汪琳
- 作品数：15 被引量：148H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大转子截骨入路可吸收螺钉治疗股骨头骨折疗效分析被引量：12
- 2017年
- [目的]评估经大转子截骨入路可吸收螺钉固定治疗Pipkin I、II型股骨头骨折的中远期疗效。[方法]回顾性分析经大转子截骨入路可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并Pipkin I、II型股骨头骨折患者28例,男19例,女9例,平均年龄(41.54±2.51)岁(26~56岁);Pipkin I型17例,Pipkin II型11例,收集手术时间、术中出血量、股骨头坏死及异位骨化发生例数,功能评分采用Harris评分、改良Merle d’Aubigne-Postel评分,影像学评分采用Thompson-Epstein评分。[结果]1例女性及1例男性患者因失访从研究中剔除,剩余26例平均随访时间(35.42±1.63)个月(13~78个月),平均手术时间(1.35±0.45)h(0.85~1.84 h),平均术中出血量(237.41±35.25)ml(194~279 ml),截止末次随访,未出现异位骨化或股骨头缺血性坏死、髋关节脱位及坐骨神经症状。末次随访Harris评分平均(84.43±2.19)分,优良率为88.41%;改良Merle d’Aubigne-Postel评分(15.34±1.21)分,优良率为92.3%;Thompson-Epstein评价结果显示,优良率达88.47%(10例优,13例良,3例一般)。[结论]经大转子截骨入路对Pipkin I、II型股骨头骨折进行可吸收螺钉内固定术是一种有效的手术方法。
- 翁蔚宗曹烈虎周启荣陈晓汪琳崔进张军顾峥嵘苏佳灿纪方
- 关键词：股骨头骨折可吸收螺钉手术疗效
- 重建接骨板治疗肩胛骨颈部及体部骨折的近期临床疗效分析被引量：11
- 2016年
- 背景：肩胛骨骨折发生率逐年增高，对于移位较大的肩胛骨骨折，保守治疗往往存在骨折畸形愈合、肩周疼痛等问题。目的：探讨重建接骨板固定肩胛骨骨折的手术方式及临床疗效。方法：2011年8月至2014年9月共收治肩胛骨骨折患者34例，男28例，女6例；年龄24-67岁，平均（36.4±5.4）岁。按肩胛骨骨折Hardegger分型：肩胛体骨折27处，肩胛颈骨折15处，肩峰骨折1处，肩胛骨骨折4处，盂缘骨折2处，喙突骨折1处，盂窝骨折1处。术前Constant肩关节评分为12.0-25.6分，平均（18.7±6.4）分。受伤至手术时间为3-11 d，平均（6.4±1.1）d。记录患者并发症发生情况及末次随访Constant肩关节评分。结果：34例患者术后获11-17个月随访，平均（12.4±1.2）个月。骨折愈合时间为7-12周，平均（8.0±0.7）周，无伤口感染及愈合不良，无内固定断裂、松动、骨折不愈合及神经血管损伤等并发症发生。按照Constant肩关节评分标准评价患肩功能较术前显著改善，Constant评分为78.5-95.0分，平均（89.0±3.2）分（P＜0.05）。结论：重建接骨板治疗肩胛骨颈部及体部骨折可以获得良好复位，术后近期期肩关节功能良好。
- 张军陈晓曹烈虎翁蔚宗周启荣汪琳苏佳灿
- 关键词：肩胛骨骨折内固定器
- 老年血液通过CCL11加速年轻小鼠骨量丢失的研究
- 目的： 衰老作为一个全身性的事件，不仅以孤立的方式影响着某个组织或器官，其对骨骼系统也产生不利的影响。骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种骨量减低，骨结构破坏导致骨脆性增加因而易发生骨折的全身性疾病。原发...
