沈睿炜
- 作品数：8 被引量：26H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市科技计划项目绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清钙离子水平与炎症性肠病疾病活动性的关系探讨被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血清钙离子(Ca^(2+))水平与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性的关系。方法选取2007年1月至2018年12月宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收治的IBD患者共120例,其中克罗恩病(CD)患者60例和溃疡性结肠炎(UC)患者60例,并选取同期在本院体检中心行常规体检的健康人群60例作为正常对照组,采用克罗恩病活动指数(CDAI)评分和简单临床结肠炎活动指数(SCCAI)评分分别用于评估CD和UC患者的疾病活动性,Spearman相关分析血清Ca^(2+)水平与SCCAI、CDAI评分、PLT及CRP的相关性。结果CD及UC组血清Ca^(2+)及PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而在CD与正常组及UC与正常组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。UC患者血清Ca^(2+)水平与SCCAI评分呈负相关(rs=-0.27,P<0.05),CD患者血清Ca^(2+)水平与CDAI评分不相关(rs=-0.21,P>0.05)。进一步分析CD患者的血清Ca^(2+)水平与PLT及CRP的相关性,两者均呈负相关(rs=-0.32、-0.31,均P<0.05)。结论血清Ca^(2+)水平在IBD患者的疾病诊断和疾病活动性评估中具有重要的临床意义。
- 邵晓娜沈睿炜鲁亭陈达巍林洁琼沈建伟
- 关键词：钙离子克罗恩病疾病活动性
- 郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效观察被引量：3
- 2017年
- [目的]:通过临床病例研究观察郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效。[方法]选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生)的患者随机分为3组,郁金组(郁金颗粒+叶酸),三七组(三七粉+叶酸),叶酸组(单药叶酸),连续治疗6个月。治疗期间记录所有患者临床症状和合并用药情况,治疗6个月后复查胃镜和病理。比较临床症状积分和病理积分的变化。[结果]治疗6个月后,3组患者临床症状积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);郁金组、三七组症状积分低于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者异型增生、萎缩、肠化病理积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。郁金组、三七组萎缩、肠化病理积分下降值大于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者胃黏膜炎症、活动性积分均比治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变效果良好,可明显改善胃黏膜异型增生、萎缩和肠化。
- 孙常波孙聪郑惠虹沈睿炜王玲玲李江波魏冬梅丁静王贤君王海珍
- 关键词：胃癌前病变郁金叶酸
- 内镜下黏膜剥离术在治疗非乳头十二指肠黏膜病变中的应用
- 2022年
- 目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)在非乳头十二指肠黏膜病变中的应用效果。方法收集行ESD的十二指肠黏膜病变患者32例。评价ESD剥离效果,记录操作时间、术中及术后并发症及处理情况,分析剥离标本的病理学结果。结果本组32例患者均一次性完整切除病变,剥离标本行全瘤病理检查,其中低级别上皮内瘤变6例,高级别上皮内瘤变8例,黏膜内腺癌5例,绒毛管状及管状腺瘤9例,淋巴瘤2例,Brunner腺瘤2例。手术操作时间45~112 min,平均(60.7±25.4)min,切除标本长径1.0~3.5 cm。ESD术中发生小穿孔3例,均经内镜下软组织夹成功闭合,未发生气腹、腹膜炎、胆瘘、胰瘘等并发症。1例术中穿孔创口较大,内镜缝合未成功行外科腹腔镜修补,2例患者术后第3、4 d出现大出血,经再次内镜止血夹治疗后出血停止。患者术后5~10 d出院,术后3、6及12月内镜检查观察创面情况,随访3~30个月,3例患者因各种原因失访,其余患者随访病变无残留及复发。结论ESD是一种治疗非乳头十二指肠黏膜病变安全、有效、简便的治疗方法,大部分病变都能完整剥离,由于十二指肠解剖结构的特殊性,更要警惕出血和穿孔等并发症的发生,必要时仍需要外科手术治疗。
- 沈建伟邵晓娜沈睿炜陈达巍鲁亭李爱春
- 关键词：内镜下黏膜剥离术并发症病理
- 能谱CT参数在肝硬化食管静脉曲张严重程度评估中的价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨能谱CT参数在评估肝硬化门脉高压患者的血流动力学变化及食管静脉曲张(EV)严重程度中的价值。方法选取肝硬化门脉高压患者70例,在能谱碘图上测量肝动脉期和门脉期肝各叶碘浓度,同层面动脉期腹主动脉和门脉期门脉主干、脾实质、胃左静脉碘浓度。以胃镜为“金标准”将EV分为轻、中和重度,比较3组EV严重程度与每个能谱参数的差异及相关性。结果3组肝动脉期标准化碘浓度(NIDLAP)、胃左静脉标准化碘浓度(LGVI)差异均有统计学意义(均P<0.05),且与EV程度呈正相关(r=0.729、0.822,均P<0.05)。3组肝门脉期标准化碘浓度(NIDLVP)、脾实质门脉期标准化碘浓度(NID SVP)差异均有统计学意义(均P<0.05),轻度、中度组间差异无统计学意义(P>0.05)。NIDLVP与EV程度呈负相关(r=-0.477,P<0.05),NIDSVP与EV程度呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论能谱CT参数可客观反映肝脾血流动力学改变,评估肝硬化门脉高压患者EV的严重程度,其中LGVI与EV严重程度相关性最强,可作为EV严重程度的非侵入性随访观察指标。
- 傅孙亚陈达巍张忠伟沈睿炜
- 关键词：能谱成像肝硬化食管静脉曲张血流动力学
