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腭裂患儿腭裂修补术后分泌性中耳炎的转归被引量：1: 2022年; 目的分析腭裂患儿腭裂修补术后分泌性中耳炎的转归,为分泌性中耳炎置管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2020年6月共50例不完全性腭裂患儿的临床资料,术前均行声导抗、耳声发射、气骨导ABR和腭部CT平扫检查,明确是否伴发分泌性中耳炎;在腭裂修补术后随访至少6个月,术后1、3、6、12月复查声导抗和耳声发射。如果术后6月合并分泌性中耳炎患儿没有好转,则行鼓膜切开置管术。结果50例中47例(47/50,94.0%)患儿有单侧(10例)或双侧(37例)分泌性中耳炎。47例中,6例在腭裂修补术后1个月时分泌性中耳炎好转,7例在术后6个月时好转,1例患儿拒绝鼓膜置管术在术后1年时好转,这14例ABR反应阈为30.2±5.8 dB nHL,术后半年时分泌性中耳炎自愈率为27.6%(13/47)。余33例术后半年时分泌性中耳炎未缓解,故行鼓膜置管术,术后1月ABR反应阈为35.2±6.5 dB nHL。结论不完全腭裂患儿分泌性中耳炎发生率较高,腭裂修补术后建议随访半年,如果术后半年分泌性中耳炎未好转再行鼓膜置管术。; 金蕾汪景李晓艳; 关键词：分泌性中耳炎腭裂腭裂修补术

新生儿小下颌畸形伴喉软化的气道管理及治疗被引量：1: 2023年; 目的探讨小下颌畸形伴喉软化新生儿的围手术期气道管理及治疗。方法2022年1—12月共纳入6例小下颌畸形伴喉软化新生儿。术前喉镜检查发现合并喉软化。小下颌畸形确诊为皮罗综合征。术前患儿均存在Ⅱ度以上的喉梗阻表现,需予以吸氧或无创呼吸机辅助通气治疗。所有患儿均同期行喉软化手术和双侧下颌骨牵引成骨术,术中用低温等离子射频刀消融短缩的杓会厌皱襞,术后气管插管3~5 d。术前、术后3个月行多导睡眠呼吸监测评估(PSG)及气道CT检查。结果6例患儿中4例术前需要吸氧,2例需无创呼吸机辅助通气治疗。手术平均年龄为40 d,术中均未损伤下牙槽神经血管束,术后均未出现口角歪斜等下颌缘支损伤表现。喉软化表现为混合型:Ⅱ型+Ⅲ型;最大下颌骨牵引延长距离20 mm,最小12 mm,平均16 mm;后气道间隙由术前平均3.5 mm增加到术后9.5 mm;AHI由平均5.65降至0.85,最低血氧饱和度由平均78%增加至95%。术后患儿均成功拔除气管插管,缺氧、喂养困难等喉梗阻症状均消失。结论小下颌畸形伴喉软化新生儿存在多平面的气道梗阻,早期同时行喉软化术和下颌骨牵引成骨术安全可行,能有效解决患儿缺氧、喂养困难等喉梗阻症状,同时显著改善小下颌的外观。; 汪景徐梦柔金蕾顾美珍李晓艳; 关键词：小下颌下颌骨牵引

