郑鑫
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧甲状腺乳头状癌对侧淋巴结转移高危因素的临床研究被引量：5
- 2023年
- 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生淋巴结转移时会对患者预后产生不良影响,本研究旨在讨论单侧PTC发生对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)及影像学怀疑同侧颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastases,LLNM)时发生对侧LLNM的相关高危因素。方法:回顾性分析2011年1月—2021年12月于江苏省肿瘤医院头颈外科同一治疗组行手术治疗的526例初治的行甲状腺全切及双侧中央区±颈侧区淋巴结清扫,术后病理学检查确诊为单侧PTC的患者的临床资料,分析发生对侧淋巴结转移的相关高危因素。结果:526例患者中,295例为CLNM,其中272例存在同侧CLNM(含同侧和双侧),129例存在对侧CLNM(含对侧和双侧);165例存在LLNM,其中同侧129例,对侧和双侧转移均为18例。行预防性中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection,CLND)的365例中65例(17.8%)出现对侧CLNM;治疗性CLND的161例中68例(42.2%)出现对侧CLNM。单因素及多因素回归分析结果显示,年龄<55岁、肿瘤最大径≥2 cm、CLNM数量≥6枚、多灶、无桥本甲状腺炎及肿瘤外侵与对侧CLNM有关(P均<0.05);肿瘤最大径≥2 cm与对侧LLNM有关(P<0.05),而淋巴结外侵及癌灶侧淋巴结转移是发生对侧CLNM与对侧LLNM的独立危险因素(P均<0.05)。随访显示5年总生存(overall survival,OS)率为97.9%,无病生存(disease-free survival,DFS)率为97.5%。结论:单侧PTC患者存在多灶、无桥本甲状腺炎、肿瘤及淋巴结外侵、癌灶侧CLNM、年龄<55岁、肿瘤最大径≥2 cm、CLNM数量≥6枚等高危因素时更易出现对侧CLNM,临床上对出现上述高危因素的患者,应考虑行双侧CLND以降低肿瘤的残留复发。
- 袁欣越姚瑶程帅郑鑫张园
- 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫
- 融合基因在唾液腺肿瘤中的研究进展
- 2023年
- 唾液腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤且具有异质性,无法手术、复发和转移的患者治疗选择非常有限,而融合基因的发现为其诊疗开辟了新途径。融合基因编码新的融合癌蛋白或异位表达的正常/截短的癌蛋白,其主要靶标是转录辅助活化因子、酪氨酸激酶受体以及参与生长因子信号和细胞周期调节的转录因子,其中一些靶标或由这些靶标激活的途径是可靶向的。随着进一步迈入精准医疗和靶向治疗时代,更全面的分子分析将为各种唾液腺肿瘤的诊断、分子发病机制提供新的见解、为常规治疗效果不佳的患者提供更多的治疗选择。该文回顾了唾液腺良恶性肿瘤中融合基因类型、功能作用及靶向药物研究进展,旨在为融合基因在唾液腺肿瘤中的诊断、机制研究及临床治疗提供新的方向。
- 郑鑫程帅姚瑶张园
- 关键词：唾液腺肿瘤融合基因靶向治疗
- 极早产儿延续护理服务需求调查分析被引量：16
- 2016年
- 目的：调查极早产儿出院后家长对延续护理的需求状况。方法：对2014年7月-2015年6月于我院出生的134名极早产儿母亲,采用自行设计的问卷进行调查,总结其对该类患儿院外延续护理的需求。结果：（1）被调查的极早产儿家庭中,对院外照护担忧程度最高的为生命体征的变化、体重增长情况,以及对预后智力、视力、听力状况的担忧。（2）在极早产儿延续护理需求方面,不少家庭对常见病的预防、特殊情况的鉴别、早期教育问题上体现出了迫切的需求。（3）在延续护理需求的时间和方式上占首位的分别是：希望在出院后1-2周内得到随访以及通过电话的方式来获得帮助。结论：延续护理服务势在必行,应根据极早产儿家长的需求和意愿建立延续护理服务体系,以提高该类人群的生活质量,发挥延续护理服务的社会和经济效益。
- 翁莉张爱霞陈燕全惠云郑鑫唐青青