- 同时性多发早期胃癌的临床特征及主次病灶之间的相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探究同时性多发早期胃癌(SMEGC)的临床病理学特征以及主要病灶与次要病灶之间的相关性。方法回顾性研究2016年1月-2019年4月在宁波市医疗中心李惠利医院经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的305例早期胃癌患者的病历资料,收集患者的年龄、性别、肿瘤宏观形态、位置、直径、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度等情况,分析SMEGC与单发早期胃癌的临床病理特征的差异以及主次病灶之间的相关性。结果所有早期胃癌患者中,25例(8.2%)为SMEGC,280例(91.8%)为单发早期胃癌;SMEGC患者年龄>60岁的比例(76.0%,19/25)高于单发早期胃癌(52.9%,148/280);肿瘤直径≤2.00 cm的比例(68.0%,17/25)高于单发早期胃癌(46.1%,129/280),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型、浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。SMEGC主要病灶直径明显大于次要病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。而主次病灶的肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMEGC的预测危险因素是60岁以上的患者、直径不超过2.00 cm的肿瘤,主次病灶的临床病理特征相似,包含这些因素的早期胃癌患者应该进行更仔细的内镜检查,注意主次病灶间的相关性,提高SMEGC的检出率。
- 陈达巍傅孙亚诸娴沈睿炜任辉沈建伟
- 关键词：内镜黏膜下剥离术
- 西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良及对患者胃肠动力指标的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的治疗效果及对患者胃肠动力指标的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月泉州海峡医院收治的140例功能性消化不良患者,分为观察组、对照组,各70例。对照组以米曲菌胰酶片治疗,观察组以西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗。综合评估两组患者的临床疗效、症状评分、胃肠动力指标、炎症因子水平、治疗安全性。结果:观察组临床总有效率为91.43%(64/70),对照组总有效率为75.71%(53/70),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者胃肠动力学指标包括胃排空率(GER)、胃体蠕动次数(FA)、胃窦收缩次数(FB)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清水通道蛋白3(AQP3)、蛋白酶激活受体2蛋白(PAR2)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为12.86%(9/70)、8.57%(6/70)(P>0.05)。结论:西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良疗效较好,可改善患者的症状评分,提高患者的胃肠动力学,抑制各项炎症因子表达,治疗安全性良好。
- 陈建兴沈睿炜庄云英陈玲红黄永德
- 关键词：临床疗效胃肠动力学炎症因子
- 放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术对早期胃癌的诊断价值比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较放大内镜(ME)、放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)、放大内镜联合靛胭脂染色(ME-IDC)及放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术(ME-IDC-NBI)对早期胃癌的诊断价值。方法因癌前病变或早期胃癌行内镜下黏膜剥离术治疗患者185例,先后行ME、ME-NBI、ME-IDC及ME-IDC-NBI检查,以术后病理结果为"金标准",统计分析各项检查与病理诊断的一致性,并比较其对早期胃癌诊断的准确性。结果 185例患者术后病理结果显示,癌性病变107例,非癌性病变78例。ME、ME-NBI及ME-IDC与病理诊断一致性一般(=0.62、0.74、0.72,均P<0.01),ME-IDC-NBI与病理诊断一致性好(=0.86,<0.01)。MEI-NBI、ME-IDC及ME-IDCNBI诊断早期胃癌准确率均高于ME(均P<0.05);ME-IDC-NBI准确率均高于ME-NBI与ME-IDC(均P<0.05)。结论 ME联合NBI或IDC均能提高对早期胃癌的诊断准确性,与病理结果有较好的一致性,而ME与NBI及IDC相结合后,对早期胃癌的诊断则更具优势。
- 陈达华陈达巍沈睿炜陈利芬沈建伟
- 关键词：胃癌放大内镜窄带成像技术靛胭脂染色
- 超声造影定量分析对于评估脾脏钝性创伤的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探究超声造影定量分析在脾脏钝性创伤中的预测价值。方法对2015年1月—2018年8月间于宁波市医疗中心李惠利东部医院就诊的可疑脾脏顿性创伤的腹部外伤患者86例进行回顾性分析,所有患者均行多通道增强螺旋CT(CE-MDCT)、超声造影(CEUS)和多普勒超声(US)检查,以CE-MDCT对脾脏钝性创伤的诊断作为金标准,将腹部外伤的患者分为脾脏创伤组(34例)和非脾脏创伤组(52例),比较不同脾脏创伤情况患者的临床资料,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价CEUS定量分析和US预测脾脏钝性创伤的效能。结果脾脏创伤组患者的US定量值、AT、TTP和WT明显高于非脾脏创伤组,PI显著低于非脾脏创伤组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CEUS中的AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的AUC显著高于US(均P<0.05),但AT、TTP、WT和PI之间的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。其中,CEUS各指标预测脾脏钝性创伤的最佳截点为AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db,AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的诊断灵敏度均明显高于US。结论CEUS定量分析在预测脾脏钝性创伤中有较高价值,其中AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db可作为脾脏钝性创伤的参考指标。
- 丁高峰钱纪江牛司华司徒明珠严佳梅沈睿炜
- 关键词：超声造影脾脏钝性创伤
