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大螺距,低电压双源CT下肢动脉成像与DSA的对照研究被引量：2: 2023年; 目的评价低电压,大螺距双源CT下肢动脉成像诊断准确性。方法60例怀疑下肢动脉病变患者分为两组:A组,30例患者,扫描方案为大螺距(3.0),80kVp,迭代重建。B组螺距(1.0),120kVp,滤过反投影法重建。比较两组CT血管成像辐射剂量及图像质量。对照数字血管造影(DSA)评价A组的诊断准确性。结果两组CT图像质量评分无统计学意义(P>0.05)。与DSA对照,A组CTA对下肢动脉狭窄度的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为98.0%,97.4%,97.6%,95.0%,99.0%,对照DSA检查无统计学差异(P>0.05)。两组CTA剂量长度乘积存在统计学差异(A组:152.36±14.31 mGy×cm,B组:804.64±87.21 mGy×cm,P<0.001)。结论80千伏,大螺距双源CT下肢动脉成像有较高的诊断准确率,同时大幅降低辐射剂量。; 许权周文珍王薇赵晓静郑少青刘浩; 关键词：大螺距 CT血管成像数字血管造影

颈动脉斑块形态与脑梗塞关系的第二代双源CT双能量CTA研究被引量：8: 2014年; 目的采用双能量CT血管成像(dual energy CTA,DECTA)研究颈动脉斑块形态特征,并探讨除狭窄度之外与缺血性脑血管病相关的风险因子。方法对412例有脑缺血性症状的患者,使用双能量CTA进行扫描,运用CT重建技术进行重建,评估颈动脉斑块的形态特征和颈动脉狭窄度,其中包括斑块密度,表面形态,钙化程度,并记录有无管腔内栓子形成。斑块表面形态分为平滑,不规则和溃疡三类。结果 412个患者217个有右侧半球症状,195有左侧半球症状。颈动脉梗阻(P=0.01,OR=6.72),重度狭窄(70%-99%)(P=0.05,OR=2.10),和溃疡斑块形成(P=0.04,OR=0.97)高度预示同侧脑缺血症状。多变量Logistic回归分析结果溃疡斑块(P=0.05,OR=0.92)与同侧脑缺血症状相关,平滑斑块(P=0.05,OR=0.65)及重度钙化斑块(P=0.04,OR=0.67)与同侧无症状具有相关性。结论DECTA成像可以对颈动脉粥样硬化斑块表面形态进行分类,斑块表面溃疡与脑缺血病变具有相关性,平滑斑块及重度钙化斑块也具有预测作用。; 周文珍顾建平殷信道王丽萍刘圣华赵晓静; 关键词：颈动脉斑块缺血性脑梗塞

急性脑卒中低灌注强度比值与梗死体积增长、预后的相关性研究被引量：6: 2021年; 目的探讨急性脑卒中血管内机械取栓(EVT)治疗前低灌注强度比值(HIR)与梗死体积增长及预后的相关性。方法根据HIR将100例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环丰富组(HIR<0.4)及侧支循环不丰富组(HIR≥0.4)。分析HIR与梗死体积增长及预后的相关性,并采用ROC曲线分析HIR对卒中预后的预测价值。结果侧支循环丰富组治疗前DWI梗死体积、脑血流达峰时间(Tmax)>6 s体积、Tmax>10s体积、治疗后DWI梗死体积、梗死体积增长及3个月mRS评分明显低于侧支循环不丰富组,差异有统计学意义(t=5.255,P<0.001;t=3.267,P=0.002;t=5.076,P<0.001;t=6.241,P<0.001;t=6.263,P<0.001;t=6.640,P<0.001),余临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示,HIR与梗死体积(r=0.545,P<0.001)、3个月mRS评分(r=0.629,P<0.001)呈正相关。ROC分析显示,HIR预测卒中预后的曲线下面积为0.864(95%CI:0.788~0.939)。当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中预后的敏感性和特异性分别为78.30%和83.30%。结论急性缺血性脑卒中患者EVT治疗前低HIR与较慢的梗死体积增长、较好的功能预后密切相关。HIR<0.4是预测卒中预后的最佳值。; 张宇彭明洋王同兴殷信道赵晓静; 关键词：卒中 MRI 灌注成像

探讨改良DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中静脉溶栓治疗疗效被引量：10: 2020年; 目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素。材料与方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例。所有患者均于治疗前行MRI检查,对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗。多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素。结果改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69%vs 30.56%;χ^2=5.402,P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)(39.06%vs 19.44%;χ^2=4.075,P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36),而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)比例无明显统计学差异(P>0.05)。多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266,95%CI:1.052~1.443,P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076,95%CI:0.527~1.884,P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190,95%CI:0.459~4.925,P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120,95%CI:0.570~2.210,P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子。结论应用允许FLAIR部分阳性的改良DWI-FLAIR不匹配方法选择醒后缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗是安全有效的。; 郭群李璐吴含彭明洋殷信道赵晓静; 关键词：缺血性卒中液体衰减反转恢复序列静脉溶栓

膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、低千伏下肢动脉CT成像中的应用研究被引量：1: 2023年; 目的评价膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、80 kVp下肢动脉CT成像(CTA)中的应用价值,并评价下肢动脉CTA辐射剂量及图像质量。方法将共60例怀疑下肢动脉硬化闭塞症患者分为两组。A组:30例患者,CTA扫描使用大螺距(3.0),80 kVp,重组方法为迭代重组。B组:30例患者,CTA扫描参数为螺距1.0,120 kVp,滤过反投影法重组。所有A组患者利用膝关节水平小剂量测试扫描个体化计算CTA扫描触发时间。比较两组CTA图像平均血管强化CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评级及辐射剂量。结果A组血管平均CT值、SNR及CNR分别为(494.41±89.27)HU,50.12±19.21、43.37±16.83,B组对应值分别为(320.52±73.29)HU、36.71±10.43、26.27±9.54,两组间均存在统计学差异(P均<0.001)。两组间图像质量评级不存在统计学差异(P>0.05)。两组剂量长度乘积具有统计学差异[A组(152.20±10.23)mGy×cm,B组(789.14±96.89)mGy×cm,P<0.001]。小剂量测试扫描中A组30例患者共获得60条膝关节水平动脉时间-密度曲线,其中1条曲线来源于侧支循环,膝关节水平平均动脉峰值时间为33 s。结论大螺距、80 kVp下肢动脉CTA成像可满足诊断需求并大幅降低辐射剂量。采用膝关节水平动脉强化峰值时间个体化计算CTA触发时间可有效保证大螺距下肢动脉CTA成像成功实施。; 胡蓝月周文珍王薇许权尚晓彤张娅梅赵晓静李同; 关键词：大螺距血管成像

急性脑卒中机械取栓治疗前低灌注强度比值与血管造影侧支循环相关性研究被引量：9: 2020年; 目的以急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为侧支循环标准,探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)与侧支循环间的相关性。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年3月就诊且行机械取栓的急性缺血性脑卒中患者100例,所有患者均于治疗前行MRI[扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)]检查。侧支循环评分采用美国介入与治疗学会神经放射治疗学(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology,ASITN)分级系统评估,ASITN 0~2级为侧支循环不丰富,ASITN 3~4级为侧支循环丰富。HIR为脑血流达峰时间(Tmax)>10 s体积与Tmax>6 s体积的比值。应用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析HIR与侧支循环间的相关性。结果侧支循环丰富组(ASITN 3~4级)(51例)Tmax>6 s体积[(91.62±12.40)ml与(125.73±17.91)ml]、Tmax>10 s体积[(26.14±17.74)ml与(58.23±29.96)ml]、PWI-DWI不匹配体积[(72.52±10.08)ml与(89.63±14.60)ml]及HIR值(0.33±0.08与0.43±0.09)明显小于侧支循环不丰富组(ASITN 0~2级)(49例),差异有统计学意义(t=9.547,P=0.007;t=7.596,P<0.001;t=7.118,P=0.016;t=-5.753,P<0.001)。Spearman相关分析显示HIR值与ASITN分级间呈负相关(r=-0.672;P<0.001)。受试者操作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示HIR预测卒中侧支循环(ASITN分级)的曲线下面积为0.801(95%CI:0.714~0.888)。当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中侧支循环(ASITN分级)的敏感度和特异度分别为77.60%和74.51%。结论急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗前低HIR与丰富的侧支循环密切相关。与金标准DSA相比,HIR是一个可靠的侧支循环测量指标,HIR<0.4是预测卒中良好侧支循环的最佳值。; 徐佳彭明洋周文珍王同兴赵晓静周星帆殷信道丁力; 关键词：扩散加权成像灌注加权成像

心脏CT血管造影诊断经导管植入主动脉瓣术后感染性心内膜炎1例: 2023年; 患者女,72岁,因主动脉瓣重度狭窄接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后无明显诱因间断发热(最高体温38.5℃)5个月,外院曾因疑诊尿路感染而予莫西沙星,病情有所好转,之后反复;8年前确诊“M4型白血病”而接受规范化学治疗,近5年病情稳定。查体:体温38.5℃,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:中性粒细胞比例91.10%,超敏C反应蛋白6.21 mg/L,红细胞计数3.66×1012/L,血红蛋白108 g/L。血培养示缓症链球菌(+)。; 陈谦谢光辉徐辉李林赵晓静王薇殷信道陈国中; 关键词：心内膜炎心血管造影术

双参数MRI诊断前列腺癌的价值与假阳性原因分析被引量：3: 2021年; 目的探讨双参数磁共振成像(BPMRI)在前列腺癌鉴别诊断中的价值,总结分析BPMRI出现假阳性的原因。方法选择66例前列腺肿瘤患者,年龄54~90岁,平均年龄72.56岁;前列腺特异性抗原(PSA)3.7~336.0 ng/mL。MRI采集序列包括横断位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、压脂T2WI和弥散加权成像(DWI),冠状位T2WI。每个病例分析1个病灶,有多个病灶时以T2WI信号最低且体积最大的一个为目标病灶。行超声引导穿刺术后标本,做病理诊断。计算BPMRI诊断的灵敏度、特异度和正确率。结果 66例患者中前列腺癌31例(恶性组),前列腺良性疾病35例(良性组)。良性组前列腺增生(BPH)22例,前列腺炎4例,BPH伴炎症9例。BPMRI诊断PCa的灵敏度、特异度分别是83.87%、77.14%,阳性预测值、阴性预测值分别是76.47%、84.38%,总的诊断正确率80.30%,Youden指数为0.610。表观扩散系数(ADC)以小于0.90×10^(-3)mm^(2)/s为临界值(b=2 000),诊断PCa的灵敏度、特异度分别为77.10%、87.10%,Youden指数为0.642,曲线下面积为0.870。结论 BPMRI在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有较高的价值,但需要鉴别假阳性结果。; 赵晓静一诺王利伟周文珍张娅梅薛海林殷信道; 关键词：前列腺肿瘤前列腺炎

乳房包块的X线诊断及鉴别诊断被引量：2: 2003年; 王丽萍杨春霞范春瑛曹英赵晓静; 关键词：乳房包块手术结果乳癌乳房疾病 X线表现

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赵晓静

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