李鹤
- 作品数：10 被引量：98H指数：5
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
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- Narcotrend用于腰硬联合麻醉下右美托咪啶半数有效镇静浓度的临床研究被引量：27
- 2011年
- 目的测定腰硬联合麻醉(CSEA)下右美托咪啶(DEX)作为辅助用药的半数有效镇静浓度(EC50),探讨DEX用于C后S,E根A据镇预静设时靶的浓临度床持安续全泵性入和D合E理X,用30药m浓in度后。对方病法人进30行例改A良SA的Ⅰ镇～静Ⅱ/警级觉接评受分腰(硬OA联A合/S麻评醉分下)标手准术评的估病麻人醉,麻镇醉静效深果度确。切根据双盲、序贯的方法,以上一例病人的镇静效果,确定下一例病人所用DEX的靶浓度,第1例患者的靶浓度为0.5 ng/ml。OAA/S评分≤3分为镇静有效。进行OAA/S评分同时记录对应的Narcotrend指数(NTI)。结果 DEX用于CSEA镇静时的EC50为0.35±0.7 ng/ml。CSEA镇静时NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.967,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-3.922+0.094NTI,有统计学意义(F=401.710,P=0.000)。结论在行区域麻醉时,DEX是一种比较理想的辅助镇静药物,在腰硬联合麻醉时能使50%患者入睡的并达到理想镇静状态(OAA/S镇静评分≤3分)的最小有效镇静浓度(EC50)为0.35±0.07 ng/ml。Narcotrend在CSEA镇静时可准确反映患者的意识水平。
- 李传翔李鹤
- 关键词：右美托咪啶腰硬联合麻醉半数有效浓度NARCOTREND
- 凝血与纤溶监测在围术期产妇弥散性血管内凝血的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析凝血与纤溶系统水平在围术期产妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的52例围术期产妇进行回顾性分析,作为观察组,选取同期在我院体检正常的健康孕妇44例作为对照组,对比两组凝血与纤溶指标,进行分析。结果不同病因产妇发生DIC的产前状态的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明在发生DIC的产妇在产前状态时,常规检查就有各种凝血时间延长,纤维蛋白原(Fbg)降低,D二聚体(D-D)升高;不同病因产妇发生DIC时的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明随着产妇DIC的发生各种凝血时间延长,Fbg降低,D-D升高;与对照组产妇比较,观察组的PLT计数和Fbg水平显著性降低,而PT、TT及aPTT显著性增加,D-D升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,aTPP、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而的升高则说明纤溶的发生。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：凝血纤溶围术期弥散性血管内凝血
- 儿童肱骨内上髁撕脱骨折的超声与MR的比较分析1例被引量：2
- 2014年
- 患儿男，9岁，摔倒右肘着地，即感有肘疼痛、活动障碍。体格检杏：右肘呈半曲位，内侧肿胀，内上髁压痛，未见明显骨擦感及反常活动。x线示：内侧髁骨骺内下方移位，骨化不完全，疑似骨折。行超卢检查，患儿取仰卧位，前臂自然曲位，由前、侧面分别对肘父节进行横、纵向扫企，超声湿示：肱骨内上髁骨骺内下移位约为8mm，夹于内侧关节间隙，部分进入关节内（图1），超声诊断肱骨内上髁Ⅲ度撕脱骨折。MR诊断与超声诊断一致（图2，3）。
- 陈彦阎禹廷李鹤李松建于博
- 关键词：肱骨内上髁撕脱骨折MR诊断儿童关节间隙
- 不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响被引量：42
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选择2011年7月—2013年11月在南方医科大学第三附属医院骨科进行手术的老年患者180例为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、全凭静脉麻醉组(B组)和硬膜外麻醉组(C组),每组60例。观察3组血流动力学变化、麻醉恢复情况,比较镇静评分,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。结果手术开始后30 min、手术结束时,B组DBP低于A、C组(P<0.05);手术开始后10、30 min,C组镇静评分均低于A、B组(P<0.05)。C组苏醒与意识恢复时间均短于A、B组,A、C组呼吸满意时间均短于B组(P<0.05)。C组手术开始后12、24 h认知功能评分均高于A、B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉可减轻老年骨科手术患者血流动力学影响及术后认知功能障碍,镇静效果好,苏醒及意识恢复时间更短。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：骨折老年人
- 以大学生创新性实验计划为契机的高等教育改革被引量：3
- 2013年
- 大学生创新性实验计划自2007年提出后,得到我国高等教育界的广泛认可。作为实践能力和创新精神培养的新平台,实现了教学与科研的互动,促进了以学生为主体的研究性教育理念的提出和推行,深化我国高等教育体系的改革。本文从大学生创新性实验计划的实际意义出发,浅谈以此为契机的高等教育体系的改革,并提出深化教育改革、完善创新计划的一些建议。
- 于博阎禹廷李鹤
- 关键词：创新性实验计划高等教育
- 胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实的19例DNET患者的MRI资料。结果 19例中,13例幕上,6例幕下,均单发,边界清楚;MRI表现多样,形态多呈类圆形或不规则斑片状,6例呈囊实性病变,囊性部分呈长T1、T2信号,实性部分呈等或稍长T1、T2信号结节或分隔影,增强后实性部分明显强化伴4例囊壁强化;3例囊性病变,呈长T1、T2信号,增强后1例见内轻度分隔样强化;另10例均呈稍长T1、T2信号,内可见更长T1、T2信号,部分内见等信号分隔样结构,增强后7例轻度环状、条片状不均匀强化;19例FLAIR均呈欠均匀高信号;13例(13/19)无水肿及占位效应,6例(6/19)具有轻微水肿,与病变大小不成比,且占位效应相对较轻。结论 DNET MRI表现有一定的特征性,结合年龄及部位特点,应考虑本病的可能性。
