目的探讨乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBs Ag）阴性恶性肿瘤患者化疗后乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）再激活的相关危险因素。方法收集2006-01至2014-12在武警上海总队医院接受化疗的HBs Ag阴性恶性肿瘤患者570例。根据化疗后HBV是否出现再激活将患者分为再激活组25例及未被激活组545例,回顾性分析两组患者一般情况、化疗方案及实验室检查指标,对HBV再激活的潜在影响因素进行χ^2检验及Logistic回归分析。结果单因素分析表明两组患者在性别、乙肝表面抗体状态、e抗体状态、核心抗体状态及是否使用免疫抑制药方面差异有统计学意义（P〈0.05）,将其纳入多因素非条件Logistic回归分析,结果提示男性（OR=7.700,P〈0.001）、乙肝表面抗体阴性（OR=0.056,P〈0.001）、核心抗体阳性（OR=4.670,P〈0.01）及使用免疫抑制药（OR=7.978,P〈0.01）是导致化疗后HBV再激活的独立危险因素。结论对于男性、乙肝表面抗体阴性、核心抗体阳性及使用免疫抑制药的HBs Ag阴性的恶性肿瘤患者行化疗时,应密切监测HBV是否出现再激活或及早采取抗病毒治疗防止HBV再激活。
