陈康兵 作品数:17 被引量:100 H指数:6 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 教育部“春晖计划” 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例 被引量:3 2016年 食道癌上纵膈淋巴结转移引起右侧声带麻痹,并以声音嘶哑为首发症状的病例在临床上很少见。1临床资料患者,男,51岁。因声音嘶哑20 d入院。无咳嗽、咳痰,无咽部异物感及吞咽困难,无胸骨后疼痛,无呼吸困难,无发热盗汗等。饮食睡眠尚可,大小便如常。近期体重未见明显减轻。既往史:既往健康,否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认结核及肝炎史;否认家族病及遗传病病史;有吸烟、饮酒史。查体:血压130/80 mm Hg,脉搏65次/min,呼吸18次/min。颈部淋巴结未触及肿大,气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。胸廓对称,双侧呼吸运动均等,双侧语颤无明显增强、减弱,双肺叩诊呈清音。心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,心率65次/min,律齐。 张幼芬 文连姬 于丹 刘岩 金成勋 陈康兵 谭月 韩双关键词:CORD LARYNGEAL 复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察 张鶇媛 任万明 高军 陈康兵 刘远中药当归饮子联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹生活质量调查 石春蕊 陈康兵 王敏 匡钱华 张鸫媛 毛鹤 任万明鼻内镜手术颈内动脉损伤3例 2017年 1 病例报告
例1 女,49岁。因“鼻腔平滑肌肉瘤术后13年,鼻出血1周”入院。鼻内镜检查见右侧鼻腔后部肿物,根部位于右侧鼻腔外侧壁,表面灰红色,触之质脆,易出血。鼻窦CT及MRI提示鼻腔及蝶窦内不规则软组织密度影,与颅内尚有界限。入院经活检病理诊断为(鼻腔)平滑肌肉瘤。于2007年7月5日全身麻醉下行鼻侧切开联合鼻内镜下肿瘤切除术,术中见肿瘤来源于右鼻腔外侧壁及蝶窦,大小约为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,蝶窦前壁被破坏,外侧壁及后壁变软。辅助鼻内镜下切除后部残留肿瘤,见肿瘤与蝶窦外侧壁粘连,在用剥离子分离肿瘤至蝶窦外下壁时,突然出血,出血迅猛。立即使用纱条填塞蝶窦止血,并行右侧颈外动脉结扎。结扎完毕撤出纱条时仍旧出血,遂行右侧颈内动脉及颈总动脉结扎,再次撤出纱条,无活动性出血。考虑肿瘤已侵及颈内动脉,剥离残余肿瘤,术毕。术中输红细胞悬液1 000 ml,血浆350 ml。术后患者出现左侧偏瘫,伴有神志不清。急行头部CT示右侧颈内动脉闭塞,颞叶、额叶、枕叶大片状低密度影,中线移位。转入神经外科,后家属放弃治疗,3 d后死亡。 张竹萍 杨景朴 赵胤 程金章 陈康兵 李松 王宗贵关键词:内镜检查 外科手术 颈内动脉 并发症 18β-甘草次酸钠对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜NF-κBp50及血清IL-4表达的影响 被引量:9 2020年 目的观察18β-甘草次酸钠(18beta-solidum glycrrhetinic acid,18β-SGA)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜中NF-κBp50及血清中白介素-4(IL-4)表达的影响。方法卵清蛋白致敏Wistar大鼠建立AR动物模型。造模成功后,将大鼠随机分为正常对照组、AR模型组、布地奈德组和18β-SGA低剂量(20 mg/kg)、高剂量(40 mg/kg)干预组,分别在给药干预2周和4周后取大鼠鼻黏膜和血清,免疫组化法观察NF-κBp50在大鼠鼻黏膜的分布,RT-qPCR和Western blot检测NF-κBp50 mRNA和蛋白相对表达量,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中OVA特异性sIgE(OVA-sIgE)及IL-4的表达。结果大鼠鼻黏膜中NF-κBp50主要表达在鼻黏膜假复层纤毛柱状上皮细胞、固有层的腺体细胞、血管内皮细胞、炎性细胞的细胞质、细胞核中。AR组大鼠较正常大鼠鼻黏膜中NF-κBp50 mRNA及蛋白的表达量增加(P<0.05),经18β-SGA或布地奈德干预后,其表达量减少(P<0.05)。AR组大鼠血清中OVA-sIgE、IL-4表达量较对照组升高(P<0.05),经18β-SGA或布地奈德干预后,IL-4表达量下降(P<0.05)。结论18β-SGA可能通过抑制NF-κB信号通路活性,降低NF-κBp50表达,下调血清IL-4水平,从而发挥抗炎作用。 