马锦华
- 作品数：8 被引量：67H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西安市颅脑交通伤流行病学调查被引量：2
- 2016年
- 随着经济的发展,机动车数量的增加,交通事故呈明显上升趋势,其中交通事故导致创伤性颅脑损伤（traumatic braininjury,TBI）比例不断升高,并且日益成为危害健康、生命的一个重要原因.据不完全统计,2002年全世界道路交通事故死亡者高达120万,每年受伤致残人数高达2000万～5000万[1].WHO全球疾病控制中心预计,2020年道路交通事故将成为世界第三大杀手[2].交通事故导致的死亡人数中,1/3 ～1/2为颅脑损伤.显然,TBI已成为威胁人类生命健康的主要原因之一,是导致死亡及永久性残疾的首要原因[3].为了从根本上遏制TBI的发生、减少由此给社会及家庭带来的不良影响,调查组对本地区的颅脑创伤进行了流行病学相关调查,探索其预防和干预措施.
- 马锦华高静王珊珊刘喜文
- 关键词：颅脑创伤交通伤流行病学
- 低剂量不同浓度盐水对于失血性休克家兔血流动力学的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究不同浓度盐水(4.5%与7.5%)对非控制性失血性休克家兔早期复苏效果的影响,尤其是对家兔血流动力学的影响。方法将32只家兔随机分成4组,每组8只,分别为假手术组(SHAM组)、休克未治疗组(SWT组)、4.5%盐水复苏组(4.5%组)、7.5%盐水复苏组(7.5%组),麻醉后建立非控制性失血性休克模型,在设定时间内,使用预定方案进行液体复苏,监测不同时间点(0 min、30 min、60 min、90 min)家兔血流动力学指标(左心室内压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)的变化情况。结果 (1)30 min时,SWT、4.5%组、7.5%组各组数值与SHAM组比较,均发生明显改变(P<0.05),这三组两两比较无统计学差异(P>0.05),表明休克模型复制成功;(2)三种血流动力学指标实验过程中变化趋势比较一致,60 min、90 min时,SWT组与其他三组相比较,LVSP、±dp/dtmax值明显减小(P<0.05);60 min时,7.5%组的LVSP、±dp/dtmax值明显大于4.5%组,差异有统计学意义(P<0.05);90 min时,7.5%组数值略大于4.5%组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标;与4.5%高渗盐水相比,7.5%高渗盐水在改善非控制性失血性休克家兔血流动力学方面作用更为明显,为临床失血性休克伤员的救治提供了一定的数据支持。
- 康丰娟马锦华张银娟刘喜文
- 关键词：失血性休克高渗盐水
- 不同浓度高渗盐水对于失血性休克家兔救治效果的研究
- 2015年
- 目的研究不同浓度高渗盐水（4．5％与7．5％）对非控制性失血性休克家兔复苏效果影响。方法将32只家兔随机分成4组：假手术组（SHAM组）、休克未治疗组（SWT组）、4．5％盐水复苏组（4．5％组）和7．5％盐水复苏组（7．5％组），每组8只，建立非控制性失血性休克家兔模型，在设定时间内，采用预定方案进行液体复苏，监测不同时间点家兔血流动力学指标（CVP、L^SP、±dp／dtmax），实验结束后统计出血量与输液量。结果①30min时，SWT组、4．5％组与7．5％组各数据两两比较差异无统计学意义，与SHAM组比较，差异均有统计学意义；②60min、90min时，SWT组与4．5％组和7．5％组比较，CVP、LVSP、±dp／dtmax数值明显减小（P〈0．05），4．5％组与7．5％组CVP值相比较没有明显差异；60min时，7．5％组LVSP、±dp／dtmax数值明显大于4．5％组（P〈0．05），两组CVP相比较未见明显差异；90min时，7．5％组LVSP、±dp／dtmax数值略大于4．5％组，但差异无统计学意义；③4．5％组与7．5％组在总输液量以及失血量方面差异无统计学意义，但是失血量均明显低于SWT组（P〈0．05）。结论采用液体复苏可以改善家兔的血流动力学指标，与4．5％高渗盐水相比，7．5％高渗盐水在改善失血性休克心脏功能方面作用更为明显，为失血性休克伤员的现场急救以及临床救治提供了一定的数据支持。
- 康丰娟马锦华张银娟刘喜文
- 关键词：休克高渗盐水
- 出院患者延续性护理需求及现状分析
- 目的 了解出院患者护理服务需求及延续护理现状.方法 采用自行设计的问卷我院27 个科室537 例住院患者进行调查.结果 在所有被调查者中曾听说过延续护理的患者仅占36.31％，曾参加过科室健康讲座者仅占39.11％;营养...
