蔡慧君
- 作品数：11 被引量：30H指数：4
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童尿路感染细菌耐药情况及临床特征被引量：5
- 2015年
- 目的分析儿童尿路感染（UTI）患者基本临床特征、辅助诊断指标、细菌感染谱及耐药情况,旨在为儿童UTI的预防、诊断、治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年3月在西安市儿童医院诊断为UTI或合并UTI的住院患者临床资料,剔除重复菌株,综合分析复杂性UTI患者与非复杂性UTI患者致病菌的差异。结果儿童首次UTI发病高峰在0～0.5岁。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及铜绿假单胞菌是儿童UTI的主要致病菌,其中大肠埃希菌110株,占52.9%。UTI肠杆菌科致病菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感度,耐药率小于10%;其他所检测的抗菌药物耐药率均大于20%。结论该地区住院患儿UTI耐药率较高,在治疗儿童UTI时,应结合当地细菌耐药的情况及疾病的严重程度合理使用抗菌药物,避免细菌耐药加剧。
- 余建华张书婉贾凯杨维娜王璐王娟蔡慧君刘家华曹三成
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性儿童
- 儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究被引量：6
- 2021年
- 目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。
- 邓慧玲张玉凤蔡慧君俞蕙王传清许红梅景春梅林爱伟李娜陈英虎陈静曹清黄卫春张婷肖芳菲陈益平温正旺杨锦红邓继岿施君黄园园冀旭峰郝建华张聪慧
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性抗菌药物
- 2019至2020年西安儿童医院儿童细菌感染分布和耐药监测分析被引量：2
- 2022年
- 目的了解西安儿童医院儿童细菌感染性疾病的病原分布特点和耐药现状,以指导抗菌药物的应用并预防多重耐药菌(MDROs)的产生。方法收集2019年1月至2020年12月西安市儿童医院住院患儿临床分离的菌株,对菌株临床分布特点及耐药性进行分析,并与全国监测数据进行比较。结果共分离出菌株9044株,检出数居前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌(Eco)、化脓性链球菌(Spy)、金黄色葡萄球菌(Sau)和嗜麦芽窄食单胞菌(Sma),分别占14.3%(1291/9044)、10.3%(920/9044)、9.6%(870/9044)、9.0%(822/9044)和5.6%(507/9044)。重点耐药菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素耐药肺炎链球菌(ERSP)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CR-Pae)检出率分别为30.1%、92.1%和14.2%,低于全国水平(35.0%、98.8%和23.2%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.89、P=0.01,χ^(2)=75.98、P<0.001,χ^(2)=10.12、P<0.001),而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CR-Aba)检出率分别为81.8%和68.9%,均高于全国水平(76.4%和54.0%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78、P=0.03,χ^(2)=11.53、P<0.001)。共检出MDROs 920株,检出率为10.2%(920/9044),最常见的依次为Eco[47.4%(436/920)]、Sau[23.7%(218/920)]和Kpn[13.2%(121/920)];主要分离自脓液[46.1%(424/920)]、呼吸道[28.9%(266/920)]和血液[11.1%(102/920)]。分离细菌对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,部分菌株耐药率与全国监测数据差异较大,其中Sau和CNS对克林霉素耐药率分别为67.8%(564/832)和65.0%(724/1114),显著高于全国监测数据[30.9%(2645/8561)和25.5%(1409/5524)](χ^(2)=458.8、662.7,P均<0.001);Eco对头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为14.4%(135/935),1.7%(16/935)和1.2%(11/935),显著低于全国水平[22.8%(2181/9567),3.2%(306/9567)和4.2%(402/9567)](χ^(2)=34.62、P<0.001,χ^(2)=6.34、P=0.01,χ^(2)=20.64、P<0.001);Aba对头孢他啶、亚胺培南耐药率分别�
- 王军孙芳蔡慧君刘瑞清袁娟徐鹏飞张玉凤孙欣荣
- 关键词：细菌感染多重耐药儿童
- 塌陷反应调节蛋白家族与肿瘤关系的研究进展
- 2020年
- 塌陷反应调节蛋白(collapsin response mediator proteins,CRMPs)家族,又名TOAD-64/Ulip-2/DRP-2家族,目前包含CRMP1、2、3、4、5共5个成员,他们在物种间高度保守,均为胞质磷酸化蛋白,其中CRMP1、2、3和4显示75%的同源性,CRMP5显示50%同源性[1-2]。该家族最早被发现于中枢神经系统中,能介导神经元突起的生长发育过程,是神经系统损伤和相关疾病的热门潜在治疗靶点[3-5]。近年的研究[6-7]表明,CRMPs家族与肿瘤发展也有密切关系,现做以下综述。
- 李俏曹渊蔡慧君曹三成
- 关键词：肿瘤肿瘤标志物
- 1510株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析
- 目的：了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性,为临床正确使用抗生素提供依据.方法：收集并分离2014年至2016年西安市儿童医院检出的1510株大肠埃希菌,采用VITEK-2copmact全自动微生物鉴定仪...
