- 基于LI-RADS添加辅助MRI征象鉴别不典型肝细胞癌与肝内胆管细胞癌
- 2023年
- 目的:探讨基于2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)添加MRI辅助征象对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值,明确Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别LR-M患者中HCC和ICC的可靠影像学特征。方法:回顾性搜集2017年6月-2022年8月在本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的LR-M类肝脏肿瘤患者的病例资料。其中,不典型HCC 42例,ICC 56例。基于2018版LI-RADS中主要MRI征象和添加辅助MRI征象对不典型HCC与ICC的影像表现进行比较。采用多元logistic回归分析筛选出诊断HCC的独立影响因素。基于LI-RADS中诊断HCC的主要MRI征象建立HCC诊断模型(模型A)并分析其诊断效能,在模型A的基础上添加辅助征象建立HCC诊断模型(模型B)并分析其诊断效能,采用DeLong检验比较模型A和模型B的AUC的差异。结果:不典型HCC与ICC血清甲胎蛋白(AFP)和CA-199的差异具有统计学意义(P<0.001;P=0.008),强化包膜(P=0.001)、病灶内出血(P=0.040)、脂质沉积(P=0.036)、马赛克征(P=0.002)、圆形或类圆形(P=0.034)、瘤内分隔(P=0.003)和小范围中央肝胆期(HBP)高信号(P<0.001)在HCC组中更常见;而HBP靶征(P=0.024)、瘤周胆管扩张(P=0.013)、EOB云征(P<0.001)和大范围中央HBP高信号(P<0.001)在ICC组中更常见。多元Logistic回归分析结果显示AFP水平升高、包膜强化、瘤内分隔和小范围HBP中央高信号是HCC的高危因素。模型A诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;模型B的AUC为0.900,敏感度为76.2%,特异度为87.5%。DeLong检验结果显示模型B的AUC高于模型A(P=0.009)。结论:包膜强化是诊断HCC的可靠征象,基于LI-RADS添加辅助征象能够提高对不典型HCC与ICC的鉴别诊断准确性。
- 张庆李云熊浩彭婕
- 关键词：肝细胞癌胆管细胞癌
- 管状骨和非管状骨部位软骨母细胞瘤影像特征分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨管状骨和非管状骨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)的影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的25例CB的临床及影像学资料,临床资料包括患者的性别、年龄、大小、部位;影像特征包括病灶的边缘、分叶、钙化、皮质膨胀、骨破坏、骨膜反应、软组织成分,水肿及有无继发动脉瘤样骨囊肿。结果 25例患者均行X线检查,病灶呈溶骨型骨质破坏。其中16例位于管状骨的骨骺及骨端,7例病灶边缘清,9例病灶部分边缘清,5例有骨膜反应。另外9例发生于非管状骨,病灶边缘清8例,皮质膨胀8例。CT显示病灶呈圆形、分叶状软组织密度,伴有斑点状、条状或结节状钙化,病灶周边见边界不清的斑片状硬化。MRI显示病灶呈等T1混杂T2信号,病灶周边髓腔内见斑片状长T1长T2,增强扫描明显强化。发病年龄、病灶的边缘、有无皮质膨胀在管状骨和非管状骨之间有统计学差异。结论 CB的影像学表现多具有特征性,发生在非管状骨的病灶年龄偏大,病灶边缘更清,皮质膨胀较管状骨明显。
- 胡新杰黄满华黄劲柏李云
- 关键词：软骨母细胞瘤管状骨影像诊断
- 医院放射作业人员健康状况及营养干预被引量：2
- 2013年
- 介绍了在医院工作中长期接触小剂量X线照射对人体的影响,分析了放射工作人员对膳食营养的要求,提出了对长期接触放射线工作人员提供合理膳食,进行营养防护,以提高机体对辐射危害因素的抵抗力,有效地降低放射性职业病或多发病的发生,从而防护辐射对人体的损伤。
- 骆静张双胡新杰李云王朋黄满华
- 关键词：营养需求
