范志强
- 作品数：13 被引量：86H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目秦皇岛市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达,及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组,根据其28 d生存状态分为生存组(76例)、死亡组(27例);另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平,并进行分析。结果肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组(P<0.05);肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.618和0.681,P<0.05);血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861(95%CI:0.809,0.912)、0.846(95%CI:0.792,0.901)和0.914(95%CI:0.873,0.954),血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml,此时对应的敏感性分别为71.8%(95%CI:64.20,82.00)和77.7%(95%CI:81.7,94.5),特异性分别为91.0%(95%CI:75.30,90.60)和81.0%(95%CI:78.8,92.9),联合诊断对应的敏感性为84.5%(95%CI:82.9,95.2),特异性为88.0%(95%CI:84.8,96.5),联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组(P<0.05);年龄≥70岁[HR=2.017(95%CI:1.268,3.210)]、APACHEⅡ评分≥17分[HR=2.162(95%CI:1.343,3.481)]、UCP2高水平[HR=1.983(95%CI:1.236,3.180)]、TSLP高水平[HR=2.416(95%CI:1.533,3.807)]是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高,其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值,是影响患者预后的独立危险因素,可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。
- 范志强佟庆
- 关键词：UCP2TSLP预后
- 血清NT-proBNP、HMGB1及sTREM-1水平在脓毒症急性肺损伤预后评估中的价值被引量：1
- 2024年
- 目的:分析血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sICAM-1)水平与在脓毒症急性肺损伤(ALI)预后评估中的价值。方法:选取104例脓毒症ALI患者为研究对象(ALI组),以肺部超声评分(LUS)将其分为轻度组(n=50)、中度组(n=36)、重度组(n=18);另选取80例单纯性脓毒症患者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1水平,以脓毒症ALI患者28 d预后情况将其分为生存组和死亡组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1及联合预测预后的价值。结果:脓毒症ALI组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均高于对照组(P<0.05);不同严重程度的脓毒症ALI组患者NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均表现为脓毒症ALI轻度组患者<中度组<重度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1与严重程度正相关(P<0.05);生存组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均低于死亡组(P<0.05),三者联合检测预测预后的曲线下面积高于单一指标预测。结论:脓毒症ALI患者血清NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平较高,三者联合检测对于预后有较高的评估价值。
- 王晓林李静范志强佟庆黄艳丽
- 关键词：脓毒症急性肺损伤NT-PROBNPHMGB1STREM-1
- 肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值被引量：1
- 2021年
- 目的检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系。方法选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例。检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值。结果观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、氧合指数[p_(a)(O_(2))/FiO_(2)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及p_(a)(O_(2))/FiO_(2)呈正相关(P<0.05),与RVEDV呈负相关(P<0.05)。死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、p_(a)(O_(2))/FiO_(2)水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8%,特异性为80.4%。结论ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用。
- 孟超范志强佟庆朱桂军朱辉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征右心功能短期预后
- CD5L及PaCO_2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。方法选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO_2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。结果重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO_2水平高于存活患者(P<0.05)。APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO_2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO_2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%。结论重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO_2水平越高,病情越严重,预后越差。CD5L、PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好。
