段晓玲
- 作品数：9 被引量：17H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 恢复期脑干听觉诱发电位对儿童严重意识障碍预后的预测价值研究
- 2023年
- 目的探讨恢复期脑干听觉诱发电位(BAEP)对各种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的儿童严重意识障碍(DOC)预后的预测价值。方法对2013年7月至2021年12月在该院首次接受康复治疗并完成BAEP检查的228例DOC患儿的预后进行回顾性研究。结果缺氧缺血性脑损伤组患儿BAEP的Ⅴ波均保留;在创伤性脑损伤、颅内感染、其他病因组中,双侧V波存在的患儿病程3个月时的意识恢复率和1年时的功能结局良好率并未高于单/双侧V波缺失患儿,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,V波存在与否对病程1年时功能结局的影响差异无统计学意义(OR=0.916,95%CI 0.542~1.549,P>0.05)。结论恢复期BAEP并未显示对各种获得性病因所致的DOC患儿近期(病程3个月)及远期(病程1年)预后预测的价值。
- 冯英段晓玲林莉陶亮张明强黄秋怡肖农
- 关键词：脑干听觉诱发电位儿童预后
- CRS-R对4岁及以上意识障碍患儿意识恢复的预测价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良昏迷恢复评估量表(CRS-R)对4岁及以上意识障碍(DOC)患儿意识恢复的预测价值。方法分析2013年8月至2017年7月入住该院康复科的创伤性和非创伤性病因导致的4岁及以上恢复期DOC患儿的临床资料,记录性别、年龄、病因、首次CRS-R评分、意识恢复时间等。结果共纳入99例患儿(创伤性脑损伤30例,非创伤性脑损伤69例),随访至病程2年,创伤性、非创伤性脑损伤患儿意识恢复率分别为83.3%(25/30)、65.2%(45/69),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是创伤性还是非创伤性,意识恢复组患儿入科时CRS-R评分分别为(9.52±2.68)、(8.02±2.66)分,均比意识未恢复组[分别为(4.80±2.86)、(5.63±2.39)分)]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤性脑损伤患儿CRS-R预测意识恢复受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(A)=0.892[95%可信区间(95%CI)0.69~1.00],CRS-R评分大于或等于6分时对意识恢复预测的灵敏度为100.0%,特异度为80.0%。非创伤性脑损伤患儿CRS-R预测意识恢复ROC曲线下A=0.819(95%CI 0.695~0.942),CRS-R评分大于或等于6分时对意识恢复预测的灵敏度为97.8%,特异度为71.0%。结论对于4岁及以上的恢复期DOC患儿,无论是创伤性还是非创伤性,CRS-R均可作为其发病2年时意识能否恢复的预测指标,入科时CRS-R评分大于或等于6分患儿其病程2年时意识恢复的可能性更大。
- 冯英段晓玲江伟陈玉霞刘玲肖农
- 关键词：儿童
- 重视儿童神经发育障碍性疾病中的视觉障碍被引量：3
- 2020年
- 儿童神经眼科病变破坏脑与眼球之间的协调性,分型众多,常见临床表现包括视力障碍、眼球运动障碍、眼外观异常、代偿头位等,常伴神经心理发育障碍。由于儿童神经系统的发育特性,传入、传出性视觉障碍往往相互依存、相互影响。先天性及获得性视觉障碍早期易被临床医师忽略,重视儿童神经眼科疾病的发病机制和临床特征十分重要。早期诊断儿童神经眼科疾病,早期给予精准治疗和干预,可促进患儿发育并改善预后。
- 段晓玲肖农
- 关键词：眼球运动障碍儿童神经系统神经心理发育代偿头位视觉障碍
- 从左乙拉西坦到Brivaracetam——抗癫癎药物的发展趋势被引量：6
- 2011年
- 癫癎是一种由不同原因引起的慢性脑部疾患,目前临床抗癫癎药物(AEDs)种类繁多,但仍有约30%癫癎患者癎性发作不能控制,需多种AEDs联合应用或加用新的AEDs。新的AEDs应具有好的临床效能、耐受性及药代动力学和最小的不良反应。目前新一代AEDs包括20种,大多为现有AEDs的衍生物,其中Brivaracetam(BRI)为左乙拉西坦(LEV)的衍生物。本文将从LEV及其衍生物BRI的作用机制、临床应用、耐受性、药理及毒理、不良反应等方面对AEDs发展趋势作一综述。
