葛红艳 作品数:12 被引量:47 H指数:3 供职机构: 江苏大学附属武进医院 更多>> 发文基金: 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
可控式体位垫在胸腔镜食管癌根治手术中的应用 被引量:3 2015年 [目的]改进胸腔镜食管癌根治手术侧卧位的安置方法,缩短手术体位摆放时间,提高手术病人的舒适度。[方法]选择手术时间>2h的胸科侧卧位手术病人58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组病人上肢采用可控式体位垫安置法,对照组病人上肢采用传统的包布或敷料安置法。[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短、舒适度增加、低体温等并发症低于对照组。[结论]改良侧卧位安置方法可提高手术病人的舒适度,缩短了体位摆放时间,减少了低体温等并发症的发生。 葛红艳 丁文雅 姜敏炎 倪文妍 李波 王金玉 胡丹妮 张美萍 章晓兰 朱伟栋思维导图在洗手护士腹腔镜手术护理培训中的应用研究 被引量:3 2018年 目的探究思维导图在洗手护士腹腔镜手术护理培训中的应用。方法本研究纳入我院手术室从事腹腔镜手术护理的洗手护士30名。在2018年4月对他们进行腹腔镜手术护理思维导图培训。在培训前3个月随机选取30名护士护理的100例腹腔镜手术,在培训后3个月随机选取这30名护士护理的100例腹腔镜手术。观察评价培训前后术前准备时间、护士出手术间次数、手术医师护理满意度、洗手护士综合能力。结果培训前手术术前准备时间平均为30. 31 min,培训后平均手术前准备时间缩短为25. 36 min(P <0. 05)。培训前手术术中护士出手术间次数平均为7. 21次,培训后平均术中护士出手术间次数减少为4. 63次(P <0. 05)。培训后手术医师对护理的总体满意度评分为97. 2分,显著高于培训前的90. 9分(P <0. 05),其中流程熟悉度、操作技术熟练度、环境卫生、护理态度四个方面的评分培训后均显著提升(P <0. 05)。培训后洗手护士综合能力评分平均为94. 9分,显著高于培训前的86. 7分(P <0. 05),其中团队精神、脑力开发、沟通协调、护理信心、荣誉责任感等5个方面的评分培训后均显著提升(P <0. 05)。结论思维导图应用于腹腔镜手术洗手护士的护理培训,有助于提升护理质量和销量,提升手术医师满意度及洗手护士的综合能力。 叶萍 葛红艳关键词:思维导图 洗手护士 腹腔镜手术 护理 可控式体位垫的研制及应用 被引量:8 2015年 安全合理的手术体位是手术成功的基本保证[1]。各种体位均有不同的受力点,侧卧位手术尤其明显,由于病人躯干下方及肢体固定压迫,手术时间长,病人在麻醉状态下肌肉松弛,肢体无调节能力,过度牵拉或外展,侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因,肘关节长时间置于硬物上,容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤,其中以臂丛神经损伤较常见[2]。托手板软垫放置不当或未置软垫,可致桡神经损伤[3]。这是由尺神经的解剖特点决定的,常规手托板,板面不够柔软,板面平直,尤其对肥胖及手术时间较长的病人易造成手臂及神经损伤,因此在侧卧位手术中做好下侧上肢体位护理是非常必要的,特别是腋窝处不能受压,避免上肢过度外展,最大限度地保证病人的舒适与安全,防止血管神经受压,保持上肢静血液脉回流通畅。且术中由于输液、室温及病人代谢方面等的变化,易发生低体温,导致严重后果。临床上各种体位垫的材料选择及形状设计研究成为了护理学研究的热点之一。目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。在工作中,手术体位摆放的器具本身也存在一定缺陷。如老式的插手板与手术床相距7 cm ,而且板硬,手直接搁在上面不舒适,肢体裸露,不保暖。手术床配套的插手板与手术床相距2 cm~3 cm ,这两种均使肢体处于过伸位,影响肢体的功能。如何安置有效且安全的手术体位,保证病人手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。为了弥补缺陷,护士们在工作中想了很多办法解决这些问题。用棉布、棉垫叠加,使插手板的高度与手术床平齐,缺点在手术间叠加棉布,会使棉布的飞絮在手术间飞扬 葛红艳 朱伟栋关键词:手术体位 全程保温护理对全麻手术患者术后苏醒的影响 2023年 讨论全程保温护理对全麻手术患者术后苏醒的影响。方法 选取本院2022年1月~2022年6月收治的80例全身麻醉手术患者,随机分为两组,实验组40人采用全程保温护理,对照组40人采用常规手术室护理,评价并对比两组患者的苏醒情况。结果 两组患者在复苏室的复温时间与停留时间上对比,观察组患者短于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 针对全麻患者,在其恢复期间采用全程保温护理,有助于患者的麻醉苏醒,加快了恢复速度,对提高恢复质量和降低术后感染的发生有着积极意义。 