赵伟
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
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- 血管骑跨正中神经导致腕管综合征二次手术翻修1例
- 2024年
- 1病例资料。患者男,67岁,以右手腕管综合征术后5年,右手拇指麻木合并无力4年为主诉于2023年8月28日入院。患者约5年前因右手麻木不适伴无力感10个月于我科住院行右侧腕管切开减压正中神经松解+鱼际返支探查术,术后手指麻木症状明显缓解。术后约1年无明显诱因再次出现右手拇指麻木,并伴有大鱼际肌肉萎缩,持物无力感明显,夜间可麻醒,骑电动车时麻木明显加重,休息后无明显改善。
- 李雪城邓志洋庞波涛赵伟马丙栋
- 关键词：正中神经腕管综合征
- 尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例
- 2022年
- 1病例资料患者男,45岁,因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查:右手小鱼际肌未见明显萎缩,骨间肌未见明显萎缩,右手环小指夹纸试验(+),右肘管Tinel征(+),有“爪”形手畸形,右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退,其余手指指端感觉正常。肌电图检查:右侧尺神经损害(符合右侧肘管综合征轴索损害)。
- 赵伟李雪城张政宋坤修刘永涛
- 关键词：尺神经囊肿肘管综合征
- 肘管综合征原位松解手术中关于尺神经卡压部位的探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肘管综合征原位松解手术中尺神经的卡压部位并评估治疗效果。方法2017年1月-2019年1月,采用尺神经原位松解术治疗肘管综合征22例,术前全部经神经肌电图证实,所有病例行尺神经原位松解术,根据术中探查情况,分析尺神经卡压部位。结果术中发现造成肘部尺神经卡压部位中Osborne韧带卡压10例,肘关节腱鞘囊肿卡压7例,被尺侧腕屈肌两头之间腱性组织卡压5例。尺神经功能(主要是感觉)在术后均有显著改善。结论肘管综合征行尺神经原位松解手术中,造成尺神经卡压的部位主要有Osborne韧带、腱鞘囊肿和尺侧腕屈肌两头之间腱性组织。找到尺神经卡压点并予以处理对尺神经原位松解手术的效果至关重要。
- 张政刘永涛宋坤修马丙栋张岱捷赵伟
- 关键词：肘管综合征
- 手部巨大脂肪瘤2例
- 2024年
- 1病例资料。患者1女,65岁,因发现右手大鱼际肿物2年就诊。临床检查:右手大鱼际可触及大小约4.0 cm×3.0 cm肿物,边界不清,皮肤无红肿,质软,活动度小,无明显压痛,手指指端血运好,拇指指端感觉减退,手指屈伸活动无明显受限(图1)。手部彩超示:右手大鱼际皮下探及低回声,范围4.3 cm×1.5 cm×2.9 cm大小,边界清,内见条索样强回声,考虑脂肪瘤。患者入院后完善检查,排除手术禁忌,术前诊断右手脂肪瘤。
- 赵伟徐倩宋坤修刘永涛马丙栋
- 关键词：手部脂肪瘤
- 尺骨横形短缩截骨联合锁定加压钢板治疗尺骨撞击综合征的疗效被引量：3
- 2021年
- 尺骨撞击综合征是尺侧腕关节疼痛的常见原因,由于尺侧腕骨与尺骨头撞击引起腕关节疼痛、功能受限,可能发生在任何手腕,但通常与尺骨正向变异相关。尺骨撞击综合征由于腕尺侧负荷过大,导致三角纤维软骨复合体(TFCC)退变和尺腕关节软骨软化[1]。尺骨短缩截骨术是通过恢复中立或负向尺骨变异来解压尺腕关节从而缓解尺骨撞击症状的一种方法[2]。
- 张政刘永涛赵伟张岱捷
- 关键词：尺骨撞击综合征锁定加压钢板
- 髂骨块与Cage椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的对比不同植骨融合方式的颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法收集于2010年3月—2014年3月因脊髓型颈椎病就诊于滨州医学院附属医院脊柱外科的患者60例,按植骨融合方式不同分为髂骨块组(31例)和Cage组(29例),髂骨块组采用颈椎前路减压+椎体间自体髂骨植骨融合内固定术,Cage组采用颈椎前路减压+Cage植骨融合内固定术。比较两组患者手术前后围手术期、JOA评分、Odom’s临床疗效优良率及融合率、并发症发生率情况。结果60例患者随访8~15个月(平均12月)随访,未出现失访及漏访现象。Cage组患者的手术时间比髂骨块组短(P<0.05),Cage组患者术中出血量比髂骨块组少(P<0.05),两组患者住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3和12个月JOA评分均较术前改善(P均<0.05),术后3和12个月两组间JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cage组术后临床疗效优良率高于髂骨块组(P<0.05)。术后3个月髂骨块组较Cage组植骨融合率高(P<0.05),术后12个月两组植骨融合率和并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Cage组手术操作相对简单,出血量较少,不存在供骨区疼痛的问题,临床疗效满意,是治疗脊髓型颈椎病的较好方法。
