李琛
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：天津市中医药研究院附属医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
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- 中西医结合治疗困难脱机下的慢性阻塞性肺疾病40例
- 2016年
- 目的:观察中西医结合治疗在COPD困难脱机病人中的应用。方法:选取2012年10月-2014年1月收住我院ICU困难脱机的COPD病人40例采用前瞻性对照研究。所有病人均应用有创呼吸机辅助通气超过7天,采用常规程序脱机后随机将病人分为湿化高流量鼻导管通气联合中药穴位电超导观察组与湿化高流量鼻导管通气对照组,比较两组病人治疗后1、2、3、7、24h的氧合指数、二氧化碳分压、呼吸频率以及舒适度、二次插管率。结果:观察组病人氧合指数高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率、二次插管率低于对照组,比较有差异性(P<0.05),舒适度方面两组病人无明显差异。结论:湿化高流量鼻导管通气联合中药穴位电超导治疗能提高ICU困难脱机的COPD病人的氧合指数,增加病人舒适度,降低二氧化碳分压以及二次插管率,对于ICU困难脱机的COPD病人顺利脱机能够作为良好的过渡性治疗。
- 李琛阚建英
- 关键词：COPD
- 扶解化瘀颗粒调控线粒体自噬途径对脓毒症小鼠心功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨扶解化瘀颗粒调控线粒体自噬途径对脓毒症小鼠心功能的影响。方法 45只雄性C57BL/6小鼠随机分为五组,每组9只。A、B、M、C组行盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型,S组为假手术组。A组和B组分别于6和12h后灌胃扶解化瘀颗粒2mL·mg^(-1)·kg^(-1),C组6h后尾静脉注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤2mg/kg, M组和S组6h后尾静脉均注射等量生理盐水。24h后,检测五组血流动力学指标评估心功能,Western blot法检测五组自噬相关蛋白表达,HE染色观察心肌组织病理学改变,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况。结果 与S组比较,A、B、C、M组血流动力学指标更差,自噬相关蛋白表达降低,心肌细胞凋亡率均升高(P<0.05)。与M组比较,A、B组血流动力学指标改善,自噬相关蛋白表达升高,心肌细胞凋亡率降低,但C组血流动力学指标较差,自噬相关蛋白表达降低,心肌细胞凋亡率升高(P<0.05)。A组上述指标改善优于B组(P<0.05)。结论 扶解化瘀颗粒调控线粒体自噬途径改善脓毒症小鼠心功能障碍,减轻心肌损伤,减少心肌细胞凋亡。
- 李琛戴晨希阚建英
- 关键词：脓毒症心功能
- 大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响。方法按随机数字表法将医院2018年12月—2020年11月收治的104例脓毒症急性胃肠损伤患者分入两组(每组52例),对照组采取莫沙必利治疗;观察组在对照组基础上联合大承气汤治疗,治疗1个月后随访。对比两组治疗前后腹内压、肠鸣音、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、各炎性指标水平,并分析其生存率、不良反应发生率和临床疗效情况。结果观察组临床有效率高于对照组(96.15%vs 78.85%)(χ^(2)=7.121,P=0.008)。治疗前观察组与对照组腹内压、肠鸣音比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后腹内压、肠鸣音均优于对照组(P<0.05)。观察组生存率高于对照组(94.23%vs 90.38%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.542,P=0.462)。治疗前观察组与对照组中医证候积分和APACHEⅡ评分对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组与对照组中医证候积分、APACHEⅡ评分降低,且观察组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组血清IL-1β、IL-6、PCT和TNF-α降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组比较(7.69%vs 3.85%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.707,P=0.400)。结论对脓毒症急性胃肠损伤患者应用大承气汤联合莫沙必利治疗能取得较佳的临床疗效,不但可改善肠鸣音次数和胃肠道动力、缓解症状,对患者肠屏障也有一定修复功能。
- 于乃浩褚玉茹张彬李琛牟迪阚建英
- 关键词：大承气汤莫沙必利脓毒症腹内压生存率
- 中西医结合治疗脓毒症心肌损伤38例临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:观察中西医结合治疗对脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组。对照组38例采用单纯西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用自拟中药扶正解毒化瘀颗粒。疗程10d。比较2组治疗前及治疗后第1、3、7、10天的CK-MB、NT-proBNP、cTnI及CI指标。结果:治疗组治疗后3天、7天、10天时NT-proBNP均较对照组明显降低,CI均较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),治疗后7天、10天时CK-MB均较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗后10天时cTnI较对照组显著降低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症心肌损伤疗效显著,可显著改善心功能。
- 李琛阚建英刘娜娜
- 关键词：脓毒症心肌损伤心功能中西医结合疗法
- 供体血清细胞因子水平与肝移植受者术后生存关系探讨
- 2020年
