谢秋红
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案构建对腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案的构建,及对术中血流动力学和并发症的影响。方法选择2020年3月-2021年5月本院收治的腹腔镜手术患者616例为研究对象,采用回顾性病例研究及现况调查相结合方式,设计2版调查表,进行3轮调研,符合组间匹配原则下分为观察组283例(其中肝胆外科124例、妇科133例、胃肠外科26例)和对照组333例(肝胆外科139例、妇科159例、胃肠外科35例)。比较两组患者气管插管后5 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束(T3)四个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼末二氧化碳分压(ETCO_(2))指标变化值;两组患者术后发生皮下气肿及术后不良反应例数。经汇总分析整理,构建一套实用的各类腔镜手术的CO_(2)气腹压力值的设定指标。结果横向比较:T1时点:两组患者SBP、DBP、HR值较T0时点降低(P<0.05);T2时点:观察组DBP值较T1时点上升(P<0.05);T3时点:两组SBP值、观察组DBP值及HR值较T2时点上升(P<0.05);两组ETCO_(2)值各时点较上个时点均上升(P<0.05)。纵向比较:两组患者T0、T1、T2各时点HR值有变化(P<0.05);两组患者T3时点SBP、DBP有变化(P<0.05)。观察组患者术后皮下气肿、恶心、呕吐、苏醒期躁动及肩痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用低气腹压力,有效提升苏醒质量,减少术后不良反应发生率。构建手术外科细化标准的CO_(2)气腹压力阈值,实施动态精准预设为术中患者血流动力学改变提供依据。
- 邓水珠付丽明林焕明李学山陈申平谢秋红罗发江范双炽罗丽琴唐素华刘燕梅陈艳燕李梅岚邹清秀
- 关键词：腹腔镜手术
- 经小关节内缘入路行连续硬膜外阻滞40例分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨经小关节内缘入路行腰段连续硬膜外阻滞的可行性。方法ASAⅠ-Ⅱ级行一侧下肢手术的病员40例,随机分成两组,每组20例。观察组,经腰3-4平面同手术一侧小关节内缘入路行硬膜外腔穿刺并置入硬膜外导管,分次注入2%利多卡因4 ml及0.75%罗哌卡因10 ml。对照组,行传统腰3-4棘突间隙后正中入路硬膜外腔穿刺置管,注入局麻药同观察组。观察两组病员在硬膜外腔注入局麻药后30分钟双侧下肢痛觉阻滞的神经节段数和运动阻滞程度。结果观察组内痛觉阻滞神经节段数在手术侧为9.30±1.03,较非手术侧的6.40±1.46多（P〈0.01）;Bromage评级在手术侧为2.45±0.51级,较非手术侧的1.05±0.56级大（P〈0.01）。对照组内痛觉阻滞神经节段数和Bromage评级双下肢间差异无统计学意义。两组间手术侧、非手术侧下肢痛觉阻滞神经节段数和Bromage评级比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。即观察组产生了偏重手术一侧的神经阻滞效果。结论经腰3-4小关节内缘入路行连续硬膜外阻滞可行,并可产生偏重一侧的阻滞效果。
- 张爱军陈申平谢秋红钱颖
- 关键词：小关节内缘硬膜外阻滞
