陈晓蕾
- 作品数：12 被引量：31H指数：4
- 供职机构：丽水市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丽水市男男性行为者HIV检测行为及影响因素研究被引量：8
- 2021年
- 目的了解丽水市MSM的HIV检测行为现况及影响因素。方法2019年1-7月,经VCT门诊、网络及同伴推介等途径招募MSM,面对面问卷调查人口学特征、性行为特征、艾滋病知识及HIV检测行为等信息,采用非条件逐步Logistic回归模型分析MSM近6个月HIV检测行为的相关因素。结果共调查422名MSM,年龄中位数(P25,P75)为30(24,39)岁,83名(19.7%)居住在市区。在近1年接受过HIV检测的MSM有214名(50.7%),其中接受过HIV自检的占比,市区和县城分别为40.0%(14/35)、70.4%(126/179)。近6个月及近3个月的HIV检测率分别为20.6%(87名),9.5%(40名),县城MSM近6个月、近3个月HIV检测率均低于市区MSM(P<0.05)。多因素分析显示,居住在县城(OR=0.448,95%CI:0.255~0.787),本地居住时间<2年(OR=0.488,95%CI:0.284~0.839)、接受过艾滋病健康教育(OR=2.027,95%CI:1.125~3.654)与近6个月的HIV检测行为相关。结论丽水市MSM的HIV检测率低,应当针对居住在县城、居住时间<2年者加强干预。健康教育是有效的干预措施。居住在县城的MSM更倾向于选择HIV自检服务。
- 邱理杨夏永玲陈晓蕾陶桃施卫群
- 关键词：男男性行为者影响因素
- 丽水市新型冠状病毒肺炎聚集性病例潜伏期传染性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析丽水市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的病例潜伏期传染性,为提高防控能力提供依据。方法收集丽水市2020年1月20日至2月7日期间COVID-19聚集性病例和密切接触者的流行病学调查资料,分析病例发病前后的密切接触者发病情况。结果丽水市共报告聚集性疫情两起,发生二代病例6例(其中确诊病例5例,无症状感染者1例),三代病例1例;在病例发病前2 d接触者占4/7,发病后接触者占1/7,发病前后均有接触占2/7;9例病例的密切接触者共247人,发病前接触143人,发病后接触69人,发病前后均有接触35人,罹患率分别为2.80%(4/143)、1.45%(1/69)、5.71%(2/35),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者发病前2 d就具有传染性,传染性与发病后无明显区别,密切接触者排摸需要包括病例发病前3 d的接触者。
- 邱理杨季巧英夏永玲叶先明朱海博陈晓蕾
- 关键词：潜伏期传染性
- 丽水市莲都区吸毒人员行为特征及性病、艾滋病感染情况分析被引量：1
- 2018年
- 目的了解丽水市莲都区在册吸毒人员人口学、吸毒行为、性行为特征、艾滋病知识知晓率、HIV和梅毒感染情况等。方法采用横断面设计的方法,对莲都区在册吸毒人员进行一对一的问卷调查。结果共调查吸毒人员354人,男、女比例为3. 43∶1, 20岁~39岁为主(79. 94%),初中文化为主(56. 21%),未婚为主(45. 20%),艾滋病知识总体知晓率偏低,吸食冰毒者占91. 24%,使用毒品的主要地点为小旅馆(53. 67%),使用毒品后性行为发生率为15. 25%,男性为主,不同性别在使用毒品后是否发生性行为差异有统计学意义(χ^2=106. 32,P <0. 01),吸毒后发生性行为男性中有10. 00%发生过同性性行为,使用毒品后性行为的安全套使用率极低,对337人进行血清学检测,0. 30%HIV抗体检测阳性,2. 67%梅毒抗体检测阳性。结论继续扩大对吸毒人员艾滋病相关服务,加强推广安全套的使用,积极探索有效的干预模式,加强对MSM人群毒品知识的宣教。
- 陈晓蕾邱理杨陶桃施卫群朱建良
- 关键词：吸毒人员吸毒行为性行为安全套使用
- 浙西南山区HIV-1毒株分子传播网络特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的了解浙西南山区(丽水市)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的分子传播网络特征。方法收集丽水市2020年新确证且未经抗病毒治疗HIV/AIDS感染病例血样共147例,扩增HIV-1 pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型,HIVDB在线分析治疗前耐药突变及耐药水平;计算两两序列间基因距离(genetic distance,GD),确定最佳GD阈值,通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。统计学方法采用χ^(2)或Fisher精确概率法。