杨昕 作品数:14 被引量:37 H指数:4 供职机构: 金华市中心医院 更多>> 发文基金: 金华市科学技术研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
西门子PRIMUS医用直线加速器水温连锁故障分析 被引量:2 2019年 西门子PRIMUS医用直线加速器是西门子公司专为三维适形调强放疗而研制的全数字化直线加速器,设备是用于医用放射治疗的大型设备,结构复杂,故障率高.由于治疗的需要,对设备运行稳定性要求比较高,因此,希望出现故障后能够得到快速排出,而不会耽误患者的治疗.西门子PRIMUS医用直线加速器,温度系统为直线加速器的辅助子系统.温度连锁时有发生.能引起温度连锁的故障复杂,本文主要介绍常见的温度连锁故障排除和检查. 杨昕 程杭 孙红娟 朱万里 张毅 吴楚楚 张红智关键词:直线加速器 数字化扫描仪结合图像软件在面颈联合野低熔点挡铅制作中的改进与探讨 2015年 目前头颈部肿瘤患者在放疗过程中,面颈联合野挡铅的制作多是利用热丝切割机直接按照模拟定位片切割泡沫塑料,然后将泡沫塑料对好位后放入挡铅浇铸模具框内,再用低熔点铅进行浇注,最后待整体铅块冷却后取出修整[1]。这种常规制作方法很费时费力,其铅块与有机玻璃挡块托板的十字中心是否重合,全凭模室技师的手感及目测,会对射野校正和后期的治疗有一定影响。 程杭 朱万里 张红智 杨昕 张毅关键词:图像软件 面颈联合野 鼻咽癌调强放疗计划后剂量分布与预后相关性研究 被引量:9 2018年 [目的]探讨鼻咽癌调强放疗计划后剂量分布对鼻咽癌预后评估的作用。[方法]回顾性分析280例经病理证实,有完整5年随访资料,行根治性调强放化疗的鼻咽癌病例,分析其调强放疗计划后剂量分布与预后的关系。将调强放疗计划后剂量分布分为3组:(1)A组:第一权重危及器官、靶区剂量、其他危及器官的剂量分布均符合要求;(2)B组:第一权重危及器官、靶区剂量符合要求,其他危及器官超量;(3)C组:第一权重危及器官剂量符合要求,靶区剂量剂量不足和或其他危及器官超量。病例随访结果包括总生存率、无病生存率、远处转移率和局部复发率。[结果]A组5年生存率95.3%,无病生存率82.8%,远处转移率17.8%,局部复发率4.7%;B组分别为85.4%、57.3%、17.5%和9.8%;C组分别为58.6%、34.5%、27.6%和41.4%;3组间远处转移率差异无统计学意义(χ^2=1.97,P=0.374),总生存率、无病生存率及局部复发率差异均有统计学意义(χ^2=40.92,P〈0.001;χ^2=46.67,P〈0.001;χ^2=68.08,P〈0.001)。[结论]分析鼻咽癌调强放疗计划后剂量分布有助于判断鼻咽癌预后。 胡望远 姜峰 杨昕 程杭 周玲 唐梦君关键词:鼻咽肿瘤 调强放疗 预后 西门子M6E医用直线加速器故障维修探讨 被引量:3 2015年 西门子M6E医用直线加速器在肿瘤治疗领域得到了广泛的应用,成为肿瘤领域必不可少的治疗手段之一。但是西门子M6E医用直线加速器的元件组成是十分复杂的加之各种外界因素的影响,使得其很容易出现故障。本文将对西门子M6E医用直线加速器故障的原因以及维修办法作出简单的阐述。 程杭 朱万里 杨昕 张红智 张毅关键词:西门子 医用直线加速器 MRI指导的骨髓保护调强放疗在宫颈癌术后同步放化疗中的应用研究 被引量:4 2023年 目的探讨在宫颈癌术后同步放化疗中采用磁共振成像(MRI)指导的骨髓保护调强放疗(BMS-IMRT)对减轻血液学毒性效果。方法选取2018年6月至2021年6月该院接受宫颈癌手术并行术后放化疗的102例患者为研究对象,所有患者采取MRI与定位CT融合勾画造血活性骨髓并进行剂量限定的调强放疗(IMRT)。所有患者按照入院时间分为IMRT组(66例)和BMS-IMRT组(36例),比较两组剂量学参数、急性血液毒性及不良反应发生情况。结果BMS-IMRT组适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)分别为0.07±0.00、0.87±0.06,与IMRT组CI(0.07±0.01)和HI(0.89±0.05)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BMS-IMRT组骨髓V_(5)、V_(10)和V_(20)较IMRT组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓V_(30)、V_(40),以及直肠、膀胱V_(30)、V_(40)和V_(45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BMS-IMRT组2级以上血液学毒性总体发生率低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析IMRT组2级以上急性血液学毒性发生相关骨髓限量的临界值,发现造血活性骨髓的V_(5)、V_(10)、V_(20)与2级以上血液学毒性发生有关,最佳截断值分别为92.01%、83.92%和72.71%,其曲线下面积分别为0.814、0.698和0.746。