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疾病诊断相关分组背景下日间手术病例结算清单质量管理经验介绍被引量：3: 2024年; 该文以浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科为例,介绍了日间手术病例结算清单质量管理经验。该院通过建立疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRG)结算清单质量控制审核机制,引入DRG信息系统实时监测结算清单质量,加强低倍率病例监管等措施,有效提升了医疗保险基金结算清单质量和病例入组准确性,减少了低倍率病例的发生。从医院整体上,日间手术和DRG支付方式共同促进了医疗服务效率的有效提升以及医疗资源的合理分配,降低了患者均次费用和平均住院日。; 夏锋夏燕; 关键词：日间手术疾病诊断相关分组

浙江省冠脉支架集中带量采购政策对住院患者费用的影响研究被引量：7: 2024年; 目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患者的住院费用进行非参数检验。结果集中带量采购前后医疗总费用、材料费、治疗费、手术费、药品费差异有统计学意义(P<0.01);集中带量采购后材料费下降明显,治疗费增长;同时冠脉支架置入越多,医疗总费用及材料费下降越大。结论冠脉支架集中带量采购能减轻患者医疗负担,改善医疗费用结构,提升医务人员的技术性劳务价值,促进DRG成本管控。; 边斯洁夏锋夏燕林敏; 关键词：冠脉支架住院费用

DRG支付下的医保结算申诉管理: 2021年; 对于医疗机构来说,DRG作为医院绩效评价的有力工具之一,可用于服务能力、服务效率、质量水平的对比。而用于医保支付,简单而言,低于DRG约定价格的部分是医院获得的“利润”,高出的部分则为医院的损失,由医院承担。一定程度上,DRG建立了动态的价格调整机制和服务监督机制,客观上要求医院增强成本管理的意识.; 夏燕; 关键词：约定价格价格调整机制 DRG

DRG付费改革对医院运营效率的影响研究被引量：49: 2021年; 目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全、医保监管4个维度,采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验方法,分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。结果:DRG付费改革后,CMI值、DRG组数、病组覆盖率增加,四级手术、微创手术、日间手术占比提高;住院天数和住院费用显著降低,时间消耗指数和费用消耗指数下降;同时,医疗质量与安全、医保监管水平未因改革而下降。结论:浙江省DRG付费改革初见成效,有助于提高医院医疗服务能力和医疗服务效率,并兼顾医疗质量与安全,强化医保监管意识。; 林敏夏燕朱婷王桂松温艳夏锋廖藏宜; 关键词：医疗服务能力医疗服务效率医保监管

日间手术退住院现状分析被引量：3: 2021年; 目的分析日间手术患者退住院的现状,提出合理有效的措施建议。方法对浙江大学医学院附属第二医院2012年-2020年日间手术病房的日间手术年退住院率进行描述性统计分析,并行趋势χ^(2)检验;对2019年-2020年退住院原因及手术方式进行描述性统计分析。结果2012年-2020年,该院日间手术病房日间手术年退住院率从4.48%降至2.19%,降幅较明显且总体呈线性下降趋势(χ^(2)_(趋势)=138.500,P<0.001)。2019年-2020年,患者因素是日间手术退住院的最主要原因,占79.72%;其次,待术时间长、检查结果异常、术前评估不充分、医疗保险报销问题,以及2020年的疫情等原因都不同程度影响了患者退住院。2019年-2020年,日间手术退住院患者的术式以泌尿外科的经内镜碎石取石术最多(210例,占20.87%),其次为乳腺外科的乳房病损微创旋切术(126例,占12.52%)。结论完善术前评估,加强术前沟通,推行效率医疗,缩短待术时间,可降低日间手术退住院率。; 夏燕袁华娣夏锋张秀来; 关键词：日间手术

疾病诊断相关分组管理下的脑血管病诊治实践: 2024年; 随着社会经济的发展,传统的“按项目付费”的支付方式不足以有效地控制医疗费用的不合理增长,社会需要新的支付方式来迫使医疗机构加强成本控制,优化医疗费用结构^[1]。在这样的背景下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)付费方式应运而生。; 夏燕夏锋张建民; 关键词：疾病诊断相关分组脑血管病 DIAGNOSIS 支付方式控制医疗费用

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夏燕