结果成功得到134条pol基因序列,共发现9种亚型,以CRF08_BC(34.33%,46/134),CRF01_AE(29.85%,40/134)和CRF07_BC(23.88%,32/134)为主,年龄、户籍地、教育程度和传播途径对亚型分布的差异均有统计学意义(P<0.05)。发现19个样本存在耐药,治疗前人群耐药率为14.18%(19/134)。以GD阈值为1.2%绘制HIV-1分子传播网络图,形成15个分子簇(簇内患者数2~29例),入网率49.25%(66/134),入网病例以男性(75.76%,50/66)、异性性传播(81.82%,54/66)和感染CRF08_BC(50.00%,33/66)为主。发现一个包含29个病例(其中2例暗娼)的CRF08_BC较大分子簇(平均度值22.7),簇内病例集中在S县,平均年龄57.21岁,异性性传播为主(96.55%,28/29),包括7例耐药病例,簇内序列的同源性分析显示与云南流行株的关联性最高。结论浙西南山区(丽水市)HIV-1亚型多元,治疗前耐药达到较高水平,发现特定区域存在以老年嫖客为聚集特征的分子传播簇,急需制定和实施精准干预策略,遏制HIV的传播。
- 叶灵王晓光杨秀丽陈晓蕾陈秀英张海芳夏永玲范钦张佳峰
- 关键词：HIV-1
- 丽水市新报告老年HIV/AIDS患者分子传播网络及治疗前耐药特征分析(2020—2023年)
- 2024年
- 目的分析丽水市新报告≥50岁HIV/AIDS患者分子传播网络及治疗前耐药特征。方法收集2020—2023年新报告且未治疗的HIV/AIDS患者血样246份,逆转录和巢式PCR扩增样本pol区基因并测序,采用MEGA7.0软件构建系统进化树分析亚型,Cytoscape3.9.0软件生成分子网络,并分析区县分布情况。运用美国斯坦福大学耐药数据库进行耐药突变分析。结果获得237条pol基因序列,发现8种亚型,以CRF08BC(51.48%,122/237)、CRF01AE(19.41%,46/237)和CRF07BC(18.57%,44/237)为主。基因距离阈值为0.9%时,形成19个分子簇,144条序列入网,入网率为60.76%(144/237)。5个簇含暗娼,这5个簇中43.43%(43/99)的患者与暗娼基因距离阈值≤0.9%。有6个由2022年及2023年新报告患者构成的新簇。≥5个节点的簇有4个,占全部入簇患者的74.31%(107/144),这4个簇中非婚异性性行为史占74.77%(80/107),簇中患者现住址以A县、B县和C县为主,分别占74.77%(80/107)、12.15%(13/107)和9.35%(10/107)。最大簇由CRF08BC构成,含79个节点,2020—2023年入簇数分别为22例、25例、25例和7例,簇中有2例暗娼,簇中40.21%(31/77)的患者与暗娼基因距离阈值≤0.9%。ART前耐药率为12.24%(29/237)。有4个耐药簇,A县和C县各2个。结论丽水市老年HIV传播来源多样化,暗娼起关键传播作用,传播簇地区聚集性明显,ART前耐药率达到中度流行水平。
- 陈晓蕾张海芳梅建华陶桃
- 关键词：HIV老年人群
- 丽水市2020-2022年新报告HIV/AIDS患者HIV-1分子网络特征被引量：1
- 2024年
- 目的 分析丽水市2020-2022年新报告HIV/AIDS患者分子网络特征,为精准干预提供参考。方法 收集2020-2022年新报告且未治疗的HIV/AIDS患者血样385份,反转录和巢式PCR扩增样本pol区基因并测序,采用MEGA7.0软件构建系统进化树分析亚型,Cytoscape3.9.0软件生成分子网络,Logistics回归模型对入网率的影响因素进行分析。结果 获得pol区基因序列366条,发现8种亚型和3种流行重组型,主要亚型为CRF08_BC(37.98%)、CRF01_AE(25.41%)、CRF07_BC(24.04%)。在1.2%为基因阈值,共形成40个分子簇,208条序列入网,入网率为56.83%。有6个分子簇含阳性暗娼,这6个簇中81.65%(89/109)患者与阳性暗娼基因距离阈值≤1.2%。7个有5个及以上节点的分子簇存在明显的地区聚集性,主要聚集在A县。最大簇由CRF08_BC构成,该簇含82例患者,其中有2例暗娼,簇内有66个患者(82.50%,66/80)与这2名暗娼基因距离阈值≤1.2%,该簇以男性(81.71%)、≥50岁(85.37%)、已婚(52.44%)、小学及以下(63.41%)、现住址以A县(91.46%)、非婚商业异性性行为史(75.61%)为主;2021年和2022年入簇的52例患者中,42例(80.77%)为本地感染;45例(86.54%)感染时间在2020年及以前,4例(7.69%)在2021年及以后感染。对进入网络的影响因素进行分析,多因素Logistics回归结果显示,CRF08_BC亚型相比于其他亚型更易入网(OR=7.794,95%CI:4.212~14.421)。结论 丽水市HIV传播来源多样化,传播簇地区聚集性明显,暗娼起关键传播作用。以暗娼为中心呈地区聚集性的最大分子传播簇仍在扩增,但该簇扩增主要是2020年及之前感染的患者被挖掘发现导致,这些患者从感染到确证的时间间隔长,不排除这些患者这期间已经造成新的传播。下一步需强化对关键聚集性病例的溯源,强化已发现病例的性伴推动工作和对商业性异性性行为的综合干预。
- 陈晓蕾梅建华陶桃张海芳蓝黄琛