上海市外来人口医患信任及影响因素研究被引量：1: 2022年; 目的分析上海市外来人口医患信任的现状及其影响因素。方法以上海市“智慧蓝领”健康科普服务站为调查点,采用问卷调查法对外来人口进行调查。采用描述性流行病学分析方法对外来人口医患信任进行分析,并采用单、多因素分析方法对医患信任影响因素进行分析。结果 3 219名外来人口中,男、女分别为1 762、1 457人,年龄16~67岁,平均(27.79±9.46)岁。上海市外来人口医患信任总体及医疗技术信任、关怀沟通信任2个维度均表现为较好。多重线性回归分析结果显示,年龄越大(β’=0.089)、文化程度越高(β’=0.089)、就医次数越多(β’=0.084)、女性(β’=0.137)外来人口医患信任度较低,无业/待业(β’=-0.047)的外来人口医患信任度较高。年龄越大(β’=0.072)、文化程度越高(β’=0.080)、吸烟越多(β’=0.049)、就医次数越多(β’=0.083)、女性(β’=0.133)的外来人口医疗技术信任度较低,无业/待业(β’=-0.048)、城镇居民医保(β’=-0.184)的外来人口医疗技术信任度较高。年龄越大(β’=0.094)、文化程度越高(β’=0.083)、就医次数越多(β’=0.073)、女性(β’=0.118)、居住城郊结合部(β’=0.036)的外来人口关怀沟通信任度较低。结论外来人口的医患信任受人口社会学因素、家庭因素和健康因素的影响,要改善外来人口在城市的健康服务公平性,提升该群体的医患信任。; 施佳华金蕾王晓虹; 关键词：外来人口医患关系医患信任影响因素

咽鼓管功能声测法声源信号选择研究被引量：1: 2022年; 目的探讨咽鼓管功能声测法声源频率的选择。方法以31例健康成人为研究对象,年龄20~43岁,平均26.2±2.8岁,男20例,女11例;用1~8 kHz线性扫频信号作为测试声源,统计静态情况下不同频带声源从单侧鼻腔至外耳道的声传递参数变化,初步寻找适合的声源信号频率区间;再分别用时长10秒、频率为7~9 kHz的窄带白噪声、2~20 kHz及1~8 kHz的宽带白噪声作为测试声源,分析白噪声通过单侧鼻腔至外耳道传导的声级衰减统计特性。结果伴随95%以上的有效吞咽动作,外耳道所测得的声信号时频图中同步出现一种短时宽频冲击声信号,贯穿1~10 kHz。用1~8 kHz线性周期扫频信号进行测试可见,3 kHz以下的频段相对易受噪声干扰,6.3~8 kHz频带区间传导稳定性差;用三组白噪声作为声源信号测试发现,90%以上吞咽产生的短时冲击噪声在对应声源频带上的声功率级至少超过了测试信号基线值5 dB以上。结论咽鼓管功能声测法采用7~8 kHz作为声源信号传导稳定性较差,宽频和相对窄带白噪声信号易受吞咽噪声干扰;咽鼓管功能声测法声源信号较为合适的测试声源频段为3~6 kHz。; 金蕾倪坤李克勇李晓艳; 关键词：咽鼓管声源

RA患者滑膜液及血清中IFN-γ、IL-10、IL-12与TRAIL的病理学意义被引量：8: 2007年; 目的:研究IFN-γ、IL-10、IL-12及TRAIL在类风湿关节炎(RA)病理过程中的作用。方法:采用夹心ELISA法检测46名RA患者关节滑膜液和血清中IFN-γ、IL-10、IL-12及TRAIL的浓度。结果:RA患者关节滑膜液中IFN-γ、IL-12及TRAIL浓度(ng/L)分别为(106.2±7.8)、(57.7±3.5)和(166.5±12.3);RA患者血清中IFN-γ、IL-12及TRAIL浓度(ng/L)分别为(56.3±7.4)、(35.1±12.7)和(69.5±8.3);正常对照血清中IFN-γ、IL-12及TRAIL浓度(ng/L)分别为(31.1±4.4)、(25.2±2.6)和(41.2±4.8);RA患者关节滑膜液IFN-γ高于其血清含量(P<0.05)及正常对照组(P<0.01);RA患者关节滑膜液和血清中IL-10浓度和正常对照差异无统计学意义。结论:在RA疾病中IFN-γ和IL-12浓度明高于正常人,表明RA发病过程中细胞因子分泌格局以Th1型为主,并且滑膜液比外周血更为典型。RA患者关节滑膜液和血清中TRAIL浓度增高,说明RA疾病过程中伴随有凋亡分子的参与。; 谢有娣金蕾余奇文; 关键词：类风湿关节炎滑膜液细胞因子

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金蕾

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