- 目的研究器官获取前供者血清细胞因子水平对肝移植受者术后生存的影响。方法2015年3月~2017年3月在我院接受肝移植手术治疗的患者35例,在肝移植后3个月内生存28例,死亡7例。分别采集供者和受者血清,采用ELISA法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和脑钠肽(BNP)水平;采用电化学发光免疫分析法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测预后。结果在器官获取前生存组供者血清IL-6、IL-10、BNP和PCT水平分别为(76.9±13.5)pg/ml、(32.4±8.7)ng/L、(2806.1±357.5)ng/L和(7.4±1.8)ng/L,与死亡组供者血清指标比,无显著性差异[分别为(80.2±15.3)pg/ml、(28.6±7.9)ng/L、(2794.6±348.7)ng/L和(8.0±2.5)ng/L,P>0.05];生存组供者血清IL-1β、IL-2和TNF-α水平分别为(84.2±20.7)ng/ml、(95.1±17.6)pg/ml和(24.6±6.9)ng/L,显著低于死亡组供者[分别为(136.0±39.4)ng/ml、(119.2±31.1)pg/ml和(39.7±10.4)ng/L,P<0.05];在接受肝移植的受者中,生存组患者血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、BNP和PCT水平分别为(118.3±39.6)ng/ml、(104.3±25.9)pg/ml、(78.3±16.1)pg/ml、(29.7±8.9)ng/L、(32.2±8.1)ng/L、(2776.3±240.5)ng/L和(7.6±1.1)ng/L,与死亡组无显著性差异[分别为(122.8±35.5)ng/ml、(105.7±23.4)pg/ml、(81.2±17.8)pg/ml、(30.3±8.1)ng/L,(30.1±7.6)ng/L,(2801.4±238.6)ng/L和(8.2±1.9)ng/L,P>0.05];绘制ROC曲线结果显示血清TNF-α水平对判断不良预后具有一定的应用价值(AUC>0.75);供体血清TNF-α≥33.5 pg/ml者17例,受者在肝移植术后2年死亡6例,生存11例(64.7%),血清TNF-α<33.5 pg/ml者18例,死亡1例,生存17例(94.4%,Log rank x 2=9.272,P=0.002)。结论在器官获取前检测供者血清细胞因子可能对肝移植后患者预后作出预判,其中供者血清TNF-α水平检测将有助于准确地选择器官供者,并为改善患者预后提供依据。
- 李琛阚建英
- 关键词：肝移植供者细胞因子
- 银翘解毒颗粒联合阿比多尔治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响。方法选取2019年5月—2020年11月在天津市中医药研究院附属医院治疗的96例甲型流感患者,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸阿比多尔片,0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服银翘解毒颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d后。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果经治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组(97.92%vs 83.33%,P<0.05)。经治疗,治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间及病毒转阴时间上均短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清CRP、IL-1β、MCP-1、SAA、TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且治疗组最明显(P<0.05)。结论银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感可有效改善患者临床症状,降低机体炎症介质水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 李琛戴晨希姜春雷阚建英
- 关键词：银翘解毒颗粒甲型流感C反应蛋白单核细胞趋化蛋白-1血清淀粉样蛋白A
- 和厚朴酚对D-氨基半乳糖/脂多糖诱导的急性肝损伤大鼠NLRP3炎症通路及肝细胞自噬的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探究和厚朴酚对D-氨基半乳糖(D-Gal N)/脂多糖(LPS)诱导的急性肝损伤大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症通路及肝细胞自噬的影响。方法48只SPF级大鼠随机分为阴性对照组、模型组(500 mg/kg D-Gal N+10μg/kg LPS)、和厚朴酚低剂量组(500 mg/kg D-Gal N+10μg/kg LPS+10μg/kg和厚朴酚)、和厚朴酚中剂量组(500 mg/kg D-Gal N+10μg/kg LPS+40μg/kg和厚朴酚)、和厚朴酚高剂量组(500 mg/kg D-Gal N+10μg/kg LPS+80μg/kg和厚朴酚)、阳性药物组(500 mg/kg D-Gal N+10μg/kg LPS+0.42 g/kg护肝片),每组8只。建模后,采用全自动生化分析仪检测大鼠肝功能指标;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR和免疫印迹检测肝脏组织中NLRP3、ASC、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较,模型组血清中AST、ALT、TBA、IL-1β、TNF-α,肝脏组织中NLRP3、ASC mRNA和蛋白,LC3 mRNA,pro-caspase-1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平升高(P<0.05);与模型组比较,和厚朴酚各剂量组血清中AST、ALT、TBA、IL-1β、TNF-α,肝脏组织中NLRP3、ASC mRNA和蛋白,pro-caspase-1蛋白水平逐渐降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05)。结论和厚朴酚可能通过下调NLRP3炎症通路从而减缓炎症水平,同时促进肝细胞自噬实现对急性肝损伤的保护。
- 李琛戴晨希阚建英
- 关键词：和厚朴酚D-氨基半乳糖急性肝损伤
