李哲 作品数:47 被引量:260 H指数:9 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京中医药“薪火传承3+3工程” 陕西省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
临床实践教学引入中医高校课堂的实践与思考 2023年 进入21世纪以来,中医人才的培养不仅要具有专业能力,还需要适应现代化中医药发展的需求。现今传统的中医教学模式已经无法适应现代社会对中医学临床教学的需要。改变传统教学模式,提高学生的临床基础和临床技能是当前亟需解决的问题。因此,本次研究将临床实践应用于中医教学计划中,提高学生独立完成诊断、治疗的能力,同时提高学生理论知识与实践的结合能力,从而为祖国培养出适应现代化医学发展需求,专业能力更加全面的中医人才。 张艳春 张媛 刘立杰 余静寅 李哲关键词:教学 理气法在治疗桥本氏病中应用 被引量:6 2021年 桥本氏病又称为"慢性淋巴细胞性甲状腺炎",是临床常见的甲状腺疾病之一,在中医上归属于"瘿病""瘿气"范畴,"气滞""痰凝""血瘀"为其主要致病因素,治疗上以疏肝健脾,清肝理气为主要治则,临床疗效显著,然而疾病进展过程中,其证型也发生相应变化,治疗上应随证治之,针对不同证型配伍相应的调理气机药物:情志不畅则疏肝理气,脾阳虚则益气温脾,血瘀不通则通气,湿热胶着则清气,气阴两虚则益气滋阴,肾阳不足则益气温阳,疗效明显。本文以期从理气法为着手点,归纳总结其在桥本氏病中的应用。 李心爱 祁烁 陈晓珩 李哲 李会龙 丁治国 杨亚鹏关键词:理气法 桥本甲状腺炎 肝郁气滞 瘿病 清热益气中药对自发性2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡与炎症因子表达的影响 被引量:4 2017年 目的:研究清热益气中药黄连人参对药对自发性2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡与炎症因子表达的影响。方法:采用高热量高脂饲料喂养诱导GK大鼠,建立自发性T2DM大鼠模型,予清热益气中药黄连人参对药进行干预4周,设Wistar大鼠作为对照,观察超敏C反应蛋白质、肿瘤坏死因子α水平及凋亡因子Bcl-2,Bax的表达情况。结果:模型组血清TNF-α显著高于正常组和治疗组(P<0.01),模型组和治疗组血清hs-CRP水平均显著高于正常组(P<0.01),模型组TNF-α在胰岛的表达水平显著高于正常组和治疗组(P<0.01,P<0.05),模型组Bax表达水平显著高于正常组和治疗组(P<0.01)。结论:清热益气中药黄连人参可降低糖尿病大鼠炎症因子水平,下调炎症因子及促凋亡因子的表达,抑制细胞凋亡,促进胰岛细胞损伤修复,也提示了2型糖尿病"壮火食气"的微观机制。 周迪夷 牟新 周旦阳 王世东 李哲 赵进喜 李丽娜关键词:2型糖尿病 炎症因子 细胞凋亡 胰岛细胞 基于肝肺同调辨治桥本甲状腺炎思路探析 被引量:1 2023年 桥本甲状腺炎(HT)是常见的甲状腺疾病,好发于中青年女性,可表现为颈部肿胀、咽喉异物感、情志不畅等。HT的发生与肝、肺密切相关,其核心病机为肝肺气机失调,治疗当肝肺同调。基于肝肺同治、气机同调的思路,HT的治疗主以疏肝理肺、调理气机,重视清肝泻火、肃肺降气,兼以柔肝润肺、益气养阴。遣方用药可借助药物升降沉浮的特性来调整气机的升降出入,宜选择归肝肺经的药物,可使药效直达病所。附验案1则以佐证。 袁姣姣 祁烁 李欣怡 姚思淼 张旭帆 陈晓珩 李哲 丁治国关键词:桥本甲状腺炎 调理气机 柴胡类方 玉液汤 丁治国教授从肝脾论治亚急性甲状腺炎临床经验 被引量:7 2020年 丁治国教授认为亚急性甲状腺炎的病机主要为情志内伤,肝郁化火,木旺乘土,脾失健运,痰浊内蕴。复感风热外邪,易与内生痰浊结聚颈部,发为该病。治疗应首重清肝健脾,清补并用,自拟"清肝健脾消瘿方",调整脏腑阴阳平衡,维持内环境的稳态。 黄盛 李会龙 祁烁 陈晓珩 李哲 付金香 丁治国关键词:亚急性甲状腺炎 肝脾论治 维生素D与自身免疫性甲状腺疾病研究进展 被引量:5 2021年 维生素D是一种脂溶性维生素,是固醇类衍生物。在过去人们经常了解到其在骨骼肌系统和钙/磷稳态中发挥着主要的作用,近年来,各国学者对维生素D及其受体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用进行了广泛的研究。