公共文化服务平台

共 6 条记录，以下是 1-6

全选清除导出

排序方式：

2013年ESHRE/ESGE关于纵隔子宫分类共识的临床实践解读被引量：7: 2017年; 纵隔子宫是最常见的女性先天性生殖道畸形,2013年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)/欧洲妇科内镜协会(ESGE)通过专家共识对女性生殖道畸形重新分类,随之中文翻译版和解读版亦相继发表。但是在此共识中,关于纵隔子宫的分类更新对中国大陆地区纵隔子宫的诊断和治疗临床实践的影响尚没有具体的解读,本文重点对此进行解读。新的分类系统对宫底部向宫腔内凸出的纵隔长度及宫底部外形向宫腔内凹陷的深度进行量化,便于纵隔子宫的诊断和鉴别诊断,同时也为手术切除纵隔或子宫矫形提供了清晰的标准。; 孙红梅邹凌霄黄欢张爱倩张琪万亚军徐大宝; 关键词：纵隔子宫子宫生殖道畸形

临床思维培养对妇产科住培考核的影响被引量：1: 2023年; 2019年,国家对妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核进行了重大调整,改变了以往的考核方式,更加强调临床思维和妇产科专科技能操作的考核,对岗位胜任力也提出了更高的要求。文章分析了以往基地住培经验,为了更好地培养符合国家住培培训标准的住院医师,总结了目前实际工作中的不足,并提出了相应的处理办法。最终,为了提升结业考核通过率,住培基地需要从重视临床思维培养和提升岗位胜任力角度出发,调整培训方案,加强系统性和全面性的培训,使住院医师能够更好地适应国家住培培训标准的要求,为医疗卫生事业做出更大的贡献。; 贺斯黎易水晶黄欢肖睿佘彩婷; 关键词：住院医师规范化培训妇产科临床思维岗位胜任力

纵隔子宫诊断与治疗相关临床问题解析被引量：11: 2017年; 纵隔子宫(septate uterus)是最常见的女性生殖器畸形,但是临床医生常常被有关其诊断和治疗的一些问题所困惑。比如:纵隔子宫诊断的金标准是什么?纵隔子宫的宫底外形可能是不正常的吗?纵隔子宫的手术指征(特别是很浅的纵隔是否需要手术)?经宫颈子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)术中采用何种监护方式最好?切除子宫纵隔时采用针状电极还是环状电极?TCRS术中何时可以认为纵隔已经完全切除了?TCRS术中发现子宫左右侧壁明显凸向宫腔是否需要同时矫形?TCRS术后是否需要放置宫内节育器或者用雌激素促进子宫内膜生长?TCRS术后为什么容易出现阴道出血量较多的现象?等等。这些问题直接影响了临床医生的临床决策,也造成了妇科和生殖科医生的认识混乱。针对纵隔子宫诊断和治疗相关的临床问题进行解析,以期进一步指导临床实践。; 杨益民黄欢冯力民薛敏孙静吕雯马迎春李喜红夏恩兰徐大宝; 关键词：子宫妇科外科手术宫腔镜检查纵隔子宫

体外受精-胚胎移植术有助于提高宫腔粘连分离术后患者的活产率被引量：2: 2022年; 目的:宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的患病率逐渐增加,严重影响女性生殖健康和生育能力。本研究主要探讨影响IUA患者术后活产率的因素。方法:共纳入486名于2017年1月至2018年5月在中南大学湘雅三医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)且有生育需求的IUA患者。术后随访2年。分析的术前临床指标包括:妊娠方式、年龄、妊娠次数、分娩次数、流产次数、是否为复发性IUA为末次宫深、末次宫角或输卵管口是否可见、末次美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分。通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨各临床指标与术后活产率的关系,以妊娠方式为主变量。结果:共256人(52.67%)活产,230人(47.33%)非活产。Logistic回归分析发现IUA术后选择体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕较自然妊娠活产率更高(OR=0.557,95%CI:0.361~0.861,P=0.008);末次手术双侧输卵管口可见,更有可能活产(OR=0.322,95%CI:0.104~0.997,P=0.049);年龄增大(OR=1.081,95%CI:1.034~1.131,P<0.001),末次AFS评分中度(OR=2.973,95%CI:1.541~5.738,P<0.010)活产率较低。结论:IVF-ET、年龄、末次双侧输卵管口是否可见、末次AFS评分是影响HA术后活产率的预测因素。IVF-ET可能提高患者HA术后的活产率。; 孙丹孙丹黄欢黄欢程文炜杨益民杨益民; 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术体外受精-胚胎移植术

