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胸壁软骨肉瘤治疗及预后的多因素分析被引量：2: 2016年; 目的探讨胸壁软骨肉瘤的治疗及预后情况，筛选可能影响软骨肉瘤预后的因素。方法收集1986-2014年大连医科大学附属第一医院手术治疗并有完整随访资料的22例胸壁软骨肉瘤患者的病历资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier方法对患者5年生存率进行单因素分析，并进行Log-rank检验，再将单因素分析有统计学意义的因素采用Cox回归模型进行多因素分析，筛选影响预后的独立因素。结果本组患者均切除病灶，部分行胸壁重建术，中位随访时间88.5个月（2～310个月）。患者无手术死亡，术后病理均证实为软骨肉瘤，15例来源于肋骨，5例来源于胸骨，2例来源于胸骨及肋骨。行胸壁重建后，胸部外表形态近于正常。病理分级、年龄、切缘阴性及肿瘤大小是影响预后的独立因素。结论早期发现，尽可能根治切除，尽可能获得较大无瘤边缘以减少局部复发仍是胸壁软骨肉瘤的主要治疗策略。; 王金于丽艳吕昌生徐智杰王锦光; 关键词：软骨肉瘤手术治疗预后 COX回归模型单因素分析

肺腺癌EGFR突变状态与CT纹理灰度共生矩阵的相关性研究被引量：16: 2017年; 目的:探讨肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与其CT纹理灰度共生矩阵的相关性。方法:回顾性分析64例肺腺癌患者的临床及影像学资料,根据EGFR突变情况,分为外显子19突变组、21突变组和野生型组。使用Image J软件提取胸部CT肺窗轴位最大直径所在层面影像纹理灰度共生矩阵的五个特征值(能量、对比度、逆差矩、熵、自相关),用单因素方差检验、t检验进行统计学分析。结果:野生组的对比度均值(1 027.734)明显高于外显子19组(560.127)和外显子21组(331.987)。外显子19突变组、21突变组与野生型组在对比度、逆差距、相关性之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。外显子19、21突变的对比度之间的差异有统计学意义(P=0.007)。实性结节占EGFR突变型患者57.8%,占野生型患者的47.3%,年龄、毛刺征、分叶征、空气支气管征等与EGFR突变无明显相关性。结论:使用灰度共生矩阵提取肺腺癌CT图像的纹理特征,对比度、相关性、逆差矩数值来描述EGFR突变的肺腺癌有较理想的结果,为预测EGFR突变提供定量分析的参数,并可能作为定量影像生物学标志物,建立肺癌影像学与基因突变之间的联系。; 吕昌生王金徐智杰王锦光; 关键词：肺肿瘤腺癌螺旋计算机

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徐智杰