本文通过检索2010—2019年Web of science、PubMed、Cochrane和中国知网等数据库关于维生素D及维生素受体在甲状腺疾病中的相关出版物,旨在阐述维生素D在AITD中可能的作用。结果表明,补充维生素D在AITD的治疗过程中有协助作用,然而其相关作用机制并未完全明确,维生素D在自身免疫性甲状腺疾病中治疗的有效性及安全性仍需要后续相关研究来明确。 李心爱 祁烁 李哲 张磊 丁治国 杨亚鹏关键词:自身免疫性甲状腺疾病 桥本甲状腺炎 维生素D 维生素D受体 基于“靥本相应”论治亚急性甲状腺炎 2023年 亚急性甲状腺炎归属于中医的“外感热病”“瘿病”“瘿痛”等范畴。传统观点认为本病多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。对于本病的中医治疗,临床治疗也不尽相同。但究其病机,本病是风热毒邪侵袭,肝经郁热,痰血瘀阻于颈前而发病。然其病理变化复杂,累及脏腑多,病变脏腑涉及肝、肺、胃、心、脾、肾等各个脏腑,人体内环境和甲状腺相互影响,互为因果,即“靥本相应”。本文从病机、临床表现、治则方药出发,探讨“靥本相应”理论治疗亚急性甲状腺炎的学术思想。 李心爱 袁姣姣 张旭帆 祁烁 陈晓珩 商建伟 李哲 李会龙 李欣怡 彰金 吴艳珂 杨燕 丁治国关键词:亚急性甲状腺炎 肝郁脾虚 近20年国内外文献中医药关于甲状腺研究知识图谱可视化分析 2022年 目的对近20年国内外文献中医药关于甲状腺研究知识图谱进行可视化分析。方法以Web of Science核心合集数据库和中国知网为数据源检索,检索时限2002年10月至2021年10月。将所得数据导入CiteSpace软件去重,对作者、机构和关键词进行比较分析。结果共纳入4279篇文献,其中中文文献4217篇,英文文献62篇。中文文献作者团队主要有4个。机构合作以中医药大学及其二级单位为主,同时有跨地域及单位的合作形式。研究热点是临床疗效、病因病机、辨证分型、中医体质的临床研究。英文文献尚未形成稳定合作团队,主要机构均在国内,研究热点偏向基础研究。结论近20年国内文献中医药关于甲状腺的研究成果较国外多、研究团队及机构形成稳定,且研究热点偏向不同,建议国内外学者间加强合作、相互借鉴,共同为该领域研究探索努力。 李欣怡 商建伟 陈晓珩 李哲 丁治国 祁烁关键词:甲状腺 可视化分析 知识图谱 基于“靥本相应”论治结节性甲状腺肿 被引量:2 2020年 结节性甲状腺肿在中医上称为“瘿病”,传统观点认为本病病机以气滞为先,痰瘀互结为主。对于本病辨证分型,不同地区专家学者意见不尽一致。但本病具有自身发生、发展及演变的规律,本病是在正气亏虚、脏腑功能失调的基础上,发生气滞、痰凝、血瘀而发病。甲状腺疾病常表现全身多系统受累,即病位在甲状腺,涉及全身多个系统,甲状腺与全身为一体,即“靥本相应”。本文将从病机、临床表现、治则方药出发,针对“靥本相应”理论治疗结节性甲状腺肿的学术思想进行阐述。 李心爱 祁烁 陈晓珩 李哲 李会龙 丁治国 杨亚鹏关键词:结节性甲状腺肿 肝郁脾虚 瘿病 清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究 被引量:1 2023年 目的探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水平较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗前观察组30例患者血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均明显高于健康组(P均<0.05),治疗后血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)。治疗后观察组中医证候总有效率明显高于对照组[86.36%(38/44)vs 35.56%(16/45),P<0.05],对照组与观察组患者治疗后均未出现不良事件。结论清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗CLT合并甲减能够明显降低甲状腺抗体滴度水平,可明显改善甲状腺功能和临床症状和减轻炎症反应� 李心爱 丁治国 耿文倩 袁姣姣 吴艳珂 钱嘉惠 户蕊 陈智 李哲关键词:慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺功能减退症 炎症因子