徐瑾
- 作品数：10 被引量：72H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题南宁市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 159例老年急性肾衰竭的临床流行病学被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年急性肾衰竭(ARF)的病因构成及预后。方法对该院2002年1月1日至2006年12月31日在各科住院的老年ARF患者进行回顾性分析,并与其他年龄组别进行研究和比较,得出其病因及转归的特点。结果观察期间159例老年患者发生ARF,占同期住院人数的0.35%,占同期ARF的26%;老年ARF患者男女比例为2.46∶1.00。肾前性41例(25.8%),肾前性ARF的病因首位为心排出量减低(16例,39.02%);肾实质性85例(53.5%),肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因(68例,80%),其中药物性35例(41.18%),感染27(31.76%);肾后性33(20.8%),其中尿路结石21例(63.64%),肿瘤7例(21.21%)。与儿童组和中青年组相比,老年组肾前性ARF比例高(25.8%、16.5%、17.2%),由低心排出量(10.1%、3.9%、3.4%)、药物(22.0%、2.9%、16.3%)、感染(17.0%、1.0%、4.9%)病因等引起ARF比例高,合并MODS(32.06%、9.71%、24.64%)的比例高。观察期间老年ARF病死率(23.27%),较儿童组和中青年组高(2χ=14.70,P=0.0006)结论心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性老年ARF的首位病因;与儿童组和中青年组相比,老年组肾前性ARF比例高,由低心排出量、感染、药物病因等引起ARF比例高,合并MODS的比例高,病死率亦高。
- 黄莉徐瑾廖蕴华
- 关键词：肾衰竭急性病死率
- 阿加曲班与低分子肝素在连续性血液净化治疗抗凝中的对比研究被引量：28
- 2010年
- 目的:探讨阿加曲班在连续性血液净化(CBP)治疗抗凝中的疗效及安全性。方法:将30例多器官功能障碍综合征(MODS)患者分成实验组和对照组,每组各15例,在行CBP治疗时,实验组采用阿加曲班注射液抗凝,对照组采用低分子肝素钙抗凝,CBP治疗中监测患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血管路动脉压、静脉压变化;观察管路、滤器凝血情况;观察患者有无组织器官出血等不良反应。结果:阿加曲班组治疗后4h及8h静脉端APTT明显增高,动脉端APTT也增高,但不如静脉端明显,而且治疗后恢复接近治疗前水平。低分子肝素组滤器及或管路凝血发生率26.7%;阿加曲班组滤器及或管路凝血发生率6.7%。阿加曲班组滤器及或管路凝血或器官出血发生率有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究已观察到阿加曲班的体外抗凝效果有优于低分子肝素的趋势,而很少并发出血,可应用于伴有出血倾向的MODS患者行CBP治疗时的抗凝。
- 赵志权磨红蒙洁英何联义赵奇胜徐瑾宁燕虹唐喜宁
- 关键词：肾透析阿加曲班低分子肝素钙连续性血液净化抗凝
- 药物、毒物和食物相关急性肾衰竭的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的了解药物、毒物和食物相关急性肾衰竭(ARF)的病因构成、预后,为药物、毒物和食物相关ARF的早期防治提供理论依据。方法对药物、毒物和食物相关ARF患者进行回顾性分析,并与其他病因ARF进行比较,总结其病因及其转归的特点。结果药物、毒物和食物相关ARF患者119例,占同期ARF的19.5%;患者男女比例为2.0∶1.0,年龄(41.0±18.9)岁。药物相关ARF的病因排在首位为抗生素32例(33.7%),其次为甘露醇19例(20.0%)、中草药17例(17.9%)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)6例(6.3%)、化疗药5例(5.3%);毒物相关ARF首位病因为农药中毒6例(25.0%),其次为生鱼胆5例(20.8%)、蜂毒4例(16.7%);食物相关ARF的病因为杨桃共2例。与非药物、毒物和食物相关ARF相比,药物、毒物和食物相关ARF病死率低(7.6%和16.7%)。多元logistic回归分析提示合并MODS是药物、毒物和食物相关ARF患者肾功能预后不良的危险因素。结论药物、毒物和食物相关ARF并不少见,合并MODS患者预后较差,病死率高,临床医师应积极治疗。
- 黄莉徐瑾廖蕴华
- 关键词：肾衰竭药物毒物病死率
- 急性肾功能衰竭611例的临床流行病学研究被引量：5
- 2009年
