宋智慧
- 作品数：58 被引量：204H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京同仁医院院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 中药师参与农村地区新型冠状病毒感染患者居家药物治疗的效果分析
- 2023年
- 目的 探究中药师参与农村地区新型冠状病毒感染患者居家药物治疗的效果。方法 选取2022年12月1日至2023年1月31日北京市房山区周口店镇泗马沟村、北下寺村居民出现不适症状进行新型冠状病毒抗原检测阳性者的居家药物治疗资料进行分析,将中药师参与居家药物治疗患者设为观察组,无中药师参与的居家药物治疗患者设为对照组,比较两组药物治疗效果、用药安全等方面的差异。结果 共纳入113例患者,观察组52例,对照组61例。中药师干预的观察组患者严重不适症状发生率显著低于对照组(42.3%比62.3%,P<0.05),严重不适症状持续时间显著短于对照组[(2.91±1.41)d比(4.05±2.20)d,P<0.05]。此外,观察组新型冠状病毒感染居家药物治疗知识掌握情况得分显著高于对照组[(80.77±11.09)分比(55.57±13.29)分,P<0.05]。结论 中药师参与农村地区新型冠状病毒感染者居家药物治疗有利于提高药物治疗效果以及更好地保障用药安全。
- 王兴龙段引丽杜金香褚昀宋智慧张弨
- 关键词：中药师合理用药
- 2型糖尿病住院患者药物治疗管理模式的效果评价
- 2024年
- 目的:对2型糖尿病(T2DM)住院患者药物治疗管理模式进行效果评估,探索适合我国的药学服务模式。方法:研究对象为2022年10月1日-2023年9月30日北京同仁医院内分泌科入院的T2DM患者,将符合纳入标准的患者分为临床药师管理组和常规管理组。临床药师管理组,在常规开展医嘱审核、出院教育、用药咨询等工作外,还会深度参与患者个体化方案制定,给予详细的用药指导和健康教育等,出院后定期随访。比较两组患者出院3个月时的血糖、血压、血脂控制情况等。结果:纳入临床药师管理组221例,其中女性98例,男性123例,中位年龄59(43.5,67.0)岁;常规管理组217例,女性74例,男性143例,中位年龄55(42.0,56.0)岁。临床药师管理组患者宜优选使用的二甲双胍、GLP-1Ra、SGLT2i、他汀类药物应用率均显著高于常规管理组(P<0.05);进一步的亚组分析结果显示,临床药师管理组的动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者、糖尿病肾病(DKD)患者中宜优选药物的应用率较常规管理组明显升高(P<0.05);出院后,临床药师管理组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的达标率较常规管理组均明显提高(P<0.05);但在住院药品费用方面、不良反应方面无明显差异(P>0.05)。结论:临床药师对T2DM住院患者开展药物治疗管理模式的药学服务,有利于优化药物治疗方案,提高临床治疗效果。
- 宋智慧季文媛刘海莹魏秀凤朱晓蓉王家伟
- 关键词：2型糖尿病临床药师队列研究
- 急性视神经炎药物治疗的安全性分析被引量：3
- 2019年
- 目的:对大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性视神经炎的安全性进行研究分析方法:选取首都医科大学附属北京同仁医院2018年1月-8月急性视神经炎患者药物治疗后出现不良反应者共80例作为研究分析对象,对所用患者临床资料进行分析,对出现不良反应的特点进行总结。结果:205例急性视神经炎患者中有80例发生不良反应,均考虑与大剂量糖皮质激素的使用有关。其中男28例,女52例;平均年龄45.34±16.64岁。有变态反应史的患者17例,无变态反应史者55例,变态反应史记录不详者8例。从发生时间上看,用药当天出现的13例(6.34%),连续用药2~6天后发生的42例(20.49%),连续用药>6天发生的25例(12.20%);按照不良反应的发生率统计,白细胞升高比例最高(38,18.54%),其次是血糖升高(35,17.07%),然后是肝功能异常(32,15.61%),失眠(16,7.80%),皮疹(7,3.41%),血压升高(6,2.93%),其他(13,6.34%);从严重程度上评估,严重不良反应17例(8.29%),主要涉及肝功能损害(9例,4.39%)、血糖升高(5例,2.44%)、低钾血症(2例,0.98%)、消化道出血(1例,0.49%)。结论:糖皮质激素导致的不良反应多发生在用药第2~6天,提示该时间段是重点关注各类不良反应发生的关键时间;同时,严重肝功能损害延长住院时间、血糖升高导致糖尿病高渗性昏迷、消化道出血导致住院时间延长等情况也并不少见,希望临床能够高度警惕。
- 刘永娇宋智慧张弨
- 关键词：视神经炎甲泼尼龙