- 汪琳
- 关键词：骨质疏松症骨量丢失趋化因子
- 同种异体骨移植在骨质疏松性肱骨近端骨折中的临床应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨采用同种异体骨移植在骨质疏松性肱骨近端不同类型骨折中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2013年6月,第二军医大学附属长海医院创伤骨科收治的36例患者,其中男17例,女19例,年龄65~82岁,平均(71.5±5.5)岁;致伤原因:摔伤25例,车祸外伤7例,运动伤4例。合并肩关节脱位4例,肋骨骨折3例,锁骨骨折1例。根据Neer分型:外科颈或解剖颈二部分骨折14例,三部分骨折13例,四部分骨折9例。所有患者均采用切开复位锁定钢板内固定治疗联合同种异体骨植入。术后采用Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及相关并发症进行评价和影像学评价。结果所有患者术后获6~36个月(平均31.6个月)随访,34例患者获骨性愈合,骨折愈合时间(5.5±0.7)个月(3~9个月),未出现同种异体骨排异反应。术后1年末次随访,二、三、四部分颈干角分别为129°±5°(121~135°)、128°±3°(111~140°)、121°±4°(110~134°),四部分骨折颈干角明显低于二、三部分骨折,差异具有统计学意义(P<0.01);二、三、四部分肱骨头高度分别丢失(1.7±0.4)mm(1.2~2.7 mm)、(1.8±0.3)mm(1.3~3.1 mm)、(1.9±0.5)mm(1.4~3.5 mm),三组之间差异无统计学意义(P>0.05);二、三、四部分疼痛VAS评分分别为(1.7±0.8)分(1~3分)、(1.5±0.5)分(1~3分)、(1.4±0.3)分(1~3分),三组之间差异无统计学意义(P>0.05);但二、三、四部分功能Constant评分分别为(82.0±4.2)分(52~90)分、(78.0±3.6)分(57~91分)、(63.0±3.8)分(55~89分),UCLA评分分别为(31.3±2.1)分(27~35分)、(30.2±1.5)分(26~33分)、(27.6±1.6)分(23~31分),二、三部分肩关节功能明显优于四部分骨折,差异有统计学意义(P<0.01)。7例患者出现相关并发症,并发症发生率19.4%。结论同种异体骨移植治疗骨质疏松性肱骨近端二、三部分骨折,使肱骨头得到有效的支�
- 曹烈虎翁蔚宗陈晓周启荣张军汪琳王尧纪方苏佳灿
- 关键词：骨折肱骨近端内固定
- 不同浓度SP600125对人脂肪干细胞体外增殖和成骨分化的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同浓度SP600125对人脂肪干细胞（hASCs）体外增殖和成骨分化的影响。方法将获得的hASCs分别培养于0、1、5、10μmol／LSP600125中，以生长培养液（GM）为对照组（GM组），成骨诱导培养液（OM）为实验组（OM组），利用DNA定量法检测细胞的增殖情况，同时应用流式细胞技术检测SP600125对hASCs细胞周期的影响，通过检测碱性磷酸酶（ALP）活性和钙离子定量观察不同浓度SP600125对hASCs成骨分化的影响。结果OM组10μmol／L浓度的SP600125中细胞增殖被抑制了42．1％，随着SP600125浓度减小，抑制情况逐渐减小。10μmol／LSP600125和GM共培养的hASCs处于G0／G1期的细胞数多于同浓度二甲基亚砜和GM共培养的细胞数。OM组体外培养第10天ALP活性：随着SP600125浓度的增加，染色越来越弱而分散，ALP活性越来越低。OM组体外培养第14天细胞外钙沉积：随着SP600125浓度的增加，钙结节大小和数量均减少。结论SP600125抑制hASCs的体外增殖和成骨分化。
- 汪琳谷辉杰陈晓张昀曹烈虎翁蔚京潘盼盼纪方崔磊苏佳灿
- 关键词：脂肪细胞细胞增殖成骨分化SP600125
- 腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连被引量：5
- 2017年
- 目的探讨采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床疗效。方法对2008年7月至2013年6月第二军医大学长海医院收治的45例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗。根据骨不连分型:肥大型29例,萎缩型14例,假关节2例。首次固定器械:钢板固定32例,髓内钉固定11例,外固定支架固定2例,对其中8例钢板内固定稳定患者行单纯腓骨截骨自体髂骨植骨术,对35例内固定和2例外固定失效患者行固定取出更换锁定加压钢板+腓骨截骨结合自体髂骨植骨术,通过定期正侧位X线观察骨折愈合情况和相关并发症,并根据Olerud-Molander评分标准对踝关节功能进行评分。结果患者手术时间为1.3~2.5(1.7±0.5)h,术中出血量为200~500(250.0±59.6)mL,腓骨截骨长度为2~3(2.4±0.5)cm,髂骨植骨量为3~23(7.8±1.3)cm3。随访时间为12~48(16.5±3.3)个月,45例患者的骨折愈合时间为3~11(5.6±2.4)个月。26例(58%)患者在3~5个月愈合,13例(29%)患者6~8个月愈合,其余6例(13%)患者9~11个月愈合。肢体无短缩27例,短缩<1cm者9例,短缩1~2cm 6例,短缩>2cm 3例。末次随访时评定下肢关节功能:优23例,良14例,可5例,差3例。结论腓骨截骨结合自体髂骨植骨可以对骨折断端进行加压,增加断端接触面积,促进骨折愈合,减少并发症。
- 曹烈虎魏强陈晓翁蔚宗崔进李海航汪琳张军周启荣纪方苏佳灿
- 关键词：骨移植胫骨骨折骨不连
- 异黄酮介孔玻璃水泥支架材料修复兔股骨骨缺损
- 2016年