- 段晓玲肖农
- 关键词：BRIVARACETAM
- 脑损伤性视觉障碍及其神经影像学的研究进展
- 2021年
- 皮质盲(Cortical Blindness)传统定义为双侧枕叶纹状区损害导致的双眼全盲。考虑到临床常见的儿童基于脑的损伤的视觉障碍很少有完全失明[1],且常表现为包括视觉灵敏度的下降、视野的受损[2-4] ,以及其他高级视觉皮层联想区域受损的广泛视觉障碍表现,对孩子的发展和健康产生巨大的影响。因此我们在谈到儿童皮质盲时,其定义已扩展为,不能单独用眼部因素解释的,双侧外侧膝状体以后的视觉通路损伤导致的明显视觉障碍,即脑损伤性视觉损害(Cerebral/Cortical Visual Impairment,CVI)[5-8]。基于损伤时间、病因、病变部位、范围、程度以及随之带来的临床表现的明显异质性,以及为了进一步探索不同视觉障碍类型中代偿性神经可塑性的巨大差异及大脑结构连接的潜在改变,学者们试图利用神经影像学将复杂的视觉障碍表现同大脑损伤联系起来[9-12]。这对于制定有效的康复策略是非常重要的。
- 罗娜段晓玲肖农
- 关键词：皮质盲CVI视觉障碍神经影像学
- 近红外脑功能成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中的应用前景被引量：7
- 2022年
- 发生新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理机制为脑缺氧,其病因多样,是导致新生儿死亡和病残的重要原因,对家庭及社会造成极大经济负担。近红外脑功能成像技术作为一种新的血氧脑功能成像技术,已有研究者将其用于早产儿及危重患儿脑损伤的诊断及治疗后评估。本文旨在于探究近红外脑功能成像技术作为新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,以及亚低温治疗中疗效评估新工具的应用前景。
- 肖惋翡肖农黄琴蓉段晓玲梁白兰
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗
- 恢复期体感诱发电位对严重意识障碍儿童预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨恢复期体感诱发电位(SEP)对多种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的严重意识障碍儿童预后的预测价值。方法选取2013年7月至2021年12月在重庆医科大学附属儿童医院首次接受康复治疗,并完成SEP检查的286例严重意识障碍儿童,从电子病历中获取患儿的一般资料及SEP检查结果,按病因将其分为创伤性脑损伤组(103例)、颅内感染组(101例)、缺氧缺血性脑损伤组(42例)、其它病因组(40例)。通过随访获取患儿的意识状态及功能恢复情况,采用格拉斯哥结局量表(GOS)评估其病程1年时的功能结局,开展回顾性分析。结果随访时间最长至病程8年,随访期间死亡16人,其中1年内死亡4人。随访时病程满1年的患儿共191例,其中创伤性脑损伤67例、颅内感染63例、缺氧缺血性脑损伤30例、其它病因31例。病因分别为创伤性脑损伤、颅内感染、缺氧缺血性脑损伤时,双侧N20存在的患儿,其病程1年时的功能结局良好率高于单/双侧N20缺失的患儿(P<0.05)。对于创伤性脑损伤组,双侧N20存在对于良好结局的预测有一定作用,特异性为90.9%,敏感性为55.6%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为50%,阳性似然比为6.111。单/双侧N20消失不能准确预测不良预后。对于颅内感染组,双侧N20存在对于良好结局预测的特异性低,但单/双侧N20消失预测不良结局有一定作用,特异性为82.4%,敏感性为62.1%,阳性预测值为75%,阳性似然比为3.517。对于缺氧缺血性脑损伤组,双侧N20存在不能准确预测良好预后,而单/双侧N20消失预示不良预后,特异性87.5%,敏感性72.7%,阳性预测值94.1%,阳性似然比5.818。结论恢复期SEP对严重意识障碍儿童的预后有一定的预测价值。病因为创伤性脑损伤时,双侧N20存在可以作为预后良好的指标;病因为颅内感染或缺氧缺血性脑损伤时,N20消失提示预后不良。
- 冯英段晓玲林莉陶亮张明强黄秋怡肖农
- 关键词：体感诱发电位儿童预后预测