- 李鹤宋继安薛鹏陈勇周杰
- 关键词：肿瘤神经上皮磁共振成像
- 右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响被引量：11
- 2011年
- 目的研究右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响。方法 60例行择期全身麻醉下脊柱内固定手术患者分为对照组和试验组,每组30例。2组患者均采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉,在稳定15 min后,试验组给予右旋美托咪啶0.5μg·kg-1,用生理盐水稀释至10 mL静脉泵注3 min;对照组给予生理盐水10 mL,静脉泵注3 min。记录给药即刻(T0)、给药后1(T1)、2(T2)、4(T4)、6(T6)、8(T8)、10(T10)和15 min(T15)时脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)、Narcotrend指数(NI)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果对照组患者麻醉期间BIS、AAI、NI、MAP和HR均无明显变化(P>0.05),试验组患者麻醉期间AAI无明显变化(P>0.05)。试验组T6、T8、T10、T15时BIS低于T0时(P<0.05),T8、T10、T15时NI低于T0时(P<0.05),T2、T4、T6、T8、T10时MAP高于T0时(P<0.05),T2、T4、T6、T8、T10、T15时HR低于T0时(P<0.05)。试验组T6、T8、T10、T15时BIS低于对照组同时间点(P<0.05),T10、T15时NI低于对照组同时间点(P<0.05),T2、T4、T6、T8时MAP高于对照组同时间点(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注和瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉中,静脉输注小剂量右旋美托咪啶能进一步加深患者的麻醉程度。
- 王怡宋伏虎李传翔陈力李鹤宋冬梅
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚瑞芬太尼七氟醚麻醉深度
- 乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜手术患者240例,男112例,女128例,年龄20^50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成4组,每组60例。U1、U2和U3组分别于术中静脉持续泵入0.5×10^5、1×10^5、2×10^5U/h乌司他丁,C组给予等量生理盐水。并分别于术前（T0）、术毕即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）和术后3 d（T4）5个时点抽取静脉血,检测患者血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和P-选择素（Ps）。术后1周采用血管彩色多普勒超声检查患者深静脉血栓的形成。结果 T1~T4时U1、U2和U3组Plt及AT-Ⅲ明显高于C组（P〈0.05）,MPV、DD和Ps明显低于C组（P〈0.05）,4组Hb、Hct、TT、APTT和PT差异无统计学意义（P〉0.05）。U1、U2和U3组血常规和凝血功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周检查下肢深静脉彩超,C、U1、U2和U3组下肢静脉血栓发病数分别为6例（10%）、1例（1.67%）、0例（0.00%）和0例（0.00%）,U1、U2和U3组深静脉血栓发生率明显低于C组（P〈0.05）,U1、U2和U3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论推荐使用最小剂量0.5×10^5U/h乌司他丁早期预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成。
- 严婷黄海城宋伏虎李鹤李传翔
- 关键词：乌司他丁腹腔镜手术深静脉血栓
- 实时超声在介导评估可注射CS/nHAC骨支架材料中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨实时超声在介导可注射骨材料的注入过程和评估其原位成骨情况中的应用价值。方法将可注射性壳聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原(CS/nHAC)支架材料注入大鼠皮下组织,分别于注射后1、14、28 d进行超声成像检查,定量测定支架的灰度值,半定量监测支架的体积及内部血供情况。结果在实时超声的监测下,支架材料准确注入骨缺损部位,并且在通过超声对材料的体内评估中发现,与壳聚糖/胶原(CS)支架相比,CS/nHAC支架表现出较大的硬度,较稳定的体内降解率及较好的血供。结论实时超声可直观、安全、准确地介导骨支架材料的注入过程,并能无创地评估可注射性骨支架材料在体内的固化过程、降解过程和血供情况,在评估可注射性骨材料方面有较好的应用前景。
- 阎禹廷李鹤袁月李松建陈彦
- 关键词：实时超声可注射骨支架材料
- 双排缝合锚钉治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折被引量：6
- 2013年
- 目的探讨应用缝合锚钉治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法将近排缝合锚钉置入肱骨断裂面与冈上肌的最近边缘．解剖学缝合骨块与冈上肌交界的肩袖止点。于肱骨断裂面的远端置人远排缝合锚钉，将其尾线与近排锚钉尾线打结。结果5例获随访8～24个月，骨折块得到解剖学复位及骨性愈合。结论采用双排缝合锚钉治疗老年陈旧性肱骨大结节撕裂骨折可有效地限制冈上肌对骨块的牵拉，固定牢靠，且利于早期恢复锻炼，疗效佳。
- 于博李鹤阎禹廷李松建
- 关键词：肩关节前脱位大结节撕脱骨折