- 蔡慧君
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶儿童
- 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及药物敏感性多中心研究被引量：8
- 2020年
- 目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄~17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1~3岁79例(17.5%)、>3~5岁29例(6.4%)、>5~10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例(46.2%)患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例(40.3%)患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见(203例),然后依次为皮肤软组织感染(133例)、脓毒血症(92例)、深部组织脓肿(42例)、骨髓炎(40例)、化脓性关节炎(26例)、化脓性脑膜炎(10例)等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%(134/233)比30.4%(24/79)、31.0%(9/29)、38.5%(25/65)、23.9%(11/46),χ2=17.374、7.293、7.410、17.373,P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%(112/335)比17.9%(21/117),χ2=10.010,P=0.002],而所致肺炎比例则低[42.1%(141/335)比53.0%(62/117),χ2=4.166,P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数(WBC)高于>1岁患儿[(15±8)×109/L比(13±7)×109/L,t=2.697,P=0.007],而≤1岁组C反应蛋白�
- 吴霞俞蕙何磊燕王传清许红梅赵瑞秋景春梅陈英虎陈静邓继岿施君林爱伟李莉邓慧玲蔡慧君陈益平温正旺杨锦红张婷肖芳菲曹清黄卫春郝建华张聪慧黄园园冀旭峰
- 关键词：疾病特征微生物敏感性试验儿童
- 一种经济型厌氧培养瓶
- 本实用新型公开了一种经济型厌氧培养瓶，包括塑料瓶，塑料瓶的底端设置有斜面固体培养基，塑料瓶的顶端设置有环状耗氧层，环状耗氧层的顶端设置有隔离胶塞，隔离胶塞的顶端设置有塑料薄膜。本实用新型操作简便，能够将标本的増菌和分纯精...
- 李俏曹三成曹渊贾凯蔡慧君吴爽张李钰
- 文献传递
- 中国儿童细菌耐药监测组2023年儿童细菌耐药监测
- 2024年
- 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据汇总和分析,以了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2023年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2023年1月1日至12月31日ISPED成员单位细菌室,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2022年标准。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要分离株对抗菌药物耐药性变化,多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。结果2023年ISPED单位共分离到58335株临床有效菌株,革兰阳性菌和阴性菌分别占40%和60%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(14.5%)、肺炎链球菌(12.4%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、流感嗜血杆菌(10.2%)和卡他莫拉菌(6.4%)。新生儿组和非新生儿组最主要分离株分别为金黄色葡萄球菌(17%)和大肠埃希菌(14.4%)。下呼吸道是最主要的标本来源(47.1%),最主要分离株为肺炎链球菌(24.3%)和流感嗜血杆菌(19.4%)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β-内酰胺酶的比例较高,分别为74.7%和98.6%。肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药。脑脊液来源和非脑脊液来源的青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率分别为93.2%和9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.2%和77.2%。碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为3.7%、8.1%和30.8%。新生儿组CR-PA的检出率高于非新生儿组(19.7%vs 7.4%,P<0.01),而CR-AB检出率低于非新生儿组(23.2%vs 32.1%,P<0.05)。新生儿组CR-AB对多种抗生素如头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率均高于非新生儿组(P<0.05)�
- 付盼王传清俞蕙吴霞许红梅景春梅邓继岿王红梅华春珍陈英虎周明明陈益平杨锦红李继安王世富曹清王星邓慧玲蔡慧君郝建华周宇阳黄园园项红霞卓志强黄美恋
- 关键词：细菌耐药儿童
- 西安地区2014年度细菌耐药监测分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年度共分离出病原菌31 013株,革兰阴性菌20 029株,占64.58%,革兰阳性菌9 888株,占31.88%,真菌1 096株,占3.54%;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌(占20.29%),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.00%和1.00%,对利奈唑胺的耐药率都为1.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为65.0%和56.0%。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。
- 徐修礼陈潇郝晓柯张利侠雷金娥赵雅朱建伟晋兴孙明德蔡慧君张宁
- 关键词：细菌抗菌药物耐药监测
- 2015—2019年西安市儿童医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药趋势变化被引量：1
- 2023年
- 目的 了解西安市儿童医院近5年鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏变化情况,为临床合理选用抗菌药物和医院内感染监控提供参考依据。方法 回顾性分析该院2015—2019年分离的鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及药敏试验结果,用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果 5年共分离到488株鲍曼不动杆菌,其总体分离株数呈上升趋势;主要分离科室为重症监护病房和呼吸科,主要分离标本为呼吸道分泌物和血液。2017—2019年对头孢曲松和头孢吡肟的耐药率均>50%,该菌对喹诺酮类药物(左氧氟沙星、环丙沙星)的耐药率也逐年增加,近5年间该菌对米诺环素的耐药率无明显变化,基本维持10%左右。结论 5年中鲍曼不动杆菌分离菌株数呈增长趋势,对碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增加,应定期监测病原菌及耐药性变迁,正确合理使用抗菌药物,严格落实防控措施,减少多重耐药菌的院内传播风险。
- 张海金赵玉蔡慧君
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性分析