李丽 王有虎 侯赟 桂岩 陈小婉 陈康兵 席克虎 马春霞 刘小涵 张小兵关键词:变应性鼻炎 NF-ΚBP50 白介素-4 国内慢性荨麻疹临床疗效评价标准的调查 被引量:14 2014年 目的:调查分析国内慢性荨麻疹临床疗效判断标准。方法:采用频数分析、K-均值聚类分析等方法,分析目前国内慢性荨麻疹相关疗效判断标准的使用情况与适用范围。结果:符合纳入标准的文献857篇,文献中症状评估指标和疗效评价标准各不相同,采用症状体征下降指数(SSRI)四级分级法的文献549篇(占64.17%)。采用K-均值聚类统计分析后发现,以治愈(100%≥SSRI>90%)、好转(90%≥SSRI>60%)、显效(60%≥SSRI>20%)、无效(20%≥SSRI≥0%)为标准的四级疗效分级法适用范围较广。结论:慢性荨麻疹临床评估和药物疗效判断标准亟待统一和标准化。 石春蕊 陈康兵 王敏 达晓静 董继元 匡钱华 任万明关键词:慢性荨麻疹 疗效评估 临床疗效 慢性自发性荨麻疹患者血清RANTES和MCP-3的水平检测及其意义 被引量:4 2015年 荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹(chronicu rticaria)是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。因其发病率逐年升高且复发率高,临床治疗效果差,严重影响患者生活质量,使其近年来成为皮肤科研究的热点之一。 石春蕊 熊潇 王敏 陈康兵 达晓静 匡钱华 任万明关键词:慢性荨麻疹 原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊治及进展 被引量:18 2016年 原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)指原发于甲状腺内淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率占所有甲状腺恶性肿瘤的5%,占结外淋巴瘤的1%~3%,主要见50岁以上妇女,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,主要病理类型为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤,且不同病理亚型其治疗方案也不同,因此明确其病理诊断特别重要,主要诊断手段有甲状腺超声检查、细针穿刺细胞学检查空芯针穿刺活组织检查及手术活检等,治疗方案有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及联合治疗,手术主要作用明确诊断和解除气道压迫.PTL预后一般较好,本文讨论的核心是原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断及治疗的进展. 梁鹏 王森 陈康兵 李茉 刘洋 李爽 潘予韦 张轶西 姜瑛关键词:淋巴瘤 导航辅助鼻内镜手术治疗蝶上筛房囊肿致视功能受损临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨蝶上筛房囊肿致视功能受损的临床表现及治疗方案。方法对1例因蝶上筛房引起视力下降、视野缺损的患者行全麻导航辅助鼻内镜下蝶上筛房囊肿摘除术,并辅以甲泼尼龙静脉点滴3 d,第1天250 mg,1次/d;次日减为80 mg,1次/d,连用3 d。复方樟柳碱颞浅静脉注射20 ml,1次/d,连续15 d。结果患者视力下降恢复、视野受损减轻,随访8个月,未见复发。结论对于鼻窦囊肿所致视功能受损患者,视野应列为常规检查项目,且特殊的耳鼻咽喉科患者手术中影像导航有望成为重要辅助手段。 陈康兵 赵胤 王宗贵 程金章关键词:影像导航 18β-甘草次酸钠对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜TNF-α的干预作用 被引量:5 2019年 目的:观察18β-甘草次酸钠(18β-SGA)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨18β-SGA对AR的干预机制。方法:106只SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组、AR组、布地奈德组、18β-SGA低剂量组和18β-SGA高剂量组。经卵清蛋白构建AR大鼠模型后给予药物干预,各组大鼠分别在干预2周和4周后处死,取大鼠鼻黏膜行免疫组织化学染色、RT-PCR和免疫蛋白印迹定位、定量大鼠鼻黏膜中TNF-α表达。结果:经免疫组织化学、免疫印迹及RT-PCR发现,与空白对照组相比,AR组大鼠鼻黏膜中TNF-α高表达于鼻黏膜纤毛柱状上皮、血管内皮、腺体及部分炎症细胞胞质中(P<0.01)。经不同剂量的18β-SGA干预后,TNF-α表达量明显下降(P<0.01),尤以18β-SGA低剂量组干预4周后效果最明显(P<0.01)。结论:不同剂量的18β-SGA对AR有治疗作用,且其发挥作用的机制与抑制TNF-α的高表达有关。 折宁宁 侯赟 王有虎 桂岩 席克虎 陈小婉 陈康兵 马春霞 刘小涵 张小兵关键词:肿瘤坏死因子-Α