刘伟
- 作品数：16 被引量：86H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- RAS基因突变对结直肠癌肝转移患者肝切除术后预后的影响被引量：8
- 2020年
- 目的分析RAS基因突变对结直肠癌肝转移行肝切除患者预后的影响。方法回顾分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2008年1月1日至2016年12月31日连续收治的545例结直肠癌肝转移行肝切除的患者资料,依据纳入和排除标准最终纳入356例,男性232例,女性124例,年龄21〜83岁。比较RAS基因野生型和突变型患者的临床和随访资料。采用Kaplan-M eier法进行生存分析,比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析患者生存的影响因素。结果RAS基因野生型和突变型患者分别为247例和109例。RAS基因野生型患者中位生存期为74个月,突变型为30个月。RAS基因野生型患者累积生存率和累积无病生存率均优于突变型,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,肝转移出现间隔≤12个月(HR=1.673,95%CI:1.016~2.637)、肝转移瘤最大直径>5cm(HR=1.717,95%(CI:1.102〜2.637)、RAS基因突变型(HR=1.836,95%CI:1.322〜2.550)是结直肠癌肝转移患者手术切除后生存的独立危险因素。结论RAS基因突变是结直肠癌肝转移患者肝切除术后生存的危险因素,RAS基因突变型患者预后更差。
- 刘佳明刘伟徐达王立军王崑邢宝才
- 关键词：肝转移RAS基因
- A激酶锚定蛋白12基因甲基化与原发性肝癌复发的关系研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨A激酶锚定蛋白12（AKAP12）甲基化与原发性肝癌复发的关系.方法 于2003—2009年,以在北京大学肿瘤医院肝胆外科接受手术治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,对其进行≥3年的随访.纳入标准：肝细胞癌患者,经鉴定切缘组织无肿瘤细胞存在;手术时无淋巴结转移及远处转移;有完整的临床资料,共142例.截至2014年5月随访结束,共有75例研究对象复发,其中71例死亡,无失访.从冰冻手术标本中获取研究对象的肿瘤组织及切缘组织,采用酚-氯仿法提取DNA并修饰后进行PCR扩增,对PCR产物进行克隆并测序分析,应用变性高效液相色谱检测研究对象肿瘤组织和肿瘤旁切缘正常组织AKAP12基因的甲基化状态.采用Log-rank检验对研究对象生存时间进行单因素分析;采用多因素Cox比例风险模型分析研究对象生存时间差异的影响因素.结果 142例研究对象中,男性125例（88.0％）,年龄为34～76岁,中位年龄是52.5岁.肿瘤组织中AKAP12甲基化阳性率（54.9％,78/142）高于切缘组织中AKAP12甲基化阳性率（10.2％,6/59）.与AKAP12甲基化阴性者相比,AKAP12甲基化阳性者原发性肝癌复发风险较低HR=0.62,95％CI：0.39～0.99;与肿瘤直径≤5 cm者相比,肿瘤直径〉5 cm者原发性肝癌复发风险较高HR=1.53,95％CI：1.00～2.50;与无门脉侵犯者相比,有门脉侵犯者原发性肝癌复发风险较高HR=4.53,95％CI：2.69～7.64.与无门脉侵犯者相比,有门脉侵犯者死亡风险较高HR=2.98,95％CI：1.73～4.98.结论 AKAP12甲基化与原发性肝癌的复发及无疾病生存时间相关.
