王泽波
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枸橼酸芬太尼联合帕瑞昔布钠在椎间孔镜手术中的镇痛、镇静效果被引量：13
- 2018年
- 目的探讨椎间孔镜手术(PTED)采用枸橼酸芬太尼和帕瑞昔布钠联合应用对患者躁动情况、疼痛以及镇静效果的影响。方法选取2016年1~12月东莞市第五人民医院疼痛科收治的采用经皮椎间孔镜手术治疗的患者78例作为研究对象,随机分为两组:对照组39例患者取枸橼酸芬太尼50μg用生理盐水稀释至5 mL于术前约20 min时静脉滴注;观察组39例患者术前肌注帕瑞昔布钠40 mg,术中穿刺针抵达纤维环时取枸橼酸芬太尼(50μg)稀释至5 mL椎管注射麻醉。分别在麻醉前(T_0)、导针穿刺皮肤时(T_1)、纤维环扩孔开窗时(T_2)、髓核取出时(T_3)、射频消融治疗时(T_4)5个时段记录两组患者血压水平、心率变化情况;分别使用Ramsay镇静评分量表、视觉模拟评分(VAS)量表评估两组患者术中各时段疼痛程度和镇静状态。结果两组患者麻醉前血压水平、心率差异无统计学意义(P>0.05);T_1~T_4时观察组患者血压、心率较T_0时有所波动,但接近正常值,对照组患者血压、心率显著升高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。术中除T_0时,其他各时段观察组患者VAS评分均低于对照组,而Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在椎间孔镜手术时采用枸橼酸芬太尼联合帕瑞昔布钠椎管注射麻醉可稳定患者血压、心率等体征指标,术中镇痛、镇静效果显著,因此值得推广使用。
- 刘波叶泳均王泽波张志海谢霞
- 关键词：芬太尼环加氧酶抑制药清醒镇静镇痛
- 芬太尼不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果。方法选择疼痛科收治的单节段腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的患者共60例,按枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式分为对照组（枸橼酸芬太尼注射液静脉注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛）和观察组（枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛）。观察术中不同时间点两组患者的生命体征,使用视觉模拟评分法评估术中、术后不同时间点的疼痛反应,使用改良Macnab判定术后疗效及不良反应。结果观察组术中T0~T5患者HR及MAP,T3~T5 VAS分值均与对照组有明显差异,生命体征变化及疼痛感较对照组小;观察组术后第6h及第1d神经痛较对照组轻;观察组不良反应发生率为0低于对照组的16.67%,术中枸橼酸芬太尼使用量较对照组少,术中药物追加发生率13.33%,较对照组的33.33%低;术后1d观察组烧灼感评分为1.80±0.30分,对照组灼烧感评分为2.60±0.26分（P〈0.05）。结论枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得较枸橼酸芬太尼注射液联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得更好的术中麻醉效果,但术中更安全,不良反应更少,术后神经痛及烧灼感减少。
- 刘波王泽波张志海谢霞袁红枝