- 目的评价异黄酮介孔玻璃水泥支架材料修复兔股骨骨缺损的效果。方法采用不同组分的骨水泥材料,并用介孔玻璃水泥粉末吸附植物性激素大豆异黄酮(isoflavone,IS),制备成载IS的硫酸钙(calcium sulphate,CS)骨水泥(CS/IS)、载IS的20%介孔硅酸钙镁/硫酸钙(20%mesoporous magnesium calcium silicate/calcium sulfate,20m-MCS/CS)骨水泥(20m-MCS/CS/IS)、载IS的40%介孔硅酸钙镁/硫酸钙(40m-MCS/CS)骨水泥(40m-MCS/CS/IS),检测不同骨水泥支架材料的体外释药性能。将60只成年雄性新西兰大白兔随机分成4组,每组15只,制作右侧股骨末端骨缺损模型后,分别植入CS、20m-MCS/CS、40m-MCS/CS以及40m-MCS/CS/IS,于术后第4、8、12周各组随机处死5只兔并取材,进行micro-CT扫描,脱钙后切片并进行三色染色,普通显微镜下观察。结果 20m-MCS/CS/IS和40m-MCS/CS/IS骨水泥对IS的释放均为缓释,但40m-MCS/CS/IS的释放量更多,在第25天已高达(41.0±1.8)%,因此后续实验中采用40m-MCS/CS/IS。动物实验表明,骨水泥支架植入12周后,CS组的缺损部位仍比较明显,20m-MCS/CS组有了一定程度的修复,40m-MCS/CS组已基本愈合,而40m-MCS/CS/IS组已基本完全愈合并且骨小梁已贯穿骨缺损区。三色染色结果显示40m-MCS/CS/IS复合骨水泥有更快的降解速度,能够促进大量新生骨和成熟骨的产生,其促成骨能力也优于40m-MCS/CS。结论异黄酮介孔玻璃水泥能有效修复腔隙性骨缺损,有望成为新型骨缺损修复材料。
- 王勇曹烈虎吴银生陈晓翁蔚宗汪琳张军周启荣苏佳灿
- 关键词：骨代用品硫酸钙异黄酮类骨修复
- 肱骨近端四部分骨折治疗进展被引量：5
- 2017年
- 肱骨近端骨折占全身骨折的4%~5%[1],在老年人中较为常见。随着人口老龄化逐渐加剧,肱骨近端骨折的发生率将不断增加[2]。据估计,在今后的几十年内,肱骨近端骨折的发生率将增加2倍^（[1-3]）。肱骨近端四部分骨折占所有肱骨近端骨折的2%~10%,是肱骨近端骨折中最难处理的类型^（[4]）。根据Neer分型,
- 汪琳陈晓曹烈虎苏佳灿
- 关键词：肱骨近端肩关节功能大结节同种异体骨移植内固定失败
- 80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告被引量：14
- 2017年
- 目的回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略。方法 2007年6月—2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗。术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教。回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率。结果 915例患者手术时间50~120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150~440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5~31d,平均(5.6±3.2)d。发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例。14例(1.5%)患者死亡。根据手术等待时间分为<2d组、2~7d组和>7d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高。结论高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效。
- 曹烈虎陈晓翁蔚宗崔进汪琳张军周启荣王尧苏佳灿
- 关键词：髋骨折并发症内固定术围手术期医护
- 髋部骨折流行病学分布特点:单中心2859例分析被引量：62
- 2017年
- 目的回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据。方法收集第二军医大学长海医院2004年1月—2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、住院时间、出血量、手术方法等信息,采用SPSS 16.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果 (1)本院的髋部骨折收治总数逐年增加,其中股骨颈骨折的占比最高(1 602/2 859,56.03%),股骨粗隆间骨折次之。(2)髋部骨折患者年龄52~104岁,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。其中,71~80岁组最多,占37.39%(1 069/2 859)。(3)髋部骨折病例中女性所占比例(1 916/2 859,67.02%)高于男性(943/2 859,32.98%)。(4)受伤机制分布差异有统计学意义(P<0.05),行走中自行摔伤导致骨折最多,占87.65%(2 506/2 859)。(5)骨折类型在不同性别之间的分布差异具有统计学意义(P<0.05),女性股骨颈骨折较多,男性股骨粗隆间骨折比例较高。(6)所有患者中合并有糖尿病(765/2 859,26.76%)或心脑血管疾病(739/2 859,25.85%)的病例数最多。结论老年髋部骨折以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折多见,其在年龄、性别、受伤机制、合并症等方面均有一定的流行病学分布特征,这为进一步改善髋部骨折的防治策略提供了线索。
- 翁蔚宗李密周启荣曹烈虎王尧陈晓张军汪琳纪方张建政徐海栋苏佳灿
- 关键词：髋骨折老年人流行病学回顾性分析
