王刚
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 供职机构：海南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效比较被引量：24
- 2019年
- 目的:观察和比较小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年9月-2017年6月在我院接受手术治疗的60例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术,研究组行微创血肿碎吸术手术,比较两组血肿清除率、残余血肿量、再出血发生率、手术时间、住院时间、术中失血量及术后并发症发生率。结果:两组患者术后48h及7d血肿清除率、残余血肿量相比差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组再出血发生率与研究组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间和住院时间与对照组相比显著缩短(P<0.05),术中失血量及术后并发症发生率较对照组显著下降(P<0.05)。术后3个月及6个月,两组患者日常生活能力显著改善(P<0.05),且研究组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后NFD评分逐渐降低,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),在术后1个月与3个月,研究组NFD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用微创血肿穿刺吸碎术治疗高血压脑出血的创伤小,疗效显著,可有效改善患者日常生活能力。
- 王铁峰王刚崔海随陈伦宁杨昌立
- 关键词：小骨窗开颅血肿清除术微创血肿碎吸术高血压脑出血疗效
- miR-181C-5P在胶质母细胞瘤组织中表达及其与预后关系研究
- 2023年
- 目的 探讨miR-181C-5P在胶质母细胞瘤(GBM)组织中的表达及其与预后的关系。方法 选取自2015年1月至2017年6月收治的142例GBM患者为研究对象,另选取同期颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织50例为参考,检测组织中miR-181C-5P表达水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组与低表达组。用COX多因素分析患者预后的影响因素;生存曲线分析miR-181C-5P与生存预后的关系。结果 GBM组织中miR-181C-5P相对表达量明显高于正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥50岁、病灶部分切除、术后未放疗、术后未化疗、miR-181C-5P高表达是GBM生存预后的独立影响因素(P<0.05)。miR-181C-5P高表达组总生存率低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GBM瘤组织中miR-181C-5P表达水平升高,miR-181C-5P高表达与不良生存预后有关。
- 王铁峰陈茗炜崔海随王刚苏春芳彭浩
- 关键词：胶质母细胞瘤预后微小RNA
- miR-181c-5p通过靶向NDRG2调节人胶质母细胞瘤生物学活性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨miR-181c-5p对人胶质母细胞瘤U87细胞生物学活性的影响及可能的调控机制。方法qRT-PCR检测30例神经胶质瘤组织样本及邻近的正常组织样本中miR-181c-5p的表达;将miR-181c-5p mimics、miR-181c-5p inhibitor及相对应的阴性对照分别转入U87细胞中,同时设置对照中并向其中加入等量的脂质体转染试剂;qRT-PCR检测U87细胞中miR-181c-5p的表达情况;CCK-8实验检测细胞增殖;Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞模拟物或抑制剂处理后的细胞凋亡情况;Western印迹检测NDRG2蛋白表达情况。结果与正常组织相比,miR-181c-5p在神经胶质瘤组织表达上调;miR-181c-5p的表达可显著性促进U87细胞增殖、迁移和侵袭能力,而抑制U87细胞凋亡;通过生物信息学分析显示NDRG2是miR-181c-5p靶基因,并通过双荧光素酶报告实验证实miR-181c-5p可以直接靶向NDRG2;通过qRT-PCR和Western印迹证实miR-181c-5p可靶向抑制NDRG2表达。结论miR-181c-5p通过靶向抑制NDRG2表达,进而促进细胞增殖、迁移和侵袭,但抑制细胞凋亡。
- 王铁峰王刚牛占峰
- 关键词：NDRG2生物学活性
- 急性脑出血患者血清MPO、S100A12、Omentin-1表达与神经功能损伤及预后的相关性被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨急性脑出血患者血清髓过氧化物酶(MPO)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、网膜素-1(Omentin-1)表达,分析其与患者神经功能损伤及预后的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月海南省第二人民医院神经外科收治的急性脑出血患者110例(观察组),应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时神经功能损伤情况,将患者分为轻度组(<8分,25例)、中度组(8~<15分,47例)及重度组(≥15分,38例)。另选取海南省第二人民医院体检健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MPO、S100A12、Omentin-1水平。