董志毅
- 作品数：9 被引量：118H指数：5
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
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- 两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效对比分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效。方法 2015年7月至2016年8月我院收治的140例甲状腺良性肿瘤患者,按照不同治疗方式分成两组各70例。观察组采用峡路入路改良Miccoli手术治疗,对照组采用上外侧入路改良Miccoli手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),两组切口长度、住院时间、住院费用、术后美容满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经峡路入路改良Miccoli手术治疗具有操作简单,术后美容满意度高的特点,还能减少患者术中出血量、缩短手术时间,值得在临床上推广使用。
- 薛文雄王宏董志毅
- 关键词：甲状腺良性肿瘤
- 小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术对在保胆取石中的临床疗效与安全性
- 2015年
- 目的：探讨小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术在临床的应用价值。方法：将我院收治的70例胆结石患者依据手术方式差异均分为2组，其中采取小切13＇胆管纤维镜取石术的35例设为A组，采取腹腔镜联合纤维胆管镜取石术的35例设为B组，对比2组疗效与并发症情况。结果：B组中转开腹率与结石残留率明显较A组高（P〈0．05），其余各项组间差异不显著（P〉0．05）；2组并发症率依次为31．43％与25．71％，组间差异不明显（P〉0．05），A组胆漏发生率相对更高，而急性胰腺炎与胆道感染的发生率B组相对较高。结论：小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术均为保胆取石的微创手术，临床应用各具优势，进行术式选择时应依据患者客观需求，并注重减轻其痛苦与提升疗效。
- 董志毅
- 关键词：腹腔镜纤维胆管镜
- 麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块临床效果的对比观察被引量：60
- 2017年
- 目的对比麦默通乳腺微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法纳入87例乳腺良性肿块患者,分为观察组(42例)和对照组(45例),分别实施麦默通乳腺微创旋切术和传统手术治疗。对比观察两组手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间和术中出血量以及切口愈合时间、瘢痕长度、住院天数均短于或者少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。经随访,观察组术后并发症发生率(2.38%)明显低于对照组(20.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论较之传统手术,麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块可以获得更好的临床效果。
- 薛文雄董志毅王宏
- 关键词：乳腺良性肿块传统手术
- 下肢静脉曲张术后联合应用抗凝药物预防深静脉血栓形成临床观察被引量：24
- 2017年
- 目的:探讨下肢静脉曲张术后应用抗凝药物预防深静脉血栓疗效。方法:将320例单纯下肢静脉曲张患者随机分成治疗组及对照组,治疗组162例采用下肢静脉曲张术后联合应用低分子肝素钙皮下注射,对照组158例单纯采用手术治疗后常规治疗。治疗后比较两组患者术后发生深静脉血栓形成机率;比较两组术后不良反应的发生率。结果:治疗组深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两者术后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:下肢静脉曲张术后应用抗凝药物具有预防深静脉血栓形成良好疗效,可应用于临床。
- 葸根陆雄董志毅
- 关键词：抗凝药静脉血栓形成
- 腔腹镜下胃癌根治术在早期胃癌患者中的治疗效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年5月接收诊治的98例早期胃癌患者,开腹组和腹腔镜组各49例。运用统计学软件SPSS 16.0进行统计处理,两组临床疗效比较和术后并发症率用百分比(%)表示,χ2检验;手术相关指标应用(x±s)表示,采用t检验。P值小于0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者术后1年时病死率和复发率为8.1%和22.5%,开腹组为10.2%和24.5%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者相关手术指标均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率2.0%(1/49)远远低于开腹组16.3%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效理想,具有创伤小、恢复快以及并发症率低等特点,值得在临床治疗中广泛推广应用。
- 董志毅
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术早期胃癌