两种不同厚度和硬度的宫腔支架治疗中重度宫腔粘连的临床研究被引量：2: 2022年; 目的:宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)是宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的主要治疗方法,但IUA术后管理仍然具有挑战性,主要在如何处理术后粘连高复发率的问题上缺乏共识。本研究旨在比较两种不同厚度和硬度的宫腔支架治疗中重度宫腔粘连的有效性和安全性。方法:选择2020年11月至2021年7月在中南大学湘雅三医院接受手术治疗并于术后放置宫腔支架以防止术后粘连再发的中重度宫腔粘连患者191例进行回顾性研究。根据放置宫腔支架的厚度与硬度不同,分为研究组(放置新型宫腔支架,n=62)和对照组(放置传统宫腔支架组,n=129),2~3个月经周期后再次行宫腔镜探查并取出宫腔支架。比较两组患者的术后疗效[美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分下降程度、再粘连发生率、月经改善情况、随访期间的妊娠情况]、安全性(支架放置后的不良反应)和适用性(取出支架的难度)。结果:2组间术前基线临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者治疗后月经量均增多。AFS分数的下降程度和月经恢复率2组间差异无统计学意义(分别P=0.519和P=0.272)。研究组无支架移位发生,而对照组支架移位率为2.3%,但差异无统计学意义(P=0.552)。2组术后腹痛和异常阴道出血发生率差异无统计学意义(分别P=0.82和P=0.851)。新型支架较传统支架更容易取出(21.0%vs 38.8%,P=0.014)。支架取出后随访半年,2组妊娠率差异无统计学意义(45.0%vs 34.6%,P=0.173)。结论:新款薄型支架用于治疗中重度宫腔粘连疗效不劣于传统宫腔支架,有较好的安全性并具有独特优势,即在不增加移位、脱落率的同时取出更加方便,因而能减少对子宫内膜的再次损伤,具有更好的临床适用性。; 黄欢毛雪涛于洋肖冰鑫赵行平张爱倩徐大宝; 关键词：宫腔粘连

无损伤处女膜宫腔镜手术治疗阴道斜隔综合征--附13例病例研究被引量：8: 2018年; 目的探讨应用无损伤处女膜宫腔镜手术治疗青少年阴道斜隔综合征的有效性和安全性。方法收集2009—2016年期间就诊于中南大学湘雅三医院,并通过无损伤处女膜宫腔镜手术治疗的13例阴道斜隔综合征的青少年患者的病历资料,分析术中和术后随访情况,以了解该手术治疗技术的安全性和有效性。结果 13例患者均手术顺利,没有出现手术并发症,无处女膜损伤和阴道壁裂伤;术后痛经和(或)阴道流血等症状消失,术后3个月用宫腔镜行阴道内镜检查显示无阴道狭窄和斜隔创面粘连。结论无损伤处女膜宫腔镜手术治疗青少年阴道斜隔综合征是一种安全、微创和有效的治疗方式,在保留了处女膜完整性的同时也避免了尚未发育成熟的阴道壁的裂伤。; 王若轶邹凌霄黄欢张琪Jigyasa Subedi薛敏万亚军徐大宝; 关键词：阴道斜隔综合征宫腔镜手术生殖道畸形

全选清除导出

共1页<1>

黄欢

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

黄欢

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