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMS-IMRT可降低2级以上急性血液毒性发生率。 唐梦君 杨昕 丁叔波关键词:调强放射治疗 宫颈癌 同步放化疗 血液毒性 西门子PRIMUS医用加速器水冷系统的安装调试与维保分析 2015年 我院于2009年底配置安装德国西门子PRIMUS-Plus医用电子直线加速器,该机整体安装调试历时三个月,并于2010年4月起稳定运行至今。现将加速器水冷系统的安装调试和日常维护分析介绍如下,以供同行参考。 程杭 杨昕 朱万里 张红智关键词:西门子 加速器 胸中上段食管癌同中心上下半野调强放射治疗(IMRT)的物理剂量分布优化分析及研究 被引量:5 2017年 目的:探讨胸中上段食管癌患者同中心上下半野调强放射治疗(IMRT)在各个层面的剂量分布,为临床应用提供参考。方法:选取20例确诊为胸中上段食管癌患者,上下半段靶区分别对应设计制作上、下半野IMRT计划。通过胶片剂量仪进行衔接层面的相对剂量验证、指形电离室及适配模体对中心点剂量验证,以及通过二维矩阵电离室Mapcheck进行冠状面的相对剂量验证,对同中心上下进行2个半野IMRT不同层面的剂量分布统计分析。结果:上下分野衔接层面的胶片验证结果<5%,无剂量冷热点出现,符合剂量验证;中心点剂量验证结果为偏差度均<3%;冠状面的相对剂量验证在3 mm/3%条件下通过率>98.04%,4mm/4%条件下通过率>98.77%。结果表明,所有患者的照射野剂量通过率均高于98%。结论:同中心上下半野IMRT技术在各个层面的剂量分布均能够通过验证要求,符合临床治疗需要。 程杭 杨昕 朱万里 张红智 张毅 吴楚楚 邱艳艳 吕翠关键词:调强放射治疗 会阴部伤口保护支架 本实用新型公开了会阴部伤口保护支架,属于医疗器械领域,包括两组支撑组件,每组支撑组件均包括两个支座和支撑杆,支撑杆的两端分别固定连接在两个支座上,同侧的两支座之间通过连接杆连接,连接杆为两段式可伸缩结构,前后两支撑杆之间... 潘森丽 杨昕 沈艳文献传递 直肠癌根治性放疗合成计划设计的剂量学分析 被引量:1 2015年 [目的]比较适形与调强基础上合成叠加调强计划的剂量学差异。[方法]选取根治性放疗直肠癌靶区,第一程计划分别用3野适形、4野适形和5野调强对PTV给予50Gy,在第一程计划基础上合成调强计划(IMRT)给予PGTV到66Gy根治剂量。危及器官都不超量的情况下比较靶区等效生物剂量。[结果]3个叠加后计划无明显差异。不考虑第一程计划,第二程计划差异明显,PGTV 95%剂量:5野剂量为15Gy,4野剂量为13.18Gy,3野剂量为8.82Gy。[结论]直肠癌根治性放疗局部加量调强基础上的合成计划等效生物剂量更接近预期值。 杨昕 丁叔波 胡望远 孙红娟 黎萍关键词:直肠肿瘤 基于EPID在体剂量验证在肺癌和食管癌动态调强放疗中的应用研究 被引量:5 2023年 目的对肺癌和食管癌患者在放疗过程中行基于电子射野影像装置(EPID)的在体剂量验证,探讨影响在体剂量验证结果准确性的因素,并推荐应用在体剂量验证的流程及规范。方法单纯随机抽样法选取2022年5月至2022年8月在金华市中心医院放疗科行食管癌和肺癌放疗的患者32例(其中,肺癌14例,食管癌18例),在uRT-TPOIS计划系统上制作动态调强放疗(dIMRT)及EPID在体剂量验证(In vivo EPID)计划,使用uRT-linac 506c直线加速器进行治疗。治疗过程中行在体剂量验证,其中,肺癌病例行In vivo EPID的分次共238次,执行图像引导放疗(IGRT)共80次,食管癌病例行In vivo EPID的分次共414次,执行IGRT共105次。设置阈值并获取每个射野的2Dγ通过率,分析低于阈值的分次射野,并结合在线CT影像及三维重建剂量结果,进一步分析影响γ通过率下降的主要因素。结果肺癌、食管癌3 mm/5%γ通过率均值分别为95.1%±5.7%、96.5%±4.5%;3 mm/3%γ通过率均值为91.5%±8.4%、92.2%±4.9%;2 mm/2%γ通过率均值分别为:79.1%±14.1%、83.7.2%±8.2%,病种之间通过率差异无统计学意义(P>0.05)。靠近0°/180°射野组(A组)的γ通过率高于靠近90°/270°射野组(B组)(3 mm/5%,Z=-25.4,P<0.05;3 mm/3%,Z=-26.8,P<0.05)。通过IGRT纠正摆位误差,可显著提高γ通过率(IGRT和非IGRT下,3 mm/5%γ通过率均值为96.3%±5.1%、96.0%±4.9%,Z=-5.50,P<0.05;3 mm/3%γ通过率均值92.3%±8.0%、91.3%±7.7%,Z=-9.54,P<0.05)。肿瘤及正常组织体积变化和运动变化、定位和治疗前准备充分与否等都会影响在体剂量验证的结果。结论放疗过程中进行EPID在体剂量验证能避免错误照射,但需规范EPID在体剂量验证流程,以避免人为因素等导致的通过率降低。 方家 朱万里 戴春艳 杨昕 孙红娟 梅英杰 刘艳芳 丁叔波关键词:电子射野影像装置 自适应放疗