- 帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值在40～50,A组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,B组于关腹前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组于关腹前静脉注射静脉给予舒芬太尼0.08 μg/kg,D组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml.分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10 min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10 min （T4）,观察两组平均动脉压（meanarterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）及T4时躁动评分（restlessness score,RS）、视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）、Ramsay镇静评分（ramsay sedation score,RSS）、瑞芬太尼用量、术后30 min恶心呕吐发生率. 结果 苏醒时间,A组、B组、D组分别为（7±3）、（8±4）、（7±3） min显著短于C组（10±4）min（P＜0.05）;瑞芬太尼用量,A组为（0.8±0.3） mg,较D组（1.3±0.5）mg明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义.D组在T3时间点MAP、HR分别为（126±25） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（106±28）次/min,较A组[（106±25） mmHg,（96±25）次/min]、B组[（113±27） mmHg,（99±27）次/min]和C组[（111±27） mmHg,（86±19）次/min]升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,T4时间点也有相似变化.与对照组D组比较,A、B、C组患者术后躁动总发生率分别为6.7％,13.2％,10.0％,均低于对照组术后躁动总发生率33.3％,其中A组躁动总发生率低于B组（P＜0.05）.A、B、C组患者VAS评分中位数分别为2、3、2均低于对照组评分5（P＜0.05）;A、B、C组患者RSS评分中位数分别为3、3、3均显著低于C组4分（P＜0.05）.与C组比较,A、B、D组副作用
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- 关键词：术后躁动副作用