3个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组。采用多因素Logistic回归分析急性脑出血患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO、S100A12、Omentin-1对急性脑出血患者预后不良的预测价值。结果 观察组血清MPO、S100A12水平高于对照组,血清Omentin-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度急性脑出血患者血清MPO、S100A12、Omentin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清MPO、S100A12水平高于预后良好组,血清Omentin-1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,NIHSS评分,以及血清MPO、S100A12、Omentin-1水平是急性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MPO、S100A12、Omentin-1联合检测预测急性脑出血患者预后不良的曲线下面积为0.901,灵敏度和特异度分别为0.736、0.897。结论 急性脑出血患者血清MPO、S100A12水平升高,血清Omentin-1水平降低,以上指标与患者神经功能损伤及预后不良有关。
- 崔海随胡德献杨昌立王刚
- 关键词：网膜素-1急性脑出血预后
- 钻孔置管引流与内镜下微创手术治疗高血压脑出血的效果
- 2022年
- 目的:对高血压脑出血患者钻孔置管引流治疗和内镜下微创手术治疗的效果展开探讨。方法:选取2018年4月-2020年6月海南省第二人民医院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象。根据硬币法将76例高血压脑出血患者随机分为对照组和试验组,对照组采取软通道穿刺抽吸、引流治疗方法,试验组采取钻孔内镜下极微创手术治疗方案,观察两组患者治疗情况、手术前后斯坎迪纳维亚神经卒中量表(SNSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:试验组手术历时、术中出血量及治疗时间均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前SNSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组分数都有明显提升,且试验组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下微创手术治疗在高血压脑出血患者中的应用价值较钻孔置管引流治疗更高,能更好地缩短其手术时间、住院时间,使之神经功能得到明显改善。
- 崔海随王刚
- 关键词：钻孔置管引流高血压脑出血
- 磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料填充桡骨缺损的生物相容性被引量：5
- 2016年
- 背景:磷酸钙骨水泥与人体自身骨矿物的化学组成和结构相似,能够填充因骨折造成的骨质塌陷,具有诱导成骨作用,但其降解速度较慢。目的:评估磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料的生物相容性及修复桡骨缺损的可行性。方法:(1)体外细胞毒性实验:分别以磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液、苯酚溶液,含体积分数为10%胎牛血清RPMI1640培养液培养小鼠成纤维细胞,检测细胞毒性分级;(2)血液相容性实验:在兔抗凝血中分别加入磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液、生理盐水及双蒸水,检测溶血率;(3)取45只新西兰大白兔,制备双侧桡骨缺损模型,随机分3组,空白对照组不进行任何干预,实验组与骨缺损处植入磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料,对照组植入自体桡骨。术后4,8,16周,进行X射线、组织学、骨密度及生物力学检测。结果与结论:(1)细胞毒性:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液的毒性为0至1级;(2)血液相容性:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料的溶血率为3.15%;(3)体内修复实验:术后16周,X射线显示,实验组和对照组骨折线完全消失,髓腔复通,塑性完全;组织学显示,对照组骨小梁重建较明显,板层骨较成熟,髓腔再通,实验组有大量新生编织骨成网格状长入材料中,材料降解明显,降解与骨长入同步;实验组与对照组骨密度、最大负荷、最大应力和破坏能量均明显高于空白对照组(P<0.05),实验组与对照组各指标比较差异无显著性意义;(4)结果表明:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料具有良好的生物相容性,修复骨缺损可促进骨组织再生,获得与自体骨移植基本相当的治疗效果。
- 黄田郑南生张育专吴永乐王刚
- 关键词：纤维蛋白组织粘着剂生物材料桡骨缺损生物相容性
- 改良肩关节前内侧入路联合“旋转门”操作技术在肱骨近端骨折手术中的应用效果观察
- 2019年
- 目的:探讨改良肩关节前内侧入路联合“旋转门”操作技术在肱骨近端骨折手术中的治疗效果。方法:选取2016年5月—2018年3月间海南省第二人民医院骨科收治的132例肱骨近端骨折患者,按随机数表法将其分为两组,各66例。传统组传统肩关节前内侧入路手术,联合组改良肩关节前内侧入路联合“旋转门”操作技术,分析两种手术方案的疗效。结果:两组患者的手术时间、术后并发症状况的比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均低于传统组(P<0.05);联合组术后6个月Neer评分显著高于传统组(P<0.05)。结论:应用改良肩关节前内侧入路联合“旋转门”操作技术治疗肱骨近端骨折可减少手术创伤,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,值得临床运用。
