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10篇南京医科大学
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肺移植术后膈肌功能障碍的研究进展被引量：2: 2023年; 膈肌是主要的呼吸肌,在生理条件下,膈肌移动可提供30%~60%的潮气量。医源性的膈神经损伤引起的膈肌功能障碍是心胸外科术后公认的并发症。与心脏手术类似,肺移植术后膈神经损伤(irenic nerve injury,PNI)的发生率为3%~40%^([1]),差异很大,本文对于肺移植术后膈肌功能障碍的原因、评估、治疗与预后做以下综述。; 冯梦月邓淑坤吴波袁鹏; 关键词：肺移植术生理条件医源性呼吸肌潮气量

袢钢板结合双固定螺钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位: 袁鹏唐凯刘仪吴毛赵继军周一逸王凌程力; 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板

老年肺移植围手术期康复临床实践被引量：1: 2019年; 自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, ISHLT)更新的第3版肺移植受体选择指南,等待名单上的是明确了若不接受移植手术,预期寿命有限的病人。虽然年龄不是移植的禁忌证,但年龄>65岁与较差的生理储备或其他相对禁忌证相关,而年龄>75岁的病人通常不建议行肺移植手术[1]。; 许晴梅盛瑞袁鹏; 关键词：肺移植术围手术期康复老年移植手术心肺移植

步态分析对膝关节骨关节炎的临床诊疗意义被引量：15: 2019年; 骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为临床常见的慢性磨损性疾病,常累及髋、膝关节,尤其以膝关节为主[1]。近年来,随着人口老龄化发展,膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者数量逐渐增多。2007年的一项调查结果显示,调查范围中的六个城市(广州、上海、成都、西安、石家庄、哈尔滨)KOA患病率(40岁以上中老年人群)高达15.6%[2]。目前OA的临床诊断主要依靠患者病史、症状及关节影像学改变。常见症状为疼痛、肿胀、僵硬、畸形及关节功能障碍,其中疼痛常为主要表现,尤其以上下楼梯、蹲起立行为甚,部分患者会有关节畸形。影像学表现主要是关节周围骨赘增多和囊性变、关节间隙狭窄以及软骨下骨硬化。传统诊断受主观影响过大,缺少精确的诊断标准,且难以严格区分病情的严重程度。随着便携式三维步态分析技术的发展,对于OA引起的下肢疼痛、畸形、异常关节角度、异常负重、肌肉力量不均等症状,现有的三维步态分析手段都可方便快捷且特异性地通过步态参数的变化显示出来,这无疑为OA患者的诊断及治疗效果评估提供了新手段。; 王瑞刘仪袁鹏周一逸徐朱杰陈沙阳王奇奇; 关键词：膝关节骨关节炎三维步态分析关节功能障碍关节畸形下肢疼痛

左侧膝、踝关节大部离断伤1例: 2018年; 患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1 h,于2016年7月21日入院（见图1A、B）。查体：左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。; 徐朱杰袁鹏周一逸刘仪; 关键词：离断伤膝损伤踝损伤

DHS Gamma钉与PFN治疗股骨转子间骨折的疗效分析被引量：1: 2012年; 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子部骨折的临床经验,提高治疗转子部骨折的治疗水平。方法:2008年5月至2011年5月选用进口DHS,Gamma钉与AO产PFN治疗112例转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,C型臂影象增强器,DHS采用闭合复位切开内固定,Gamma钉和PFN采用闭合复位锁钉技术。结果:DHS组51例病人中50例3-4个月全部骨性愈合,髋关节屈伸活动恢复95%以上,旋转活动恢复恢复85%。一例出现股骨头切割及髋内翻畸形。Gamma钉组39例病人中1例髋内翻畸形并股骨外侧疼痛,全部病例3-4个月内骨性愈合。PFN组23例病人22例3-4个月全部骨性愈合,关节功能良好。结论:动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)是治疗转子部骨折的有效方法,三者各有其优缺点。根据三者生物力学性能的不同选择不同病例,可促进骨折愈合减少并发症。; 袁鹏黄晨程; 关键词：股骨转子部骨折 GAMMA钉

