李克华
- 作品数：50 被引量：535H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症儿童侵袭性真菌感染分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨危重儿童侵入性真菌感染的发生特点,病原学种类及治疗。方法回顾性分析1996年1月￣2005年2月间的27例危重儿童真菌感染的易感因素、病原学特点及治疗效果。结果患儿病情危重,易感因素有:使用广谱抗生素(24/27),机械通气(16/27),深静脉置管(14/27),肠外营养(16/27),应用化疗药物(5/27),应用皮质醇激素治疗(6/27)。致病菌为白色念珠菌21例,热带念珠菌3例,酵母菌3例,曲霉菌1例。25例经抗真菌治疗者4例死亡,2例未治疗者死亡。结论危重儿童侵入性真菌感染与多种易感因素有关。合理选用抗真菌药物是治愈的关键。
- 刘靖媛刘红钱素云李克华王雷李云娟
- 关键词：真菌念珠菌血症
- 不同方式的胃肠外营养对新生儿胆囊收缩及肝功能的影响
- 2002年
- 高恒淼樊寻梅李克华刘红王雷
- 关键词：胆囊收缩新生儿胃肠外营养肝功能
- 全文增补中
- 肺表面活性制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征多中心临床观察被引量：123
- 2000年
- 目的 评价肺表面活性制剂 (PS)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和安全性。方法 对 4个医院的 42例NRDS患儿用curosurf (PS的一种 )治疗 ,观察治疗前后患儿肺功能和肺泡充气程度的变化及早产儿部分常见并发症的发生率。结果 用药后 30min患儿PaO2 和动脉 肺泡氧分压比值 (a/APO2 )明显上升 ,分别从 (44± 14)mmHg (1mmHg =0 .133kPa)上升至 (10 2± 5 9)mmHg和从 0 .11± 0 .0 5上升至 0 .2 8± 0 .18。用药后 1h、6h、12h、2 4h、3d和 10d的PaO2 和a/APO2 仍在较高水平 ,与用药前比较 ,差异均有非常显著意义 (P均 <0 .0 1)。用药后 30min ,患儿PaCO2 从用药前的 (5 4± 17)mmHg下降至 (45± 13)mmHg (P <0 .0 5 )。用药后 12h ,胸部X线片显示 ,患儿肺野透亮度明显改善 ,与用药前比较 ,差异有非常显著意义。用药后患儿颅内出血、气胸、动脉导管开放和肺炎等并发症的发生率分别为 2 8%、7%、35 %和 79%。结论 curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度。
- 李杰樊寻梅宋国维李克华郭在晨叶鸿瑁崔玉涛甘小庄王颍朴梅花
- 关键词：肺表面活性剂新生儿呼吸窘迫综合征
- 小儿心肺复苏后脑血流及脑血管二氧化碳反应性的变化被引量：6
- 2006年
- 目的观察心肺复苏后小儿脑血流变化特点,与脑损伤程度及预后的关系,脑血管二氧化碳收缩反应性变化。方法经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)动态监测心肺复苏后患儿35例,以左侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和颈内动脉颅外段(extracranial internal carotid artery,EICA)为靶血管,根据复苏后12～24 h TCD频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。观察血流速度、脉动指数和MCA/EICA平均流速比值,同时做Glasgow昏迷评分。选择三组中气管插管机械通气的患儿26例,采用过度通气法进行脑血管CO_2收缩反应测定。结果低灌流组和高灌流组患儿最高Glasgow评分明显低于大致正常组(P＜0．05)；而死亡和放弃治疗自动出院病例数明显高于大致正常组(P＜0．01)。低灌流、高灌流组患儿的脑血管CO_2收缩反应性明显低于大致正常组患儿(P＜0．05)。结论TCD监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑灌流,评估预后,评价脑血管二氧化碳反应性；在缺乏脑血流监测的情况下,复苏后患者常规应用过度通气降颅压有加重脑缺氧的可能。
- 李云娟钱素云刘红王雷尹河华高恒淼杨明李峥李克华
- 关键词：脑血流心肺复苏经颅多普勒超声
- PICU病人气管切开49例临床分析
- 本文总结我院PICU自1983年7月至1995年12月经气管切开机械通气病人 49例(其中择期气管切开36例,紧急气管切开13例)。气管切开病人年龄最小38 天,维持机械通气最长1年3月,原发病包括神经根炎、神经肌肉疾病...
