苏文
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军第253医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 15例腰硬联合麻醉病人腰麻无脑脊液回流试验性注药的结果
- 2011年
- 目的:分析腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)中硬膜外穿刺成功,腰穿无脑脊液(CSF)回流病人试验性注药的结果及给我们的启示。方法:15例腰硬联合麻醉者硬膜外穿刺成功,腰穿无CSF回流病人试验性注药。结果:15例硬膜外穿刺成功腰穿无CSF回流病人中,13例腰穿有突破硬脊膜感,2例无突破硬脊膜感。15例病人硬膜外置管均顺畅,回抽无血和CSF。试验性注药,13例有突破硬脊膜感无CSF回流病人腰麻有效,2例无突破硬脊膜感也无脑脊液回流病人试验性注药无效改为硬膜外麻醉,效果满意。结论:在腰麻硬膜外联合麻醉中,硬膜外穿刺成功,腰穿有突破硬脊膜感无CSF回流时,试验性注药能起到腰麻效果,无突破硬脊膜感也无脑脊液回流病人试验性注药无腰麻效果。
- 苏文栾世臣
- 关键词：腰穿
- 氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于5～7岁小儿手术50例被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于5～7岁小儿下腹部及下肢手术的有效性与安全性。方法：选择5～7岁行下腹部及下肢手术的小儿50例，其中男33例，女17例；ASAⅠ～Ⅱ级，体重18～43kg。患儿入手术室氯胺酮5mg／kg肌注，入睡后开放静脉通路，取左侧卧位，屈髋屈膝但不屈颈，一人固定患儿，保持呼吸道通畅，鼻导管或面罩吸氧。确定L3-4间隙为穿刺点，消毒铺巾，使用一次性硬膜外＋腰椎联合麻醉穿刺包，经患儿皮肤正中直入穿刺，穿刺成功见脑脊液回流后，经腰麻针缓慢推注（速度1ml／20s）已配制好的0．5％重比重布比卡因1～1．4ml（5～7mg），给药后患儿仰卧位，以针刺的方法确定腰麻最高感觉阻滞平面，把阻滞平面控制在]rR以下。术中根据需要静注咪哒唑仑1～2mg或氯胺酮10～20mg。结果：麻醉效果：优47例，占94％；良3例，占6％。Ramsay镇静效果Ⅱ～Ⅴ级。手术时间35～150min，腰麻后30min和手术结束时SBP、DBP、HR、SpO2水平与麻醉前比较差异不显著（P〉0．05）。患儿术后无恶心呕吐、头痛、尿潴留、局麻药毒性反应及神经损害等并发症的发生。结论：氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于5～7岁小儿下腹部及下肢手术，起效快、镇痛完善、肌松效果满意，是一种安全、有效的麻醉方法。
- 雷义高郭有才苏文
- 关键词：氯胺酮腰麻
