杜桂英
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾组织的表达及厄贝沙坦的作用
- 探讨Toll样受体4(TLR4)信号通路与糖尿病肾病(DN)的关系及使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预对TLR4信号通路的影响,探讨其肾脏保护的机制.
- 张莉王瑜杜桂英程玉花吕金雷陈钦开
- 关键词：糖尿病肾病血管紧张素受体拮抗剂TOLL样受体4临床药理
- Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及厄贝沙坦的干预作用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨Toll样受体4(TLR4)信号通路与糖尿病肾病(DN)的关系及使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预对TLR4信号通路的影响,探讨其肾脏保护机制。方法研究对象为2012年7月至2014年6月在南昌大学第一附属医院肾内科住院的糖尿病肾病患者,使用ARB厄贝沙坦治疗的为ARB组,未使用的患者为DN组,泌尿外科行肾脏切除的患者为对照组(C组),收集各组患者血液检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),留取尿液测24 h尿蛋白定量等临床指标;病理常规染色和特殊染色观察各组患者肾组织病理变化;免疫组化法检测各组患者肾组织TLR4及相关炎症因子表达水平。结果 DN组:血肌酐(235.8±21.8)μmol/L、血尿素氮(13.7±4.9)mmol/L、24 h尿蛋白定量(4.41±1.12)g;ARB组:血肌酐(217.7±22.7)μmol/L、血尿素氮(8.9±1.5)mmol/L、24 h尿蛋白定量(3.25±0.89)g;C组:血肌酐(51.6±29.6)μmol/L、血尿素氮(4.6±1.5)mmol/L、24 h尿蛋白定量(0.11±0.04)g;DN组均高于ARB组及C组(均P<0.05)。病理染色结果显示:C组肾小球和肾小管未见明显变化;ARB组肾小球毛细血管球肥大,基底膜轻度增厚,系膜轻度增生,肾小管上皮细胞显示空泡和颗粒变性,肾间质和小动脉无明显病变;DN组肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,系膜基质增生甚至有些肾小球的系膜基质重度增生,形成结节状硬化。免疫组化结果显示:TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达,DN组较ARB、C组表达均增高(均P<0.05),ARB组较C组表达增高(均P<0.05)。TLR4与MyD88、NF-κB、MCP-1、TNF-α的表达量呈正相关(r分别为0.940、0.963、0.934、0.929,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者体内TLR4信号通路被激活,使用厄贝沙坦可阻断TLR4信号通路,减轻患者肾功能损害,提示阻断TLR4信号通路可能成为治疗糖尿病肾病的新方法。
- 张莉王瑜杜桂英程玉花吕金雷陈钦开
- 关键词：糖尿病肾病血管紧张素受体拮抗剂TOLL样受体4