- 胡雪慧马锦华闫沛张美霞
- 关键词：延续性护理出院患者
- 西安市2025例颅脑损伤住院患者临床及流行病学特点被引量：36
- 2017年
- 目的调查分析西安市颅脑损伤(TBI)的临床及流行病学特点,为TBI的预防及治疗提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法。收集西安市6所三甲医院(西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、陕西省人民医院、长安医院)2014年1月1日0时~2014年12月31日24时收治的TBI患者2 025例,应用SPSS 17.0统计软件分析患者的一般资料等情况,同时对TBI发生时间规律、颅内受伤及合并伤、并发症情况以及TBI患者预后相关危险因素分析。结果 2 025例TBI住院患者中,男性1 495例(73.83%),女性530例(26.17%);年龄0.5~99岁,平均41.03岁。各个年龄段的TBI男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.09,P<0.01)。农民是本次调查的最高发人群,中学及以下学历者占近84%。交通伤所占比例最高(39.90%),其次为跌倒伤、坠落伤和击打伤等;多数TBI为闭合性损伤,有1 590例(78.52%);单纯性TBI为762例(37.63%),其余62.37%均伴有不同程度的合并伤,其中以合并皮肤骨骼伤最多见。轻度TBI患者所占比例最大1 485例(73.33%),严重TBI(包括重型及特重型)的比例(15.21%)高于中型TBI(11.46%)。TBI发生时间段方面,1、6、7、8月份发生率较高,一天24h内,12∶00为意外发生的高峰。Logistic回归分析显示脊髓损伤、合并伤、GCS评分、并发症及住院天数等均是影响患者预后的重要因素。结论应加大TBI高峰时间段的交通管制及医疗资源的分配,关注老年人TBI的预防;医务人员在救治TBI患者的同时,应重视对其他系统损伤的处理,尤其是呼吸系统损伤;加强基层医疗单位与综合医院之间的联系,发展康复理疗专业,提高TBI处理能力。
- 马锦华高静王姗姗胡雪慧
- 关键词：颅脑损伤流行病学
- 创伤失血性休克液体复苏的研究进展被引量：21
- 2015年
- 创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症，创伤死亡者中1／3是由创伤失血性休克引起的。本文对复苏创伤失血性休克的输液方案及复苏液体的选择、液体的温度、机体检测指标等观点进行综述，陈述了国内外学者近年来的实践、实验及研究情况，揭示出：①限制性液体复苏能够适当地恢复血流灌注，更好地控制并发症、失血晕、存活率等，但可能不适用于伴颅脑损伤的休克患者；②临床上多主张高渗／高胶联合应用，且其用量宜按患者体重计算；③选择低温疗法控制合并颅脑损伤的失血性休克患者时需谨慎、尽量避免过早使用，温度不宜过低，且需控制复温速度；④临床应适当选择血流动力学、组织氧合及微循环等新的指标配合传统方法进行评估。本文对以上内容进行详细阐述。
- 马锦华刘喜文
- 关键词：创伤性失血性休克
- 军校实习医学生自测健康状况及其影响因素被引量：4
- 2018年
- 目的探讨军校实习医学生自测健康状况及其影响因素,为提升其健康水平提供理论参考依据。方法采取方便抽样,选用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对某军校393名实习医学生实施问卷调查。结果军校实习医学生自测健康总分为338.52±58.39,总分及子量表实际值/理论最高值均>70%;多元线性回归分析显示,父亲文化水平、专业、居住地、学员类型进入自测健康的回归方程(F=12.401,P<0.01)。结论军校实习医学生自测健康状况较好。父亲文化水平为本科以上、专业为口腔、居住地为城镇、学员类型为地方学员的军校实习医学生自测健康水平较高。
- 史瑞洁冯秀娟刘利娜马锦华马娇李琪尼春萍
- 关键词：医学实习生自测健康影响因素
- 西安市某三甲医院颅脑创伤住院患者特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨西安市某三甲医院颅脑创伤（traumatic braininjury，TBI）发生的规律及其临床特点。方法回顾分析2014年1～12月陕西省西安市唐都医院TBI住院患者的临床资料。结果分析了317例，男女患者之比为3．53：l；平均年龄为（42．98±20．08）岁；农民为TBI最高发病人群；致伤原因中交通事故发生率最高（44．48％），受伤者主要为步行者或骑助动车者（分别为10．73％和11．67％）；TBI发生的高峰时间为1、4、5月，1d内7：00-8：00、12：00为发病高峰，一星期内周六周日发病率最高。死亡患者中肺损伤较重，合并伤中以皮肤骨骼伤最多。TBI分类以轻型为主（55．84％）。能恢复正常生活的占48．27％。TBI评分格拉斯哥昏迷指数与格拉斯哥预后评分呈负相关（r=0．637，P〈0．001）。结论西安的TBI病例多为男性，青壮年，农民工，步行或骑助动车者。一年中一月和四、五月发病率高；一周内，周末发病率高；多发生于上下班时间。预后多较好。
- 马锦华高静王珊珊刘喜文
- 关键词：颅脑创伤流行病学