- 2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况调查及母婴传播干预效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解丽水市孕产妇HIV感染情况调查,分析艾滋病母婴传播人工阻断干预效果,为母婴HIV感染的防治提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法对2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况及阳性产妇所产婴儿的妊娠结局开展调查,对所有艾滋病阳性孕产妇采取综合性母婴传播阻断措施,并对所生婴儿开展长期随访。结果 2009-2020年孕产妇HIV抗体检测率为99.36%(276791/278560),HIV孕产感染阳性率为0.030%(84/278560)。已分娩孕产妇孕期阻断用药率79.31%(46/58)。活产新生儿人工喂养率91.5%(54/59),预防性抗病毒用药率91.5%(54/59)。40例满18个月儿童HIV抗体检测全部为阴性,长期阻断效果成功率100%。结论丽水市采取的艾滋病母婴传播阻断长期干预措施,简单易操作,效果显著。需加强孕产妇孕早期HIV抗体检测和预防性阻断用药,及早干预和阻断艾滋病母婴传播。
- 罗霞张向东陈秀英叶佳佳陈晓蕾雷永良
- 关键词：母婴阻断母婴传播孕妇
- 2019—2023年丽水市老年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素分析
- 2024年
- 目的:了解2019—2023年丽水市老年肺结核患者就诊延迟现状及其影响因素,为制定和调整结核病防治措施提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2019—2023年登记的现住址为丽水市≥60岁肺结核患者的病案信息,共2436例,包括个人基本信息和诊疗情况等,分析患者的就诊延迟时间和就诊延迟率分布情况和变化趋势,采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果:老年肺结核患者就诊延迟时间的中位数(四分位数)为30(12,77)d,总体就诊延迟率为70.11%(1708/2436)。2019—2023年老年肺结核患者就诊延迟率分别为65.02%(290/446)、62.75%(288/459)、67.39%(310/460)、74.00%(353/477)、78.62%(467/594),总体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=42.993,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,登记年份为2022年(OR=1.538,95%CI:1.149~2.059)和2023年(OR=2.108,95%CI:1.584~2.805)、首诊地区为本市(OR=3.931,95%CI:1.602~9.650)、现住址为松阳县(OR=1.569,95%CI:1.045~2.357)是就诊延迟的危险因素,现住址为云和县(OR=0.433,95%CI:0.269~0.700)、景宁县(OR=0.412,95%CI:0.254~0.667)、龙泉市(OR=0.402,95%CI:0.260~0.621)是就诊延迟的保护因素。结论:丽水市老年肺结核患者就诊延迟率高,且呈上升趋势,需重点关注本市就诊者及松阳县患者,并采取有效措施,降低老年肺结核患者就诊延迟率。
- 陈晓蕾陶桃凡鹏飞李秋华张海芳
- 2015-2017年浙江省某县≥40岁HIV/AIDS病人感染特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析2015-2017年浙江省西南山区某县中老年HIV/AIDS病人感染特征及疫情增长原因。方法2017年12月,问卷调查该县所有2015-2017年HIV确证阳性且年龄≥40岁者一般特征、高危行为及检测史等,结合HIV系统进化树判断感染途径及时间地点。结果共调查109例,平均年龄(59.61±10.16)岁,男性75例(68.81%),其中80.00%(60/75)经商业性行为感染,女性34例(31.19%)。判定为2014年之前、2014、2015、2016年感染者,本地感染的分别为19/27、14/17、22/23、37/42,呈上升趋势(χMH^2=4.244,P=0.039);商业异性性传播及其二代传播病例占历年本地感染者的9/19、6/14、14/22、31/37,呈逐年上升趋势(χMH^2=9.860,P=0.002)。本地感染的46例嫖客中农民36例,小学及文盲34例和已婚有配偶的27例,60~69岁的26例,住址距暗娼点距离:M=4.8km(P25~P75:2.6~12.5km)。结论该县疫情上升主要由于本地商业异性性传播及其二代传播病例的增长幅度升高,当地暗娼点周边的低文化中老年嫖客是桥梁人群及重点干预对象,应考虑加强宣教并进一步动员检测。
- 邱理杨陶桃夏永玲施卫群刘淑锋陈晓蕾张佳峰蒋均潘晓红陈琳
- 关键词：艾滋病中老年人
