24.32%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有较好的临床疗效,可有效提高患者的临床治疗疗效,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广。 杨龙龙 王静 石光 孙莹 尹清臣 王亚明 张肖关键词:腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 早期胃癌 PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿的效果及对腭部裂隙情况、感染发生率的影响 被引量:6 2019年 目的:研究颌腭托矫治器(PNAM)正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿的效果及对腭裂隙情况、感染发生率的影响。方法:选择2016年3月-2017年8月在邯郸市中心医院进行治疗的唇腭裂患儿120例,根据随机数字表将患儿分为2组,每组60例。实验组患儿采取PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗,对照组患儿采取PNAM正畸手术治疗。采用SPSS 20.0软件包对2组患儿治愈率、语音准确率、唇腭裂相关裂隙、术后感染以及家长满意度进行比较。结果:实验组患儿治愈率(95.00%)显著高于对照组(83.33%);2组患儿的发音准确率均显著提升(P<0.05),且实验组患儿的发音准确率评分显著高于对照组(P<0.05);2组患儿的BK横向距离、BK连线、矢状线、MC-矢状线显著下降,且实验组患儿的BK横向距离、BK连线、矢状线、MC-矢状线显著低于对照组(P<0.05);2组患儿J-(F-G)显著上升,且实验组患儿的J-(F-G)显著高于对照组(P<0.05);2组患儿发生感染情况之间的差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);实验组患儿家长满意度(93.33%)显著高于对照组(71.67%)。结论:PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿,可有效改善患儿唇腭裂隙情况,增强患儿的语音准确性,其安全性较好,家长满意度较高,值得在临床治疗中推广应用。 石光 张肖 孙莹关键词:唇腭裂 微创手术后腹腔热灌注化疗治疗进展期食管胃交界部腺癌的疗效观察 被引量:1 2019年 [目的]探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者血清肿瘤标志物及复发的影响。[方法]选取2016年6月~2018年6月我院AEGJ患者100例,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例,A组给予常规微创手术治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗,比较2组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、复发、不良反应情况。[结果]A组和B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于术前,B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]微创手术联合术后腹腔热灌注化疗可有效降低AEGJ患者血清CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平,有利于减少复发,且安全性好,值得临床推广。 杨龙龙 张肖 巩文婷 温桂海 尹清臣关键词:微创手术 腹腔热灌注化疗 肿瘤标志物 复发 邯郸地区非综合征唇腭裂患儿发生率及其与环境因素和IRF6基因多态性的相关性研究 被引量:3 2020年 目的分析邯郸地区非综合征唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)患儿发生率及其与环境因素和IRF6基因多态性的相关性。方法对2016年3月-2018年4月产科新生儿22460例临床资料进行回顾性分析,统计唇腭裂发生情况。并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响新生儿发生唇腭裂的影响因素。结果①在22460例新生儿中,NSCL/P有48例,占比2.13‰,其中,单纯性唇裂15例,占比31.25%,腭裂12例,占比25.00%,唇腭裂21例,占比33.33%。;②所有患儿及其父母与健康组基因型频率分布经检验均符合HW平衡,NSCL/P组中单纯性唇裂与唇腭裂rs642961位点的AA基因频率明显高于健康组,数据间差异具有统计学意义(P<0.05);③父亲吸烟、母亲吸烟、母亲被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素中新生儿NSCL/P的发病率明显增高(P<0.05);④母亲吸烟、母亲被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素是影响新生儿发生NSCL/P的独立危险因素(P<0.05)。结论 IRF6基因rs642961位点的变异可诱发NSCL/P的发生,同时,母亲吸烟与被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素可增加NSCL/P发病的风险。 石光 孙莹 张肖 焦建军 武艳霞关键词:环境因素