- 战海涛刘丰遂范志强杨文宏佟庆
- 关键词：动脉血二氧化碳分压重症哮喘
- 脓毒症患者机体中降钙素原、心肌脂肪酸结合蛋白的水平及其与疾病严重程度的关系研究被引量：4
- 2020年
- 脓毒症是由于机体受到感染而导致的一种全身炎性反应综合征(SIRS)。有研究者提出,脓毒症及其并发症出现高死亡率的主要原因在于未能对该病进行早期诊断[1]。血清降钙素原(PCT)对相关疾病的早期诊断具有较高的特异性以及敏感性[2],目前已广泛地应用于临床细菌感染性疾病的诊断[3]。为了有效评估脓毒症发病严重程度及患者预后状况,本研究主要探讨人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及PCT与脓毒症发病程度及患者预后状况之间的相关关系,现报道如下。
- 佟庆侯燕燕田颖范志强
- 关键词：细菌感染性疾病疾病严重程度降钙素原心肌脂肪酸结合蛋白脓毒症患者发病程度
- CRP、PCT及WBC在感染性休克患者中的变化情况及临床意义研究被引量：11
- 2020年
- 近年来,国内外流行病学调查研究结果表明:感染性休克发病率及死亡率呈现不断升高的趋势,严重影响患者的生活质量及生命安全[1]。感染性休克患者血流动力学变化过程比较复杂,在血流动力学指标中,PCT是诊断感染性休克的一种重要标志物[2];CRP是临床上常用于评估感染程度的一项指标[3];而WBC可以反映机体炎性状态,当机体发生感染症状时,该指标水平会上升[4]。本研究将上述3种指标用于感染性休克的临床诊断之中,现报道如下。
- 范志强
- 关键词：血流动力学指标血流动力学变化炎性状态PCTCRP
- 两种SBT模式下CORE指数及RSBI值对ICU患者脱机成功的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者行低水平压力支持通气(PSV)法与T管试验法的脱机成功率,并比较两种综合脱机参数[用力呼吸指数(CORE指数)、浅快呼吸指数(RSBI值)]预测患者脱机成功价值。方法回顾性分析2019年1月~2019年12月期间秦皇岛第一医院内科ICU收治的106例机械通气患者临床资料,根据脱机自主呼吸试验(SBT)模式不同,分为低水平压力支持通气组(PSV组)49例与T管试验法(T管组)57例,所有患者在SBT前记录脱机参数,并计算出CORE指数、RSBI值,比较PSV组与T管组一般资料、脱机参数、脱机成功率,分析PSV组及T管组脱机成功者与脱机失败者CORE指数、RSBI值差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两组CORE指数、RSBI值对脱机成功的预测价值。结果PSV组脱机成功率与T管组比较差异无统计学意义(P>0.05);PSV组与T管组性别、年龄、急性生理和慢性健康(APACHEII)评分、机械通气时间、VT、f、PaO2、PaCO2、PImax、RSBI值比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSV组P0.1低于T管组、CORE指数大于T管组,差异均有统计学意义(P<0.05);106例患者中,脱机成功者CORE指数显著大于脱机失败者(P<0.05),RSBI值显著小于脱机失败组(P<0.05);患者整体CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.882、0.742;两组脱机成功者CORE指数均大于脱机失败者(P<0.05),RSBI值均小于脱机失败者(P<0.05);PSV组CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.966、0.792,T管组分别为0.805、0.686。结论ICU患者采取低水平PSV法或T管试验法对脱机成功率无明显影响,CORE指数、RSBI值均对脱机成功有一定预测价值,以CORE指数预测价值更高,且在行PSV法脱机时展现出更高的预测价值。
- 孟超范志强佟庆田颖穆永茂
- 关键词：顺应性氧合浅快呼吸指数自主呼吸试验脱机
- 血清sTLT-1、SP-D、NF-κB水平在脓毒症急性肺损伤预后评估中的价值
- 2024年
- 目的 探究血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、表面活性蛋白-D(SP-D)、核转录因子-κB(NF-κB)水平在脓毒症急性肺损伤(ALI)预后评估中的价值。方法 选择2021年4月—2023年4月来我院就诊脓毒症患者36例作为脓毒症组,选择同期脓毒症并ALI患者80例作为ALI组。比较两组的一般资料、血清sTLT-1、SP-D、NF-κB水平、APACHEⅡ评分、LIPS评分。ALI组患者根据1个月内生存情况,分为死亡组(n=32)和存活组(n=48)。比较死亡组和存活组的一般资料、血清sTLT-1、SP-D、NF-κB水平、APACHEⅡ评分、LIPS评分,分析ALI组预后不良的影响因素及血清学sTLT-1、SP-D、NF-κB指标对ALI预后评估价值。结果 ALI组患者的sTLT-1、SP-D、NF-κB、APACHEⅡ评分、LIPS评分均高于脓毒症组(P<0.05);单因素分析结果显示,ALI患者中死亡组及存活组的性别、年龄、感染部位、吸烟例数及BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ALI患者中死亡组血清sTLT-1、SP-D、NF-κB、APACHEⅡ评分、LIPS评分均高于存活组(P<0.05);多因素分析显示,血清sTLT-1、SP-D、NF-κB、APACHEⅡ评分、LIPS评分是ALI患者预后不良的独立危险因素;采用ROC曲线分析,sTLT-1、SP-D、NF-κB联合诊断ALI预后不良的AUC为0.914,均高于单一sTLT-1、SP-D、NF-κB的0.832、0.796、0.816。结论 血清sTLT-1、SP-D、NF-κB水平与脓毒症ALI的发生及发展相关,同时是其预后不良的独立危险因素,临床联合检测sTLT-1、SP-D、NF-κB三项指标有助于指导ALI预后评估。
- 王晓林李静范志强佟庆黄艳丽
- 关键词：脓毒症急性肺损伤表面活性蛋白-D核转录因子-ΚB
- 血清IL-6、IL-10及TNF-α的水平变化在支气管哮喘患者中的临床意义被引量：25
- 2019年
- 支气管哮喘(BA)是临床常见呼吸道慢性疾病,发病率、死亡率逐年上升[1]。BA发病机理与遗传、职业、环境、某些细胞因子不正常表达有关,IL-6、IL-8和TNF-α等参与BA患者气道炎症发生及发展过程,与疾病临床结局具有相关性[2],本研究检测三种细胞因子的表达水平,探讨其在BA发生、发展、急性发作中的作用。
- 战海涛范志强陈新卫侯燕燕黄艳丽刘扬
- 关键词：TNF正常组支气管哮喘患者
- 尿NGAL、Scr、Cys C在脓毒血症并发急性肾损伤诊断中的价值研究被引量：8
- 2021年
- 脓毒血症常合并多种并发症,其中急性肾损伤(AKI)是一种常见的合并症[1]。当合并AKI时,患者肾小球滤过能力显著降低,含氮以及非含氮代谢产物发生蓄积[2],提高了患者的死亡率。所以,探寻一种稳定且可靠的可评估脓毒血症合并AKI患者病情以及预后状况的医学指标,对疾病的治疗具有十分重要的临床价值[3]。近年来,尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys C)、血清肌酐(Scr)等指标用于脓毒血症合并AKI的临床诊断[4]。本研究以98例脓毒血症患者作为研究对象,探讨了尿NGAL、Scr、Cys C在脓毒血症并发急性肾损伤诊断中的价值,现报道如下。
- 佟庆侯燕燕田颖范志强
- 关键词：脓毒血症肾小球滤过SCRCYS