- LTME联合ISR与开腹ISR治疗低位直肠癌的近期疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的:对比腹腔镜直肠全系膜切除术(LTME)联合内括约肌间切除术(ISR)与开腹ISR治疗低位直肠癌的近期疗效。方法:回顾性分析74例低位直肠癌患者临床资料,对比分析两组患者近期预后情况。结果:(LTME+ISR)组患者手术时间长于开腹ISR组(P<0.05),但术中出血量少于开腹ISR组(P<0.05);(LTME+ISR)组患者术后肛门开始排气时间、开始饮食时间和住院时间均短于开腹ISR组(P<0.05)。(LTME+ISR)组患者术后并发症率为13.16%,低于开腹ISR组33.33%(P<0.05)。(LTME+ISR)组局部复发率和远处转移率均低于开腹ISR组,2年生存率高于开腹ISR组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LTME联合ISR手术方式相比开腹ISR,手术时间稍长,但术中出血量少,且术后恢复较快,并发症少,2种手术方式的2年期预后情况相近。
- 董志毅
- 关键词：直肠全系膜切除低位直肠癌
- 保留十二指肠的胰头切除术在胰头部良性病变中的应用及对术后生活质量的影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术在胰头部良性病变中的应用效果及对患者术后生活质量的影响。方法选自2015年1月至2016年12月接受治疗的胰头部良性病变患者20例,对其实施保留十二指肠的胰头切除术,回顾性分析其临床相关资料,采用SPSS 20软件对患者的体重、VAS评分、生活质量功能量表评分等进行统计学分析,以P<0.05认为具有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(3.6~5.4)h,平均时间为(4.52±0.37)h;术后住院(10~23)d,平均时间为(12.13±0.29)d;患者无术后出血、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿等并发症发生,恢复顺利,无十二指肠梗阻现象、无血糖异常情况发生。术后共发生胰瘘1例、逆行性胆道感染1例,并发症发生率为10.00%(2/20)。术后患者的VAS评分(3.18±0.89)分明显优于术前(7.48±1.86)分,术后患者的躯体功能(89.96±2.58)分、情绪功能(89.99±3.17)分、角色功能(91.05±3.13)分等评分明显高于术前评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留十二指肠的胰头切除术可有效提高胰头部良性病变患者的生活质量,临床应用效果较优。
- 董志毅
- 关键词：胰腺疾病胰腺切除术十二指肠生活质量
- 改良Alvarado评分系统在成人急性阑尾炎分型诊断中的应用价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨改良Alvarado评分系统在急性阑尾炎分型诊断中的应用价值。方法回顾性收集2004年1月至2014年1月期间于榆林市第一医院行手术且术后病理学检查确诊为急性阑尾炎的成人住院患者1 930例,采用改良Alvarado评分系统进行评分,分析改良Alvarado评分系统得分与急性阑尾炎病理学分型的关系,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以探讨改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎分型诊断的最佳诊断截点。结果1930例急性阑尾炎患者中,包括单纯型344例,进展型1586例。单纯型组患者的改良Alvarado评分系统得分为1-9分、（3.6±0.7）分;进展型组为1-10分、（7.5±1.3）分,进展型组的得分较高（P〈0.001）。改良Alvarado评分系统判断急性阑尾炎分型的价值较高,ROC曲线下面积（AUC）为0.943（95%CI：0.929-0.958,P〈0.001）;最佳诊断截点为6分,此时灵敏度为92.9%,特异度为86.3%,阳性预测值为96.9%,阴性预测值为72.6%,阳性似然比为6.8,阴性似然比为0.1,约登指数为91.7%。结论改良Alvarado评分系统对于急性阑尾炎的分型诊断具有一定的价值。
- 薛文雄王宏陈斌董志毅
- 关键词：急性阑尾炎
- 经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死感染的临床效果。方法回顾性分析北京友谊医院2011年6月至2015年6月收治的113例SAP合并胰腺周围组织坏死感染患者的临床资料,其中采用PCD治疗54例为观察组,采用开腹手术引流治疗59例为对照组。比较两组患者手术效果、术后指标、手术并发症及引流液体细菌培养情况,检测并比较术前、术后7 d的炎症指标和实验室指标。结果观察组治疗有效率为79.6%(43/54),低于对照组的81.4%(48/59)(χ2=0.394,P=0.530);观察组住院时间、住院费用、死亡或放弃治疗率均明显低于对照组(P<0.05),但再次手术率与对照组比较差异无统计学意义;两组术后7 d的WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、PCT、TNF-α、IL-8水平较术前均明显降低(P<0.05),且观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8水平降低程度显著优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率为13.0%(7/54),明显低于对照组的32.2%(19/59)(χ~2=5.892,P=0.015);两组引流液体细菌培养结果比较差异无统计学意义(χ~2=0.374,P=0.830)。结论较开腹手术,PCD治疗ASP合并胰腺坏死感染的临床效果更优,且创伤小、恢复快,可有效改善患者术后实验室指标,利于术后胰腺功能恢复,值得临床推广应用。
- 董志毅秦胜旗
- 关键词：重症急性胰腺炎坏死
