目的:评价西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:在PubMed、EMBASE、CENTRAL(Cochrane central register of controlled trials)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical abstract database,CBM)和中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure database,CNKI)中检索从建库以来至2011年12月关于西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,然后对这些文献进行筛选和质量评价,并对符合标准的文献进行meta分析。结果:纳入5项研究,共3 479例晚期结直肠癌患者。西妥昔单抗联合化疗组(联合组)和化疗组的合并缓解率分别为28.85%和18.63%,合并后的相对危险度(relative risk,RR)(95%可信区间)为2.18(1.24～3.85,P=0.007)。联合组和化疗组3～4级乏力发生率分别为10.91%和7.37%,合并RR值(95%可信区间)为1.46(1.19～1.79,P<0.01);3～4级腹泻发生率分别为20.41%和12.53%,合并RR值(95%可信区间)为1.62(1.37～1.92,P<0.01)。结论:西妥昔单抗联合化疗可以明显提高晚期结直肠癌患者的缓解率,但也增加了3～4级乏力和腹泻的发生率。