- 刘兆君刘伟崔成华谷连坤邢宝才邓大君
- 关键词：肝肿瘤DNA甲基化复发
- 基于抗体芯片的肝癌血清蛋白表达图谱分析和应用
- 2018年
- 目的基于高密度抗体芯片技术检测肝癌(肝细胞癌,HCC)血清的蛋白表达图谱和潜在生物标志物。方法运用由1000个血清蛋白抗体组成的抗体芯片结合生物素标记血清的策略,对健康人和乙型肝炎、肝硬化、HCC[甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阴性]4组样本的血清蛋白表达图谱进行检测,通过one-way ANOVA统计方法分析差异蛋白,用实验室点制的小型芯片对检测的差异蛋白进行验证。结果该抗体芯片技术可用于HCC血清蛋白表达图谱的检测,且有很好的重复性和特异性。通过小型芯片的验证发现了AFP、癌胚抗原125(CA125)、Myc诱导核抗原(MINA)和D-二聚体(D-dimer) 4个潜在生物标志物,其中MINA和D-dimer分别与肝硬化和HCC密切相关(P≤0. 01)。另外,生存曲线分析发现MINA和D-dimer对HCC可能具有一定的预后价值(P≤0. 05)。结论通过抗体芯片的方法可初步筛选出具有临床诊断意义的HCC血清标志物,为进一步开展临床验证奠定基础。
- 许萌王红叶代佳宇赵晓航牟劲松刘伟孙薇许丹科于晓波
- 关键词：肝癌抗体芯片生物学标记甲胎蛋白类癌胚抗原
- 双原发胰腺癌13例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析累及胰腺的双原发恶性肿瘤的临床特点，提高对本病的认识及诊治水平。方法对2000至2012年10月间收治的经病理证实的13例双原发胰腺癌的临床特点、手术结果以及预后等进行回顾性分析。结果13例患者中，男性4例，女性9例，平均年龄70岁。其中，11例为异时性双原发胰腺癌，2例为同时性双原发胰腺癌。全部行根治性手术治疗。结论通过分析研究，提高对双原发胰腺癌的认识，及时正确地做出诊断和治疗有重要意义。双原发胰腺癌的预后主要与胰腺癌本身相关，与其他器官的原发恶性肿瘤关系较小，行手术根治性治疗可以取得较好的效果。
- 王崑刘伟刘铭包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统肿瘤预后
- 结直肠癌肝转移合并同时性肺转移患者手术治疗疗效分析被引量：5
- 2022年
- 背景与目的:对于结直肠癌肝转移合并可切除肺转移的患者,手术治疗的疗效已经得到广泛认可,但对于合并不可切除的肺转移患者的治疗策略仍需要进一步明确。因此,本研究通过对笔者单位收治的结直肠癌肝转移合并同时性肺转移患者临床资料的回顾性分析,以期为该类患者的治疗提供数据参考。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,纳入2008年1月—2020年12月期间在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行手术治疗的127例结直肠癌肝转移合并同时性肺转移患者的资料,所有患者原发灶及肝转移灶均按肿瘤根治原则行完整切除(R0/R1),其中31例行肺转移灶的根治性局部治疗(局部治疗组),96例肺转移灶未行局部治疗(非局部治疗组),比较两组患者的临床资料、总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS),并对非局部治疗组的患者进行预后相关因素分析。结果:除局部治疗组肺转移灶直径大于非局部治疗组外(P<0.05),两组其余一般临床资料均无明显差异(均P>0.05)。全组患者中位随访时间为30(5~134)个月,失访率3%。全组患者中位OS为41(4~118)个月,1、3年OS率分别为96.8%和59.7%,其中非局部治疗组中位OS为37(4~118)个月,1、3年OS率分别为95.8%和51.2%;局部治疗组中位OS为72(15~101)个月,1、3年OS率分别为100.0%和82.9%,局部治疗组的OS率明显优于非局部治疗组(P=0.001)。非局部治疗组中位RFS为8(1~37)个月,1、3年RFS率分别为30.8%和2.4%;局部治疗组中位RFS为10(3~67)个月,1、3年RFS率分别为38.7%和18.1%,局部治疗组的RFS优于非局部治疗组,但差异无统计学意义(P=0.055)。对非局部治疗组的96例患者进行预后相关因素分析显示,原发肿瘤T4分期和RAS基因突变是影响OS的独立危险因素(均P<0.05),合并2个危险因素的患者,尽管生存逊于合并0或1个危险因素的患者(均P<0.05),但中位OS也达到27(4~35)个月。结论:对于结直肠癌肝转移合并