- 林鸿亮郑南生崔海随王刚
- 关键词：肱骨近端骨折旋转门肩关节功能
- 颅脑损伤去骨瓣减压行颅骨修补术后继发硬膜外积液原因及治疗策略被引量：10
- 2021年
- 目的总结颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略。方法回顾性分析海南省第二人民医院神经外科2010年1月至2019年12月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压患者临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组及继发组,对两组患者的基本资料进行比较后将具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,总结诱发颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因并总结具体的治疗策略。结果130例颅脑损伤去骨瓣减压患者中有50例继发硬膜外积液,发生率为38.50%;单因素分析结果显示,未发组及继发组患者的中线移位距离>5 mm、骨瓣边缘距中线距离>2 mm、是否存在硬膜下血肿、皮层切开与否差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,中线移位>5 mm(OR:5.587;95%CI:2.651~7.774)、皮层切开(OR:5.567;95%CI:2.538~7.651)为颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的独立风险因素(P<0.05);50例继发硬膜外积液患者经保守治疗、穿刺引流治疗后均临床治愈。结论中线移位>5 mm、皮层切开为颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的重要诱因,结合患者实际予以保守治疗、穿刺引流能够取得理想的临床疗效。
- 杨昌立王铁峰陈茗伟崔海随王刚
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压颅骨修补术
- 重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者手术治疗后发生脑梗死的主要原因、正确的预防及治疗措施。方法分析2009-01—2019-12海南省第二人民医院神经外科75例重型颅脑损伤术后发生脑梗死患者的临床资料,56例为脑组织肿胀,采取脱水、有效降低颅内压、补充有效循环血容量等保守治疗;18例出现迟发性颅内血肿及脑疝,及时再次行剖颅脑挫裂伤清创、颅内血肿清除或扩大骨瓣减压术;1例出现脑血管严重痉挛,及时行血管内球囊扩张治疗。结果本组死亡10例,6例植物状态,31例重度残疾,20例中度残疾,8例恢复良好。结论降低重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死发生率的关键是预防,另外要结合颅脑CT、MRA及DSA等检查早期发现,针对引起脑梗死不同病因,采用个体化治疗。
- 杨昌立王铁峰崔海随陈茗伟王刚夏鹰
- 关键词：重型颅脑外伤脑梗死病因
- miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2调控人胶质母细胞瘤生物学行为机制研究
- 2023年
- 目的探讨miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2(NDRG2)调控人胶质母细胞瘤生物学行为的机制。方法选取2021年4月至2022年4月海南省第二人民医院收治的30例非功能区胶质瘤患者术中的胶质母细胞瘤(GBM)组织标本及邻近正常脑组织标本进行研究。应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测GBM组织标本、正常脑组织标本中miR-181c-5p的表达水平;荧光素酶检测miR-181c-5p靶向调控NDRG2基因情况;应用qRT-PCR及免疫印迹试验(Western Blot)检测GBM组织标本中NDRG2的基因及蛋白表达水平;检测GBM细胞增殖、迁移和侵袭情况。结果GBM组织中NDRG2 mRNA相对表达量高于正常组织标本(P<0.05);双荧光素酶实验显示,miR-181c-5p模拟物(miR-181c-5p mimics)组NDRG2野生型(NDRG2 WT)的相对荧光素酶活性低于模拟物对照(NCmimics)组(P<0.05);miR-181c-5p抑制剂(miR-181c-5p inhibitor)组U87细胞中NDRG2 mRNA表达和蛋白表达高于抑制剂对照(NCinhibitor)组(P<0.05);miR-181c-5p mimics组U87细胞中NDRG2 mRNA表达和蛋白表达显著低于NC mimics组(P<0.05);细胞增殖-毒性试验(CCK-8)检测结果显示,转染sh-NDRG2(sh-NDRG2)组U87细胞增殖率低于转染sh-NC(sh-NC)组(P<0.05);miR-181c-5p inhibitor+sh-NDRG2组U87细胞增殖率低于miR-181c-5p inhibitor+sh-NC组(P<0.05)。Transwell实验显示,sh-NDRG2组U87细胞迁移数量及侵袭数量低于sh-NC组(P<0.05);miR-181c-5p inhibitor+sh-NDRG2组U87细胞迁移数量及侵袭数量低于miR-181c-5p inhibitor+sh-NC组(P<0.05)。结论miR-181c-5p能够通过调节NDRG2的表达,进而调节人胶质母细胞瘤细胞的增殖、侵袭及迁移能力。
- 王铁峰陈茗炜崔海随王刚彭浩
- 关键词：增殖