- 耿荣陈贤楠李克华张锡沛王雷樊寻梅
- 文献传递
- 肺表面活性剂（珂立苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征多中心临床试验被引量：29
- 2009年
- 目的评价肺表面活性剂（珂立苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果和安全性。方法在全国七大城市儿童医院进行随机的、有对照的、多中心临床试验。研究对象主要入选标准：临床诊断新生儿RDS，出生体质量〈2500g，a／APO2〈0．22。入选合格病例107例，其中给药组57例，对照组50例。北京双鹤药业生产的珂立苏以混悬液形式从气管插管滴入，剂量70mg／kg；对照组以同样方法注入空气。结果给药后3d内RDS患儿氧合及通气功能（PaO2、a／APO2、FiO2、PaCO2）明显改善，a／APO2在给药2、8及24h明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。呼吸机重要参数（PIP、MAP、PEEP）给药后2d内在各时间点均显著低于对照组（P〈0．05）。根据首剂给药后a／APO2的改变判断疗效，有良好反应者占84．2％。X线胸片改变提示，给药后8h和24h，肺含气情况有显著改善。除1／3病例在给药时有短暂气道阻塞表现外，无其他不良反应。给药组与对照组并发症发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论珂立苏治疗RDS有效、安全。
- 董声焕孙眉月寇同欣李克华徐英美郭静张宇鸣刘翠青陈克正李贵云
- 关键词：肺表面活性剂新生儿呼吸窘迫综合征多中心临床试验
- 鼻塞持续气道正压对新生儿通气功能的影响被引量：22
- 2000年
- 李云娟李克华刘红吴冀川刘靖媛李耿靳绯樊寻梅
- 关键词：新生儿通气功能鼻塞持续气道正压低氧血症
- 重症胎粪吸入综合征患儿临床与死亡相关因素分析被引量：35
- 2001年
- 目的 探讨重症胎粪吸入综合征 (MAS)患儿的临床与死亡相关因素 ,以利进一步降低重症MAS的病死率。方法 对 1993～ 1996年间上海新华医院、上海医科大学儿科医院、北京儿童医院等 9家医院收治的 81例重度MAS患儿的资料进行分析 ,应用SAS统计软件 ,对死亡因素进行秩和检验及 χ2 检验。结果 81例患儿中死亡 32例 ,病死率 39 5 %。胎龄、1分钟Apgar评分及多种并发症如持续肺动脉高压、缺血缺氧性脑病和气胸的发生与死亡密切相关 (P <0 0 5 )。结论 2 0世纪 90年代中期重症MAS的较高病死率 (接近 40 % )提示 ,对常规分娩时的复苏吸引和单纯通气效果应进一步进行评估。
- 朱建幸周晓苓张旭东孙眉月张宇鸣沈月华宋韶鸣陈克正李克华宋国维孙波
- 关键词：胎粪吸入综合征死因死亡率MAS
- 高频振荡通气的系列实验研究和初步临床应用
- 陈贤楠耿荣李克华樊寻梅刘红曾建生
- 该课题属医学临床应用的高新技术，目的是通过呼吸支持技术中适宜技术和高新技术结合，更适合临床应用并取得更好效果。在前期研究基础上，该研究将上述三种呼吸支持方式进行联合应用，以期综合性、迅速地发挥各自优点，避免单独应用时的副...
- 关键词：
- 关键词：高频振荡通气一氧化氮液体通气
- 小儿休克分类和分期的临床分析5年回顾
- 2002年
- 陈贤楠耿荣李克华刘红钱素云吴冀川樊寻梅
- 关键词：小儿PICU
- 全文增补中