- 王大巍邵滨邢建强梁强张政赵伟
- 关键词：颈椎前路手术植骨融合率脊髓型颈椎病
- 关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的疗效
- 2021年
- 目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法选择自2011年5月至2017年4月,通过关节融合治疗第一腕掌关节炎患者31例,男8例,女23例,年龄在42~55岁,平均48岁。术前依据影像学Eaton-Little分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期26例.所有患者均行克氏针固定。术后定期复查X线片观察第一腕掌关节融合情况,分别测量每组握力、指间捏力及痛觉视觉模拟评分(VAS),对上述结果进行统计学分析。结果所有患者术后平均随访26.3月。术后X线显示所用关节均融合良好,握力和指间捏力较术前增加,VAS评分较术前下将,差异均有统计学意义。结论关节融合术是治疗拇指第一腕掌关节炎的有效方法之一。
- 张政刘永涛宋坤修赵伟张岱捷
- 关键词：关节融合
- 带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效。方法 2021年8月-2022年4月,收治11例下肢软组织肿瘤患者,按手术RO标准切除肿瘤,同时切取带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损。皮瓣切取范围:12 cm×10 cm~15 cm×14 cm。供区直接拉拢缝合或通过植皮覆盖创面。结果 11例皮瓣均顺利成活;供区一期愈合,植皮成活良好。术后随访6~10个月,肿瘤无复发,皮瓣外观及下肢功能均满意。结论 带蒂股前外侧皮瓣适用于修复下肢软组织肉瘤术后软组织缺损。
- 宋坤修赵伟王莹莹刘永涛
- 关键词：软组织肉瘤股前外侧皮瓣带蒂皮瓣创面修复
- 铡草机致复杂手外伤的治疗经验与疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨铡草机致复杂手外伤的治疗经验、手术时机与预后。方法回顾性分析2019年6月-2022年6月收治的6例此类患者病例资料,根据其组织损伤、缺损程度及伤口创面愈合情况,采取合适的控制感染、清理创面、修复重建组织等治疗措施。结果术后出现感染4例,经综合治疗伤口稳定后,进行有效的软组织修复重建,最终上肢功能评价:良4例,差2例。结论铡草机所致复杂手外伤综合治疗需要经历多次手术,包括尽早急症清创、及时扩大清创、适时修复组织、功能重建等过程,配合敏感抗生素抗感染治疗,才能达到相对满意的治疗效果。但由于此类患者伤情过于复杂,易合并感染,随访预后手的整体功能恢复欠佳。
- 张岱捷邓志洋张政赵伟
- 关键词：复杂手外伤铡草机
- 小RNA干扰联合电针治疗对脊髓损伤后结缔组织生长因子的沉默作用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)siRNA联合电针治疗对脊髓损伤(SCI)后CTGF阳性表达的沉默作用。方法将SD大鼠随机分为对照(control)组、脊髓损伤(SCI)组、电针(EA)组、CTGF干扰(CTGF)组、CTGF干扰联合电针(EA+CTGF)组。制备SCI模型,将含有CTGF siRNA/invivofectamine的复合物植入CTGF、EA+CTGF组大鼠的脊髓(T10)损伤断端,SCI、EA组用invivofectamine转染试剂代替。EA、EA+CTGF组在模型制备后每天给予电针治疗。各组在3 d、7 d、14 d取损伤脊髓,应用Western blotting、RT-PCR测定CTGF、转化生长因子β-1(TGF-β1)及GFAP蛋白和mRNA表达变化,应用免疫荧光做形态学观察。结果与SCI组相比,CTGF组、EA+CTGF组的CTGF、TGF-β1、GFAP蛋白表达下调,联合治疗效果更明显(P<0.05);EA+CTGF组CTGF、TGF-β1、GFAP mRNA表达明显低于SCI组、EA组和CTGF组(P<0.01)。免疫荧光发现,SCI组CTGF阳性细胞反应性增生;CTGF组CTGF表达减弱,阳性细胞数减少;EA+CTGF组CTGF阳性细胞数明显减少。结论 CTGF siRNA联合电针治疗使损伤脊髓CTGF表达下调,胶质反应减轻,抑制瘢痕形成。
- 赵伟柴勇房清敏杨成
- 关键词：脊髓损伤结缔组织生长因子小RNA干扰电针免疫荧光
