曹亮亮 作品数:6 被引量:9 H指数:2 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Topping-off术后上位相邻节段的MRI表现及近期疗效 被引量:2 2017年 [目的]在MRI上观察采用Topping-off技术置入棘突间装置(Coflex)后椎间盘的退变情况,并评价近期临床效果。[方法]2007年8月~2014年11月,107例L5/S1间盘脱出合并L4、L5间盘退变,在本院行手术治疗并随访2年以上的患者纳入本研究。其中48例仅对L5S1行椎间融合术(融合组);59例采用Topping-off技术,L5、S1椎间融合术同时在L4、5棘突间置入Coflex(Topping-off组)。比较两组术前及随访时VAS、ODI及MRI上L4、5节段椎间盘相对信号强度(relative signal intensity,RSI)变化情况。[结果]融合组与Topping-off组患者临床症状均有显著改善,末次随访时两组的ODI及VAS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但相同时间点两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MRI上Topping-off组L4、5节段椎间盘相对信号强度(RSI)显著高于融合组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腰椎融合术及Topping-off技术对于伴节段不稳或伴有剧烈腰痛的腰椎间盘突出症均有良好且相似的临床疗效,但对于已合并上位邻近节段退变的患者,Topping-off技术缓解患者临床症状的同时更有助于延缓邻近节段椎间盘的退变。 曹亮亮 徐建广 连小峰 蔡斌 杨二柱 张国旺关键词:相邻节段 颈脊髓原位减压技术治疗多节段颈脊髓严重压迫症外科的长期随访结果 目的:多节段脊髓严重压迫症的传统治疗方法为全椎板切除术或椎板成形术,其术后多见C5神经根病等并发症.研究表明C5神经根病与椎管切除术后导致的脊髓过度后移有关.本研究报道脊髓原位减压技术对多节段脊髓严重压迫症的临床效果.方... 连小峰 曹亮亮 张国旺 梁博 杨二柱 蔡斌 徐建广关键词:椎板切除术 单边寰枢椎椎弓根螺钉加结构性植骨治疗不稳定寰椎骨折 被引量:4 2017年 目的探讨单边寰枢椎椎弓根螺钉固定加髂骨块植骨融合术治疗不稳定寰椎骨折伴一侧椎弓根发育不良或粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2016年6月收治的44例不稳定寰椎骨折患者临床资料。根据手术方式不同分为两组:A组22例,为不稳定寰椎骨折合并寰枢椎一侧椎弓根发育不良或粉碎性骨折,其中男15例,女7例;年龄(37.5±13.4)岁;采用单边寰枢椎椎弓根螺钉固定加髂骨块植骨融合术治疗。B组22例,为不稳定寰椎骨折,未合并寰枢椎一侧椎弓根发育不良或粉碎性骨折,其中男14例,女8例;年龄(38.1±13.3)岁;采用双边寰枢椎椎弓根螺钉固定加髂骨块植骨融合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、椎弓根螺钉置入成功率、术后寰枢椎稳定性及手术并发症;术前、术后6个月、末次随访均进行视觉模拟评分(VAS)和日本骨科学会(JOA)评分;比较两组植骨融合情况。结果患者均获随访14~48个月,平均28.4个月。A组手术时间(123.4±18.2)min,术中出血量(218.5±80.2)ml,住院时间(7.1±1.0)d,椎弓根螺钉置入成功率100%,寰枢椎稳定性得到即刻恢复,未出现术后并发症。B组手术时间(173.4±12.4)min,术中出血量(318.2±61.7)ml,住院时间(7.2±0.8)d,椎弓根螺钉置入成功率100%,寰枢椎稳定性得到即刻恢复,未出现术后并发症。两组手术时间、术中出血量差异均有统计学意义(P〈0.01),住院时间、螺钉置入成功率、并发症发生率、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与双边寰枢椎椎弓根螺钉固定加髂骨块植骨融合术比较,单边寰枢椎椎弓根螺钉固定加髂骨块植骨融合术治疗不稳定寰椎骨折伴一侧椎弓根发育不良或粉碎性骨折的疗效相近,但可缩短手术 张国旺 连小峰 杨二柱 曹亮亮 梁博 徐建广关键词:寰枕关节 脊柱融合术 椎弓根螺钉 早期大剂量穴位注射甲钴胺对马尾神经损伤后神经源性膀胱排尿功能重建的影响 目的:观察早期大剂量穴位注射甲钴胺对马尾神经损伤后神经源性膀胱重建排尿功能的影响,探索行之有效、简易、安全的治疗方法.方法:将22例早期马尾神经损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组,平均年龄在36.27±19.2... 连小峰 曹亮亮 张国旺 梁博 杨二柱 蔡斌 徐建广关键词:大剂量 穴位注射 神经源性膀胱 “直视法”椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折 被引量:3 2016年 目的评价应用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折的临床疗效及安全性。方法2011年1月—2014年12月,本院采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术并髂骨块植骨融合治疗22例寰枢椎不稳定性骨折患者,观察置钉的安全性、术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎椎弓根螺钉均一次置钉成功,寰枢间稳定性得到即刻恢复,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,平均随访26.4月,影像学资料示螺钉位置良好,固定牢固,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗寰枢椎不稳定性骨折,具有安全系数高、力学稳定性好、植骨融合率高及手术并发症少等优点,是治疗不稳定性寰枢椎骨折较为理想的技术。 曹亮亮 连小峰 杨二柱 张国旺 梁博 徐建广关键词:寰椎 枢椎 关节镜类风湿性肘关节炎滑膜清理术的临床疗效评估 目的:评估关节镜下行关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎的临床疗效.方法:2013年5月至2016年3月,采用关节镜下结合多个入路对肘关节类风湿性肘关节炎行全关节滑膜清理术,接受治疗的患者共32 例,男 7例、女 25 ... 连小峰 曹亮亮 张国旺 梁博 杨二柱 蔡斌 徐建广关键词:关节镜 肘关节 类风湿性关节炎 疗效