两种染色法判定左前臂骨缺损修复骨组织的成熟度被引量：6: 2012年; 背景:苏木精-伊红染色和Masson染色是常用的两种评价骨组织修复程度的方法,但上述两种方法能否有效地评价骨缺损修复过程中骨组织成熟度,目前尚缺乏相关研究。目的:比较Masson染色和苏木精-伊红染色两种方法判定骨组织成熟度的敏感性。方法:构建新西兰白兔15mm桡骨缺损的动物模型,植入丝素蛋白/羟基磷灰石/骨髓基质干细胞的组织工程化骨,分别于术后第4,8,12周随机选取6只动物摄X射线平片,随后处死取材,进行大体标本观察、Masson染色及苏木精-伊红染色组织学观察。结果与结论:X射线片与大体标本可见兔桡骨缺损逐渐修复,新生骨走向成熟骨。术后4周,苏木精-伊红染色在材料与骨的结合部及中间的材料上均形成大量新生软骨,有类骨样组织形成及有少量编织骨出现;Masson染色主要表现为绿色,可见到少许红染。术后8周,苏木精-伊红染色出现更多的新生骨组织,并更趋于成熟,出现了成熟的骨细胞及大量编织骨,有血管形成;Masson染色主要表现为红-绿相间。12周时,苏木精-伊红染色新生骨逐渐改建,形成髓腔,有大量板层骨相互融合成片;Masson染色主要表现为红色。说明Masson染色结合苏木精-伊红染色能较好判定新生骨走向成熟骨的过程,但在判定骨质成熟度时Masson染色较苏木精-伊红染色更直观。; 陶云霞王根林袁鹏施琴杨惠林; 关键词：苏木精-伊红染色 MASSON染色骨缺损骨组织成熟度

颈椎Solis椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的初步疗效分析被引量：2: 2010年; 目的评价前路减压结合椎间融合器Solis植骨融合治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法 31例患者中20例单节段椎间隙病变者行椎间盘摘除后植入单枚Solis椎间融合器,9例双节段椎间隙病变者和2例三节段椎间隙病变者行多节段椎间盘摘除,分别植入2枚和3枚Solis椎间融合器植骨融合,所有病例未行颈椎前路钢板固定,手术前后进行JOA评分,并观察各项疗效指标。结果术后随访6～34个月,平均(25±1.4)个月,神经症状均明显改善。术前JOA评分平均(10.4±0.5)分,术后末次JOA评分平均(14.2±0.4)分。神经功能改善率为76.3%;31例患者术后线X线片示植骨在术后12～18周获骨性融合,植骨融合率100%,术后颈椎间隙高度和生理曲度维持良好,内置物Solis-cage位置良好,无松动现象。2例患者发生脑脊液漏,3例并发喉返神经损伤,术后2个月恢复。结论颈椎前路减压椎间盘切除加单纯Solis椎间融合器植骨融合可有效治疗脊髓型颈椎病,但必须加强围手术期管理,预防并发症的发生并积极处理并发症。; 袁鹏杨惠林程力; 关键词：颈椎病前路减压椎间盘切除术椎间融合器

单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典1例伴文献复习被引量：4: 2018年; 人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经验,现报告如下。; 徐朱杰王瑞袁鹏刘仪; 关键词：腱断裂拇长伸肌迟发型掌长肌腱

肺移植术后机械通气依赖气管切开患者使用A/C模式撤机4例报告被引量：1: 2024年; 目的探讨肺移植术后机械通气管切开赖气切患者使用A/C模式撤机的方法。方法通过回顾2021年8月至2021年12月4例术后气管切开撤机困难患者临床资料,并结合有关文献进行分析。结果4例肺移植术后气管切开撤机困难患者使用A/C模式撤机成功,平均为12.5 d。结论肺移植术后困难撤机患者可使用A/C模式撤机。; 冯梦月袁鹏邓淑坤吴波; 关键词：肺移植机械通气肺康复

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