- 目的了解急性肾功能衰竭(ARF)的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征,为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据。方法对广西医科大学第一附属医院2002-01-01～2006-12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析,并研究其病因、临床特征及其转归。结果观察期间共有住院患者193038例次,其中611例患者发生ARF,占同期住院人数的0.32%;男女比例为1.87:1.00,中位年龄40岁。肾前性118例(19.31%),肾前性ARF的病因首位为心排出量减低(35例,29.66%);肾实质性372例(60.88%),肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因(236例),其中药物性95例(40.25%);肾后性121例(19.80%),其中尿路结石84例(69.42%)。有慢性肾脏病基础ARF共201例,占总ARF的32.90%。观察期间ARF病死率14.89%,Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素。结论心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因;慢性肾脏病基础ARF并不少见。少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高。
- 黄莉徐瑾廖蕴华
- 关键词：肾功能衰竭急性流行病学病因
- 足细胞骨架相关蛋白研究进展被引量：4
- 2007年
- 徐瑾廖蕴华
- 关键词：骨架蛋白足细胞蛋白尿
- 阿加曲班在血液净化抗凝治疗中的应用被引量：6
- 2016年
- 血液净化是一种体外循环技术,而抗凝一直是血液净化过程中备受关注的技术难题。抗凝剂使用不当会导致患者出现多种不良后果,如抗凝不充分则出现凝血或血栓,若抗凝过度,则导致出血倾向。阿加曲班作为一种抗凝剂,自2002年12月在中国上市以来,为临床血液净化抗凝治疗提供了新的选择,其通过与凝血酶催化位点结合抑制凝血酶发挥作用,临床应用效果显著、安全、副作用少,是一种高效的新型抗凝剂。
- 赵志权徐瑾
- 关键词：阿加曲班血液净化凝血酶抗凝血作用
- 抗生素封管治疗血液透析导管相关性感染的研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察抗生素封管对血液透析致导管相关性感染(CRI)的治疗效果。方法 25例深静脉置管行血液透析继发CRI患者,均使用有效抗生素+肝素混合液封管。结果 25例患者中,治愈21例(84.0%),反复感染2例,给予拔管改为直穿并继续静脉抗感染后治愈;2例动静脉内瘘建立后改为动静脉内瘘继续透析,并给予抗感染后治愈。导管留置时间为(7.9±6.2)个月。结论肝素加抗生素封管对中心静脉置管行血液透析并发的CRI有较好的治疗效果。
- 何联义徐瑾赵奇胜宁燕虹赵志权
- 关键词：导管相关性感染抗生素封管
- 慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭201例患者的临床流行病学研究被引量：10
- 2011年
- 急性肾衰竭（ARF）一直是临床医生亟待解决的难题，在住院期间发生ARF的患者不仅其预后不佳，且治疗费用高昂。本研究通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院住院患者慢性肾脏病基础上的ARF（A／C）的病因、临床特征及其转归，以进一步提高A／C的临床诊治水平。
- 黄莉徐瑾廖蕴华
- 关键词：临床流行病学急性肾衰竭慢性肾脏病住院患者临床医生
- 连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者血浆炎症介质的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆炎症介质水平的影响。方法应用CBP对22例ARDS患者进行治疗,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CBP治疗前、治疗开始后4 h、8 h、12 h和停止CBP治疗后12 h血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的浓度。结果 CBP治疗4 h后,TNF-α、IL-6、IL-8的浓度明显下降,治疗8 h后TNF-α、IL-1β、IL-6、1L-8的浓度均达最低值。此后上述因子的浓度逐渐回升,但治疗结束后12 h仍低于治疗前水平。结论 CBP能有效清除ARDS患者血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等炎症介质水平,阻断炎症性肺损伤,提高抢救成功率。
- 赵志权磨红蒙洁英宁燕虹徐瑾
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征连续性血液净化炎症介质
- 急性肾功能衰竭的流行病学状况被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）的流行病学状况,为该疾病的诊治及预防提供依据。方法回顾性分析2003~2006年收治的611例ARF患者的临床资料,观察ARF的发生状况、病因构成及预后特点。结果611例ARF患者中,医院获得性ARF（HA-ARF）78例,社区获得性ARF（CA-ARF）533例。HA-ARF发病率2003~2005年呈上升趋势,引起HA-ARF的病因依次是肾性、肾前性、肾后性因素;与手术相关的HA-ARF占29.49%,以心血管手术更为突出。HA-ARF患者合并多器官功能障碍综合征比例及其病死率较CA-ARF高（分别为52.6%vs19.9%,P〈0.05;39.7%vs 11.3%,P〈0.05）。肾后性因素特别是结石导致CA-ARF的发生率较HA-ARF高（15.8%vs 11.3%,P〈0.05）。结论药物性肾损害是引起肾实质性ARF的首位病因,尿路结石是引起肾后性CA-ARF的首位病因,心血管手术相关HA-ARF的防治亦非常重要。
- 黄莉徐瑾廖蕴华
- 关键词：流行病学