- Graves眼病患者糖皮质激素冲击治疗后血糖水平变化及其影响因素被引量：5
- 2019年
- 目的探讨Graves眼病(GO)患者应用糖皮质激素冲击疗法(GPT)治疗后血糖水平的变化及其影响因素。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日在北京同仁医院住院并采用GPT治疗的GO患者病历资料进行回顾性分析,统计GPT治疗期间(3d)糖皮质激素性糖尿病(GIDM)发生率,根据患者空腹指血糖(FBG)和餐后指血糖(PBG)监测数据,计算FBG、PBG水平变化值,采用多重线性逐步回归法分析FBG、PBG水平变化的影响因素。结果纳入分析的患者共75例,男性44例,女性31例;年龄22~69岁,平均(48±9)岁;口服葡萄糖耐量试验示糖耐量正常者40例(53.3%),糖尿病前期27例(36.0%),糖尿病8例(10.7%);甲状腺功能亢进者57例(76.0%),减退者11例(14.7%),正常者7例(9.3%)。75例患者GPT治疗期间FBG和PBG峰值与治疗前比较均明显升高[FBG:(7.9±1.3)mmol/L比(5.3±1.2)mmol/L;PBG:(13.5±2.8)mmol/L比(8.1±2.8)mmol/L;均P<0.001],差值分别为(2.7±1.0)和(5.4±2.6)mmol/L(P<0.001)。67例无糖尿病诊断患者中54例(80.6%)GPT治疗期间发生GIDM,8例糖尿病患者GPT治疗期间FBG和PBG水平分别升高(2.7±1.4)、(3.7±2.5)mmol/L。多重线性逐步回归分析结果显示,GPT治疗期间FBG水平的影响因素是基线FBG水平(P<0.001)、是否合并高尿酸血症(P=0.002)和是否有血脂异常史(P=0.032),PBG水平的影响因素是基线血清糖化血红蛋白(HbA1c,P=0.002)、基线PGB(P=0.024)和血清游离甲状腺素(FT4,P=0.021)水平。结论GPT治疗对GO患者血糖水平有明显影响,可导致GIDM且发生率较高;影响血糖水平的主要因素为基线FBG、PBG、HbA1c,FT4水平以及是否合并高尿酸血症和是否有血脂异常史。
- 宋智慧信中王兴龙刘朋朋王家伟
- 关键词：GRAVES眼病糖皮质激素类血糖
- 儿童呼吸道感染家庭用药认知情况及科普需求调查
- 2024年
- 目的了解儿童家长对呼吸道感染家庭安全用药的认知度及其对用药科普的需求,为用药科普的方向和内容提供参考依据。方法自行设计电子调查问卷,选取2023年第4季度首都医科大学附属北京同仁医院儿科门急诊患儿家长进行问卷调查。调查内容包括家长的一般情况、用药认知情况、安全用药态度及行为及其对相关科普知识的需求。结果共发放并收回调查问卷532份,筛选有效问卷490份,有效率为92.1%。家长关于呼吸道感染安全用药的认知得分为(12.5±3.2)分,整体认知水平较差。不同性别、年龄、受教育程度和职业的家长用药认知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。家长对解热镇痛类、止咳祛痰类和雾化吸入类药物安全用药的认知度较差。超过一半的家长认为科普没有帮助(18%)或偶有帮助(51.2%),原因包括科普内容互相矛盾、难辨真伪等。受教育程度不同,对何种形式的科普更容易理解的看法也不同(P<0.05)。结论大部分家长对呼吸道感染家庭安全合理用药存在认知缺陷,药师应充分利用各种媒体平台和各种科普表现形式,针对不同年龄、不同文化水平的家长传递相关用药科普知识,提高家长的合理用药认知水平。
- 徐姗姗宋智慧李一曼王家伟
- 关键词：儿童呼吸道感染科普
- 糖尿病患者居家应用胰岛素情况的调查分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解糖尿病患者居家应用胰岛素的现状和存在的问题。方法组织全国多家医院药师以问卷方式对门诊和住院糖尿病患者居家使用胰岛素的情况进行调查,了解胰岛素的应用情况、胰岛素注射行为、胰岛素治疗的依从性、血糖监测的依从性、胰岛素保存行为等情况,以及血糖控制达标率和低血糖等不良反应的发生情况。问卷共包含50个问题,对其中与胰岛素应用规范相关的21个问题计算其正确率,考察患者胰岛素应用行为对胰岛素治疗有效性和安全性的影响。结果共有31家医院的临床药师参与了问卷发放与调查,回收有效问卷240份。240例患者中男性106例(44.2%),女性134例(55.8%);年龄(58±15)岁;2型糖尿病210例(87.5%),1型糖尿病25例(10.4%),其他类型糖尿病5例(2.1%);使用1种胰岛素治疗者151例(62.9%),2种胰岛素治疗者89例(37.1%),涉及胰岛素13个品种。97.9%(235/240)的患者存在至少1项胰岛素应用行为的错误或者不规范,75.0%(180/240)存在至少1个胰岛素用药依从性问题,70.4%(169/240)存在血糖监测依从性差问题,68.8%(165/240)存在至少1种胰岛素保存不规范的行为。