葛红艳 王英 李晔 周敏娟 叶萍关键词:复苏室 术后感染 15°~20°倾斜头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用 2023年 目的探究15°~20°倾斜的头低臀高截石位在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—12月在江苏省某医院进行腹腔镜子宫全切术治疗的患者,将其随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组采用15°~20°倾斜头低臀高截石位,对照组采用20°~25°倾斜头低臀高截石位,对比两组的手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长、体位相关并发症发生率及血流动力学相关指标。结果两组手术视野暴露满意度、术中调节次数、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的血流动力学指标优于对照组,且观察组患者的肩部疼痛、眼睑水肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫全切术患者的截石位摆放中,采用15°~20°倾斜头低臀高体位,对患者血流动力学的影响更小,且可以降低体位相关并发症的发生率,有利于患者术后康复。 葛红艳 王英 许雄 陆静芳关键词:腹腔镜 子宫全切术 截石位 并发症 基于护理综合管理软件风险管理对手术室护理质量的影响 被引量:2 2022年 目的探究基于护理综合管理软件风险管理对手术室护理质量、压力性损伤风险及手术结局的影响。方法选取2021年1月-12月我院进行手术治疗的82例患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各41例。常规组行常规护理,研究组在常规护理的基础上实施基于护理综合管理软件风险管理。比较两组手术室护理质量、手术室压力性损伤发生率及患者手术结局。结果研究组压力性损伤发生率显著低于常规组,术中出血量少于常规组,呼吸机使用时间及ICU停留时间均显著短于常规组(P<0.05);研究组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.001)。结论对手术患者实施基于护理综合管理软件风险管理,能够有效降低手术室压力性损伤发生率,有助于改善患者手术结局,同时能够在一定程度上提高手术室护理质量。 葛红艳 许雄 王英 陆静芳关键词:风险管理 手术室护理质量 改良低坡位在泌尿外科下尿路手术中的应用 被引量:2 2014年 我院自2013年开始对泌尿外科下尿路手术的患者采用了改良低坡体位的安置护理。并对改良低坡位摆放整理出了一套操作要求,进一步完善了体位摆放方法,取得了良好的临床效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料对2013年1月-2014年1月期间38例前列腺癌根治术和膀胱癌根治性切除术+尿流改道(开放及腹腔镜)手术患者采用了改良低坡体位的安置护理措施进行分析。 葛红艳 朱伟栋关键词:下尿路手术 泌尿外科 手术中 前列腺癌根治术 根治性切除术 1例胸腔镜食管下段癌术中发生气体栓塞的抢救护理 2014年 大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞血管,称为气体栓塞。空气栓塞多由于静脉损伤破裂,外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时,空气可因静脉腔内的负压吸引由损伤口进入静脉。该类病例的手术救治不仅是对术者的挑战,同时也是对手术室护士的考验。本院2013年3月5日成功抢救了1例胸腔镜下食管癌根治术病人,术中肝静脉破裂导致二氧化碳(CO2)气体栓塞。现将手术抢救过程报告如下。 葛红艳 丁文雅关键词:食管下段癌 胸腔镜 气体栓塞 护理 肥胖对患者初次全髋关节置换术后护理疗效及预后的影响 被引量:1 2020年 目的探讨肥胖因素对患者初次全髋关节置换(THA)术后护理疗效及预后的影响。方法依据随机数字表法选取本院于2017年1月—2018年6月收治并接受初次THA的59例患者为研究对象,分别记录每例患者入院时的体重指数情况,按患者体重指数的不同分为正常组(BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),并对其THA术后护理疗效及预后指标进行观察分析。结果术后3、7 d正常组VAS、Harris评分均低于肥胖组评分(P<0.05);正常组患者住院时间明显短于肥胖组,护理满意度明显高于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组患者总并发症发生率为11.11%,而肥胖组则为34.38%,正常组低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖是影响患者初次THA术后护理疗效和预后的一个关键因素。降低体重指数可在一定程度上有效缩短患者住院时间,降低术后相关并发症发生率,促进患者术后康复。 张苏立 葛红艳 叶萍关键词:肥胖 全髋关节置换术 护理疗效 体重指数 集中守候区在手术室接送患者流程中的应用 2011年 每一位待手术患者都面临巨大的身心刺激,直接影响手术的开展与愈后,所以如何解除患者的心理压力成为目前护理工作的严峻挑战。在提倡以人为本,一切以患者为中心,尊重患者的各项权益,满足患者合理需要的情况下,我们发现原来接送手术患者的程序存在一定的安全隐患:早晨医护人员交接班时间,患者独自躺在手术室等待麻醉与手术,增加了患者的恐惧与焦虑,影响手术室工作效率。 葛红艳关键词:接送患者 手术室 护理工作 心理压力 医护人员