张胜男
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
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- 新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌医院感染暴发事件的调查与防控
- 2024年
- 目的调查一起在新生儿重症监护病房(NICU)发生的肺炎克雷伯菌(KP)医院感染暴发事件,评价控制措施实施效果,为医院感染防控提供依据。方法采用流行病学调查和环境卫生学监测方法对2020年6-8月在NICU检出KP的患者进行原因分析并采取控制措施。结果14例检出KP的患者中,9例医院感染,KP引发的医院感染例次率高于3-5月(P<0.05)。84份环境卫生学标本,2份标本检出KP。采取综合性与针对性控制措施后,复查未检出KP,9-11月医院感染例次率显著下降(P<0.05)。结论本次事件推测为外源性的KP定植于电热烧水器托盘,经由医务人员手或水杯等物品直接或间接接触传播。通过查找感染源,采取集束化、针对性干预策略,有效控制医院感染的蔓延。
- 徐文君吴岷岷杨力张胜男尚前
- 关键词：肺炎克雷伯菌新生儿重症监护病房医院感染流行病学
- 炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察被引量：13
- 2012年
- 目的探讨炔雌醇/环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将PCOS患者80例随机分为联合治疗组(达英-35联合二甲双胍)和对照组(达英-35),每组各40例,用药12周。观察治疗前后临床表现、性激素、空腹胰岛素及卵巢大小等变化。结果两组治疗后,月经恢复,血LH、T卵巢大小明显下降(P<0.01),联合治疗组体重指数、空腹胰岛素下降(P<0.01),而单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无明显变化(P>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。
- 李伟沈连强何慧蒋玲珍张胜男
- 关键词：多囊卵巢综合征达英-35二甲双胍
- 某三级妇幼保健院多重耐药菌分布、耐药性及其感染控制被引量：2
- 2022年
- 目的:分析多重耐药菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供依据。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年1月-2021年12月某三级妇幼保健院住院患者多重耐药菌等资料,了解多重耐药菌临床分离株的分布情况并进行耐药性分析,鉴别诊断医院感染和社区感染。结果:临床分离185株多重耐药菌,分离出119株MRSA、7株VRE、41株CRE、17株CRPA和1株CRAB,其中10例MRSA、3例CRE和11例CRPA医院感染。药敏结果显示:MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺的耐药率均为0,VRE对利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林耐药率为0,CRE对美罗培南耐药率为46.34%、亚胺培南51.22%,CRPA对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为64.7%。医院感染的MRSA主要使用万古霉素和(或)哌拉西林他唑巴坦治疗,医院感染的CRE主要使用美罗培南(敏感)治疗,医院感染的CRPA主要使用(或联合)美罗培南治疗或依据药敏结果选择敏感的抗菌药物治疗。结论:该院的多重耐药菌耐药情况与全国耐药情况基本一致,耐药形势仍严峻,需要同时开展抗菌药物临床应用管理和感染控制,兼顾通用和个性化策略,综合防控多重耐药菌的传播和医院交叉感染。
- 张胜男吴岷岷徐文君王洁杨力钟天鹰
- 关键词：细菌耐药多重耐药菌
- 2019年-2022年儿科、产科及妇科住院患者院内感染病原体分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的:积极开展儿科、产科和妇科院内感染病原体分布、耐药性的调查,对经验性治疗妇儿院内感染有重要意义,也为院内感染防控提供参考依据。方法:选取2019-2022年入住我院儿科、产科及妇科诊断为医院感染的患者作为研究对象,收集这3个科室院内感染率、感染部位等信息,参照《全国临床检验操作规程》中的方法进行细菌分离和鉴定,使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪和珠海迪尔DL-96全自动细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果:2019-2022年纳入研究对象的227124例儿科、产科及妇科患者中,累计发生院内感染770例,院内感染发生率为0.34%。770例院内感染患者中,儿科以菌血症和胃肠道感染多见,分别占31.87%和26.02%;产科以男女性生殖道的其它感染和上呼吸道感染多见,分别占15.98%和14.79%;妇科以腹(盆)腔内组织和急性盆腔炎多见,分别占24.32%和23.94%。770例院内感染患者的临床标本共分离、培养出病原体458株,儿科以表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占23.12%和20.10%;产科以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,分别占23.33%和20.00%;妇科以大肠埃希菌为主,占53.25%。儿科肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,产科大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,妇科大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为1.11%,儿科表皮葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺无耐药,产科和妇科粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺无耐药。结论:2019-2022年儿科、产科及妇科院内感染发生率为0.34%,我院儿科院内感染率(1.17%)高于产科(0.12%)和妇科(0.43%)。抗菌药物妇科应用率显著高于产科应用率,且非一联用药为主,这就导致妇科院内感染病原体的耐药率高于产科。积极监测儿科、产科和妇科院内感染情况,并及时分析、�
- 张胜男吴岷岷徐文君王洁杨力钟天鹰
- 关键词：儿科产科妇科耐药性
