孙怡
- 作品数：3 被引量：49H指数：2
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- 不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果
- 2016年
- 目的 观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行急性阑尾切除术患者80例（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分成4组（D1组、D2组、D3组和C组）,每组20例.硬膜外麻醉平面固定后,D1组、D2组和D3组分别静脉泵注负荷剂量DEX 0.3,0.5,0.7μg/kg,输注的时间均为10 min,随后分别静脉泵注DEX 0.3,0.5,0.7μg/（kg？h）至术毕;C组静脉泵注生理盐水10 mL/h至术毕.记录T0~T5时点的HR、MAP、SpO2和BR;在T0、T2~T5等时点对患者进行Ramsay镇静评分;评估患者预防牵拉反应的效果;观察患者不良反应的发生情况.结果 在T2~T5时点,D2组和D3组的HR明显慢于C组,MAP明显低于C组,Ramsay镇静评分明显高于C组（P〈0.05）;D1组、D2组和D3组预防牵拉反应效果的达优率明显高于C组（P〈0.05）;D3组心动过缓的发生率明显高于D1组、D2组和C组（P〈0.05）,D1组、D2组和D3组寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组（P〈0.05）.结论 DEX在硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者中应用,能有效预防术中牵拉反应,满足手术的镇静需求,减少恶心呕吐、寒战等不良反应,其推荐最佳剂量为DEX负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.5μg/（kg？h）维持.
- 孙怡岳生徐毅明顾成永
- 关键词：牵拉反应阑尾切除术硬膜外麻醉
- 右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍及炎症反应的影响被引量：46
- 2017年
- 目的 观察右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对全身麻醉术后炎症反应及术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction， POCD）的影响。 方法 选择行择期腹部手术全身麻醉患者60例，年龄60~75岁，采用随机数字表法分为Dex组（D组）和对照组（C组），每组30例，两组患者均采用咪达唑仑0.03~0.05 mg/kg、芬太尼2~3 μg/kg、丙泊酚0.5~1.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导。D组在诱导前10 min内静脉泵入1 μg/kg Dex，随后以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1维持泵注，根据患者HR、BP等变化及时调整输注速率；C组则与D组相同时间和途径注入相同容积的生理盐水。分别于麻醉后手术前（T1）、手术结束后即刻（T2）、手术结束后24 h（T3）抽取静脉血测定血浆IL？蛳6含量及外周血中性粒细胞NF-κB表达水平。术前1 d或2 d及术后第1、3、7天用简易智能量表（mini-mental state examination， MMSE）测定认知功能，使用简易精神测定表（abbreviated mental test， AMT）评定术后谵妄情况。 结果 13例患者出现POCD（21.67%），其中D组3例，C组10例，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组T2、T3时点外周血中性粒细胞NF-κB表达均较T1时增加（P＜0.05），但D组表达水平低于C组（P＜0.05）。两组T2时点血浆IL-6水平均较T1时点明显升高（P＜0.01），且C组显著高于D组（P＜0.01）；两组T3时点血浆IL-6水平较T2时点明显下降，但仍高于T1时点（P＜0.05），T3时点两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。D组外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血浆IL-6有良好的相关性（r=0.65，P＜0.01）。 结论 POCD的发生可能与氧化应激反应有关，抑制NF-κB的激活可减少术后炎症反应及POCD的发生。
- 翁嫣初林梅苏惠斌赵玉仙潘建华孙怡
- 关键词：核因子-ΚB氧化应激术后认知功能障碍
- 依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察丙泊酚和依托咪酯单独使用或复合芬太尼和咪达唑仑用于流产手术的安全性和有效性。方法 160名早孕患者随机分为4组。A组单用2%的丙泊酚;B组单用0.2%依托咪酯;C组或D组首先用1%的咪达唑仑0.02 mL/kg,2 min后给予0.5%的芬太尼0.01 mL/kg,2 min后,C组再给予2%的丙泊酚,D组再给予0.2%依托咪酯。记录术中总用量。记录手术时间和苏醒时间,术后恶心、呕吐的发生率。结果 4组患者手术时间没有差异。苏醒时间B、D组显著少于A组和C组。C组的丙泊酚用量显著低于A组(P<0.05),D组的依托咪酯用量显著低于B组(P<0.05)。A、C、D组的恶心和呕吐发生率显著低于B组(P<0.05)。结论依托咪酯在人工流产手术中的应用比丙泊酚更安全,而且依托咪酯复合使用小剂量的芬太尼和咪达唑仑对于减轻恶心、呕吐比单独使用依托咪酯更有利。
- 孙怡杨莹
- 关键词：人工流产丙泊酚依托咪酯
