周鑫
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：上海市疾病预防控制中心更多>>
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- 上海市社区戒毒人群丙型肝炎流行特征分析
- 2024年
- 目的 掌握上海市社区戒毒人群丙型肝炎(简称丙肝)流行特征,为优化戒毒人群丙肝防控策略提供科学依据。方法 多阶段分层整群抽取2022年上海市徐汇区、静安区和宝山区在管社区戒毒人员开展问卷调查,收集其一般人口社会学信息、既往吸食毒品情况、家庭收入、医疗保险和丙肝治疗意愿等信息,采血开展丙肝抗体检测、核酸检测以及和基因分型检测。结果 本次参加调查的社区戒毒人员1 590人,抗体阳性率为30.9%(492人),核酸阳性率为19.4%(308人),基因分型以6n(25.7%)、6a(18.0%)和3a(16.9%)为主,丙肝治疗意愿可达70.7%(1 124人)。调查显示:女性、45~59岁年龄组、初中及以下学历、吸食阿片类毒品、有注射吸毒史是社区戒毒人员感染丙肝的危险因素。44岁及以下年龄组、已婚或同居、吸食苯丙胺类毒品、家庭人均月收入高、个人缴纳医疗保险是治疗意愿的促进因素。结论 上海市社区戒毒人群丙肝感染率和治疗意愿均较高,但囿于收入水平和医疗保险缴纳不足,可能会影响实际治疗开展。建议重点针对女性、中老年、低学历、吸食阿片类毒品者和有注射吸毒史者等高风险人群开展丙肝防控,积极探索社区诊疗和家庭共济等支付模式,助力丙肝消除。
- 梁鹏飞沈晓沛王葳程华屈凌霄周鑫周磊明潘晓任宏李健
- 关键词：丙型肝炎社区戒毒
- 上海地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者原发性耐药基因调查及抗病毒治疗效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)对高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果的影响,评估长期抗病毒治疗方案,为调整治疗策略提供依据。方法从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者,在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测,通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例,其中失访8例,死亡1例,停药1例,最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变11例,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变7例,蛋白酶抑制剂(PI)耐药相关突变6例;对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例,同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例,同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例;对整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变2例,平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示,32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年(±1个月)时分别为249.5±157.4、304.9±188.7、356.3±206.4、441.4±245.7、455.4±256.8、453.2±168.5、458.2±202.4、454.0±66.8和432.0±100.4个/$l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量,除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外,其余病毒载量检测均低于检测下限,病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间,均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果,在原发性耐药率低的流行地区,如果治疗管理规范,患者服药依从性好,并经常开展公共卫生原发性耐药监测,在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。
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- 关键词：原发性耐药高效抗反转录病毒治疗随访
- 上海市2012-2021年梅毒时空分布研究被引量：1
- 2024年
- 目的 了解上海市2012-2021年梅毒发病趋势及其时空分布特征,为完善上海市梅毒防控策略提供科学依据。方法 对上海市2012-2021年报告的梅毒病例资料,应用R语言进行全局和局部空间自相关分析,应用SaTScan软件进行时空扫描分析。结果 上海市梅毒报告发病率由2012年的57.15/10万下降到2021年的41.49/10万,年均下降3.37%。全局空间自相关分析发现,2012-2021年的全局自相关系数Moran指数均具有统计学意义,上海市梅毒病例报告发病率各年份均呈明显空间聚集性分布。局部空间自相关检验显示,2012-2021年高值聚集区域(热点区域)主要集中在市中心街道、靠近城市边缘的街镇。低值聚集区域(冷点区域)零散地分布在城市北部区域。时空聚集性分析发现,2012-2021年上海市梅毒发病有10个聚集时间段和18个热点区域。结论 上海市2012-2021年梅毒报告发病率总体呈下降趋势,梅毒的监测、预警、宣传教育和高危人群干预的工作重点应放在热点区域。
- 周磊明程华周鑫张泽彧宁镇
- 关键词：梅毒空间自相关