血糖控制达标率仅13.8%(33/240),低血糖发生率为55.8%(134/240)。血糖控制达标组患者胰岛素应用行为答题的总正确率与治疗依从性答题的正确率明显高于血糖控制未达标组[71.4%(57.1%,81.0%)比61.9%(52.4%,71.4%),P=0.045;77.8%(55.6%,88.9%)比66.7%(55.6%,77.8%),P=0.023],无低血糖组患者与低血糖组患者比较胰岛素应用行为及各项行为答题的正确率均无显著差异(均P>0.05)。结论胰岛素种类繁多,药名相似,极易混淆,从而导致用药错误。患者胰岛素注射行为、治疗依从性和胰岛素保存行为不规范的发生率较高,可能影响血糖控制达标率。
- 宋智慧李全志纪立伟唐彦曾艳甄健存
- 关键词：糖尿病胰岛素健康知识,态度,实践问卷调查
- 人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究被引量：14
- 2018年
- 目的:评价首都医科大学附属北京同仁医院人血白蛋白的临床应用现状,探讨该药的合理使用策略,促进药物的合理应用。方法:回顾性调查我院临床科室2016年1-6月人血白蛋白的应用情况。结果:我院2016年1-6月有31个临床科室839人使用人血白蛋白,其中普外科用药人数居首,占总人数的20.26%,其次是心内科、胸外科、干保科、儿科病房,主要用于低蛋白血症的防治(59.50%)、心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗(9.00%)、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水(4.50%)等;用药前血清白蛋白浓度在30 g·L^(-1)以下的病例占69.00%,35 g·L^(-1)以上的占16.00%,且有5.00%诊断为低蛋白血症的病例在用药前并未检查血清白蛋白水平。人血白蛋白用药疗程1~30天,平均疗程为(3.73±1.97)天;个人用药总量以10~30 g居多,其患者例数占总病例数的30.00%,其次是40~60g,占24.00%。结论:我院人血白蛋白使用的问题主要集中在用药指证不明确、用药选择不合理、用药疗程偏长、与其他静脉药物联合使用等方面,提示我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。
- 宋智慧李荔王昕韩芙蓉王家伟
- 关键词：人血白蛋白合理用药
- 肾移植术后妇女妊娠期的药物治疗被引量：4
- 2019年
- 肾移植后的女性生育能力通常会恢复,但肾移植术后的妊娠期妇女出现妊娠并发症的风险增加,而有些肾移植术后用药可能会受妊娠影响需要调整剂量,甚至某些肾移植术后用药可能会影响胎儿,增加胎儿早产、致畸等不良结局的风险。本文针对肾移植术后妊娠期妇女免疫抑制剂的选择以及妊娠并发症药物治疗的合理应用进行综述,以期对该类人群的临床用药提供参考。
- 解玥宋智慧张弨
- 关键词：妊娠期妇女肾移植妊娠并发症
- 眼科处方不合理用药情况的调查研究与分析结果被引量：1
- 2018年
- 目的了解眼科处方不合理用药情况,为眼科合理用药提供依据。方法对首都医科大学附属北京同仁医院2017年4月8日—5月7日的所有眼科处方通过系统点评与临床药师复核的方式进行点评分析,共计54 997张处方,211 884条处方条目。了解眼科处方的不合理用药情况,分析系统点评与人工点评的差异,并根据点评结果对眼科用药提出建议。结果系统点评不合理条目数占10.5%(22 353/211 884)。不合理类型主要是适应证不适宜,占81.2%(18 161/22 353);其次是用法用量不适宜,占16.2%(3 612/22 353)。经临床药师复核后,不合理条目数下降为4 169条;不合理类型与系统点评结果类似,最多者仍为适应证不适宜,占87.6%(3 650/4 169);其次是用法用量不适宜,占10.2%(424/4 169)。两次结果差异较大的原因主要为系统中嵌入的说明书与本院实际使用情况不符、放宽围术期用药的评价标准、点评标准增加超说明书用药已备案的内容等。结论眼科处方存在不合理用药情况,主要表现为适应证不合理以及用法用量不合理。为规范眼科用药,可通过实行系统点评联合药师复核的方式提高处方点评的准确性,并将结果及时反馈临床,提高眼科合理用药水平。
- 宋智慧王丽李荔王兴龙赵环宇
- 关键词：眼科用药处方点评合理用药
- 减肥食品中加药 是给健康埋雷
- 2021年
- 最近有媒体报道,网红减肥咖啡成本8元,却卖到298元。更可气的是,咖啡里面添加的竟然是10年前就已禁止销售和使用的减肥药——西布曲明!那些不法渠道销售的减肥茶、减肥咖啡、急速燃脂胶囊等减肥食品很可能暗藏着违规添加的药物,给身体带来健康威胁。西布曲明是什么。西布曲明是一种中枢性的减肥药。
- 宋智慧
- 关键词：减肥食品减肥药减肥茶西布曲明媒体报道中枢性
