胡斌
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
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- 不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术的原发性三叉神经痛患者围术期血流动力学影响及脑保护作用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)患者围术期血流动力学的影响及脑保护作用。方法选取2017年3月—2018年2月收治的60例行乙状窦后MVD的ITN,按照麻醉诱导前右美托咪定给药剂量的不同,分为高剂量组(n=21)、低剂量组(n=20)与对照组(n=19)。麻醉诱导前30 min,高剂量组与低剂量组均给予右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,后分别以0.7μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)的速度进行维持,对照组则予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、脑氧代谢相关指标{脑氧摄取量(CEO 2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O 2]}变化,检测T0、T3及手术结束后24 h(T4)时血清脑组织损伤标志物[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]的水平,记录苏醒情况(意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,高剂量组、低剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,高剂量组、低剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。3组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定更有利于稳定行乙状窦后MVD的ITN患者围术期血流动力学,改善脑氧代谢水平,降低血清脑损伤标志物含量,不影响患者麻醉苏醒时间,安全性�
- 罗文文罗文姿刘志丽胡斌宁庚靳彦涛杨莉
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术神经元特异性烯醇化酶
- 盐酸右美托咪定对全麻高浓度氧通气患者的肺保护作用被引量：5
- 2016年
- 1目的观察应用盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)时全麻高浓度氧通气患者血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化,探讨其对高浓度氧所致急性肺损伤的影响。2方法择期全身麻醉下行胃肠恶性肿瘤根治术患者40例,按随机数字表法分成两组,每组各20例,即生理盐水对照组(对照组)和DEX组(观察组)。所有患者均采用静吸复合麻醉,通气氧浓度在95%以上,分别在麻醉诱导前(T_0)、手术开始后1小时(T_1)、机械通气结束(T_2)及机械通气结束后1小时(T_3)抽取外周静脉血检测SOD、MDA、CC16的水平。3结果两组患者血清SOD、MDA、CC16水平在T_0差异无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,两组患者SOD活力随通气时间延长逐渐降低,MDA、CC16浓度有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SOD、MDA、CC16在T_1、T_2、T_33个时间点的变化明显小于对照组(P<0.05)。4结论 DEX可减轻全麻时高浓度氧通气造成的急性肺损伤,对肺有一定保护作用。该机制可能与其可减轻氧化应激反应相关。
- 王英赵琦靳彦涛罗文文张岚胡斌徐凯智
- 关键词：氧化应激反应肺损伤CLARA细胞分泌蛋白
- 通气氧浓度对腹腔镜手术患者呼吸系统的影响
- 王英赵琦胡斌靳彦涛张岚罗文文徐凯智
- 课题在选择全身麻醉机械通气时一般选择80%以上的高浓度氧通气，术后患者氧合指数明显降低，肺内分流率明显升高，肺通气换气功能均受到很大损害，患者术后低氧血症发生率在5-6%。针对上述问题，该项目从氧浓度的角度，对成年及老年...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜手术
- 小剂量艾司氯胺酮对老龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响被引量：9
- 2023年
- 背景 术后谵妄是老龄大手术患者常见的术后神经系统并发症,目前无有效的预防和治疗措施。目的 探究小剂量艾司氯胺酮对接受髋关节置换术老年患者术后谵妄发生情况的影响。方法 选取2020年9月-2021年10月因关节退行性变择期在唐山市工人医院全身麻醉气管内插管下行单侧全髋关节置换术的老年患者60例(年龄65~75岁),随机分为两组:艾司氯胺酮组(A组)患者麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、阿芬太尼20~40μg/kg、依托咪酸0.1~0.3 mg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg;对照组(B组)患者麻醉诱导静脉注射与艾司氯胺酮等容量0.9%氯化钠注射液、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、阿芬太尼20~40μg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg。两组术中均采用静脉麻醉维持。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min (T1)、诱导后10 min (T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)。采用酶联免疫吸附法测定麻醉诱导前(T0)、手术结束(T4)、术后1d (T5)、术后3 d (T6)静脉血中S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein beta,S100β蛋白)及炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin6,IL-6)、IL-10水平。采用3D-CAM量表评估术后5 d内谵妄的发生情况。结果 两组患者年龄、性别、ASA分级、体质量指数及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者MAP在T1、T2时刻较T0时刻均显著升高(多重校正P<0.013),且在T1和T2时刻A组的MAP显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HR在T1-3时刻较T0时刻均显著升高(多重校正P<0.013),在T1和T2时刻A组HR显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液中TNF-α、IL-6水平在T4-6时刻较T0显著增加(多重校正P<0.017),且T4-6时刻A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IL-10水平在T4-6时�
- 任红周广伟付莉莉张咏晖胡斌张岚张满和王英
- 关键词：术后谵妄髋关节置换术
- 氧浓度对后腹腔镜手术老年患者肺功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同氧浓度通气对行后腹腔镜手术的老年患者肺功能的影响。方法选择择期行后腹腔镜手术老年患者40例,随机分为2组,每组20例。L组吸入氧浓度(Fi O2)为50%,H组Fi O2为100%。分别在气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)、气腹结束后5 min(T3)、机械通气结束(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak),采患者动脉血行血气分析并计算氧合指数(Pa O2/Fi O2)及肺内分流(Qs/Qt)情况。结果 2组患者Pa O2/Fi O2在气腹后逐渐降低,L组气腹结束后有所升高,H组气腹结束后仍继续降低,组内及组间差异无统计学意义(P>0.05);而2组Qs/Qt气腹后逐渐升高,气腹结束后L组开始降低,H组仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Fi O2通气比纯氧对老年患者肺功能影响小,适用于老年后腹腔镜手术的麻醉手术期间的通气治疗。
- 王英靳彦涛胡斌赵琦徐凯智
- 关键词：氧浓度后腹腔镜手术机械通气
- 右美托咪定对老年胃癌患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α的影响
- 目的:观察盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.
方法:选择40例在全身静脉麻醉下行胃癌根治术的择期手术患者,年龄50～70岁,A...
- 罗文文王英胡斌罗文姿徐凯智
- 关键词：胃癌围术期临床药理肿瘤坏死因子-Α白细胞介素
- 文献传递
- 基线^(18)F-FDG PET/CT显像在滤泡性淋巴瘤分布、分级和分期中的价值被引量：5
- 2023年
- 目的:总结滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)基线^(18)F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线^(18)F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值。方法:回顾性分析2014年01月至2022年12月进行基线^(18)F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56例,对其基线^(18)F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组(1、2级)、高级别组(3a、3b级)与Ki-67、SUV_(max)、TBR和D_(max)间的关系;分析FL局限期组(Ⅰ、Ⅱ期)与播散期组(Ⅲ、Ⅳ期)间SUV_(max)、TBR的差异。结果:基线^(18)F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团。高、低级别组Ki-67指数间差异有统计学意义(t=4.621,P<0.05),利用ROC曲线进行分析,Ki-67指数临界值为35%;高、低级别组间SUV_(max)、TBR差异有统计学意义(t=2.481、t=2.514,P<0.05),ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,D_(max)差异无统计学意义(t=1.380,P>0.05)。局限期组与播散期组的SUV_(max)、TBR无统计学差异(t=0.534、1.212,P>0.05)。结论:FL基线^(18)F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线^(18)F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUV_(max)、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联。
- 张欢胡斌胡斌顾程张晓明张晓明
- 关键词：滤泡性淋巴瘤