- 王立军王宏伟金克敏刘伟包全王崑邢宝才
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移
- 胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断、外科治疗和预后。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2011年4月经手术治疗的54例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果54例均获得手术切除，共实施胰十二指肠切除术10例，远端胰腺切除术24例，肿瘤局部切除13例，胰腺中段切除术7例。全部患者中11例因肿瘤侵犯周围脏器或出现远处转移诊断为恶性，5例患者出现转移复发，均再次手术切除，至今全部存活。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性，无特异性临床表现。其恶性程度较低，无论是第一次手术完整切除，还是复发转移再次手术，都可获得较好的预后。
- 王崑刘伟刘铭包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统外科手术预后
- 十二指肠间质瘤的外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的探讨十二指肠间质瘤的诊断、外科治疗和预后。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2013年1月经手术治疗33例十二指肠间质瘤的临床资料，比较胰十二指肠切除术与局部切除两种不同术式的预后。结果本组33例均获得手术切除，其中胰十二指肠切除术17例，局部切除16例，包括肿瘤楔形切除13例，十二指肠部分切除3例。全组中位生存时间是94个月（55-132个月），1、3、5年生存率分别为97％、89％和80％。胰十二指肠切除术组与局部切除术组5年生存率分别为78％和83％，差异无统计学意义（P=0．091）。肿瘤直径（P=0．042）、核分裂象（P=0．003）以及Fletcher分级（P=0．029）与预后具有显著相关性。结论十二指肠间质瘤以外科治疗为主，其手术方式取决于肿瘤所在部位和大小。在满足手术适应证的前提下，对十二指肠间质瘤行局部切除能够获得较好预后。
- 刘伟邢宝才王崑
- 关键词：胃肠道间质肿瘤胰十二指肠切除术局部切除术
- 人源化肠癌肝转移灶移植瘤模型的建立、鉴定与临床应用
- 目的:肝脏是结直肠癌最常见的远处转移器官,肠癌肝转移患者药物治疗是必须。已有研究证实,肠癌原发灶与其肝转移灶的分子特征有差异,而目前针对肠癌的药物临床前研究主要依赖于原发灶的人源化移植瘤(patient-derivedx...
- 王静远刘伟高静邢宝才沈琳
- 文献传递
- 人源化肠癌肝转移灶移植瘤模型的建立、鉴定与临床应用
- 目的 肝脏是结直肠癌最常见的远处转移器官。肠癌原发灶与其肝转移灶的分子特征有差异,而目前肠癌药物临床前研究主要依赖基于原发灶的人源化移植瘤(patient-derived xenografts,PDX)模型。
- 王静远刘伟高静邢宝才沈琳
- 关键词：靶点
- 不同部位肿瘤患者模拟机复位误差的对比分析被引量：9
- 2018年
- 目的:对比分析不同部位肿瘤患者治疗计划在模拟机复位工作中的误差分布。方法:选取104例在瓦里安Acuity模拟定位机上复位的肿瘤病例,其中盆腔部28例、头颈部32例、胸部44例。根据患者定位十字线和从计划系统获取的相对坐标摆位,并按照调强放疗的要求拍摄正侧位射野验证片(冠状面和矢状面),采用系统自动刚性配准方式获取验证片与计划系统生成的数字重建放射图像的配准误差,并对比分析不同部位在X(左右)、Y(升降)、Z(进出)方向的配准误差和总配准误差,从而定量分析复位误差的分布情况。结果:盆腔部、头颈部和胸部肿瘤的总配准误差的平均值和标准差分别为(0.31±0.14)、(0.17±0.07)、(0.26±0.10)cm,头颈部肿瘤复位重复性较好。结论:3个部位肿瘤复位精度均满足临床治疗精度要求,其中头颈部肿瘤配准误差较小,表明该部位复位误差较小,重复性较好。
- 于松茂杨敬贤康加阜刘伟岳海振
- 关键词：肿瘤模拟机图像配准复位误差
