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2025年2月20日星期四

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神经梅毒的MRI特点及SPECT脑灌注成像的表现三例被引量：3: 2008年; 目的提高对神经梅毒的MRI特点的认识,并探讨SPECT脑灌注成像技术在神经梅毒的诊断和治疗中的作用。资料与方法回顾性分析确诊的3例神经梅毒患者的有关临床资料,包括头颅MRI和SPECT脑灌注成像的资料。结果3例患者的头颅MRI表现各有特点:1例患者表现为右顶叶占位病变,另2例患者主要表现为脑实质多发性斑点状缺血性改变,其中麻痹性痴呆患者伴有脑萎缩。SPECT检查3例患者的脑血流,都表现出局部脑血流降低。结论头颅MRI是神经梅毒患者影像学检查首选技术,对血清学复发和治疗后随访的神经梅毒患者可进行SPECT脑血流检查。; 刘晖季孙平尤年兴; 关键词：神经梅毒磁共振成像

神经梅毒与AIDS/HIV阳性被引量：16: 2006年; 梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统引起神经梅毒,神经梅毒的临床表现多变、缺乏特征性,容易误诊。随着人类免疫缺陷病毒(H IV)的播散,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/H IV(+)合并神经梅毒的病例屡有报道。AIDS/H IV(+)对神经梅毒产生影响,使神经梅毒在发病机制、发病率、临床表现、实验室检查、治疗及随访等方面与H IV(-)的神经梅毒有所不同。; 刘晖刘春风施辛刘化广赵合庆; 关键词：梅毒神经梅毒人类免疫缺陷病毒艾滋病

不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原的相关分析被引量：5: 2012年; 目的：对不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原（Fg）进行相关分析。方法：回顾性分析427例45-89岁脑梗死患者的临床资料，并按不同年龄段分成3组。结合TOAST分型对3组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、Fg予以分析。结果：①TG、TC、LDL—C水平随着年龄增高而降低CP〈0．05）；HDL—C、Fg水平随年龄增长而增高（P〈0．05）；②随着年龄增长，心源性脑检塞型脑梗死和女性患者的发生比例明显增高（P〈0．05）。结论：对75岁以上的脑梗死患者应重视联合降纤治疗；心源性脑栓塞的发生率随年龄增长增高。需重视对合并有导致雌激素水平低下因素的高龄女性的脑梗死预防。; 刘晖石志革尤年兴; 关键词：脑梗死年龄组 TOAST分型高血脂纤维蛋白原

梅毒性胃溃疡一例被引量：3: 2006年; 患者女，22岁，因胃部胀痛反酸2个月于外院消化科就诊，无呕吐、呕血、黑便、消瘦和发热。胃镜下可见：胃角正中1.2cm×1.0cm溃疡，底部覆盖黄白苔，周围黏膜充血水肿，无鲜血渗出（图1）。; 施辛刘晖刘化广李岭蒋继周; 关键词：胃溃疡梅毒性黏膜充血消化科呕血

神经梅毒的抗生素治疗: 神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的病变,随着梅毒发病率的增高,神经梅毒的病例也屡见报道。青霉素能有效的治疗神经梅毒,但是在治疗中也存在很多困惑。本文简要介绍神经梅毒的分类及诊断,主要探讨神经梅毒的青霉素治疗方案、...; 刘晖刘春风施辛刘化广赵合庆; 关键词：梅毒神经梅毒抗生素; 文献传递

动脉自旋标记磁共振灌注技术预测大动脉粥样硬化性脑卒中进展性的研究被引量：10: 2019年; 目的探讨动脉自旋标记(ASL) MRI在预测动脉粥样硬化性脑卒中患者病情进展的价值.方法选择急性缺血性脑卒中患者93例,根据入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,分为进展组44例和非进展组49例.患者发病48h内行包括磁共振血管成像(MRA)和ASL序列的MRI检查,ASL图像上获得脑血流量(CBF)值,计算相对脑血流(rCBF)等.用NIHSS评分对脑卒中严重程度进行评估,采用多因素logistic回归分析影响脑卒中患者进展的临床因素和影像指标.结果进展组病灶侧CBF和rCBF显著低于非进展组[(31.83±10.26)ml/(100 g·min) vs (48.78±22.11)ml/(100 g·min),P<0.01;0.76±0.39 vs 1.21±0.52,P<0.01],入院NIHSS评分显著高于非进展组[(7.52±3.62)分vs (5.65±3.06)分,P<0.01],颅内血管狭窄比例显著高于非进展组(70.5% vs 22.4%,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,rCBF(OR=4.035,95%CI:1.868~10.425,P=0.001)、颅内血管狭窄(OR=0.233,95%CI:0.069~0.739,P=0.015)、入院NIHSS评分(OR =0.765,95%CI:0.591~0.953,P=0.026)与脑卒中进展有关.结论大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中急性期ASL检测出低灌注、MRA发现有血管狭窄、入院NIHSS评分>7分的患者更容易出现病情进展.; 刘晖赵宗波贾传海樊新颖; 关键词：脑梗死动脉粥样硬化磁共振血管造影术动脉自旋标记

以复视首诊的二期梅毒一例被引量：2: 2008年; 患者女，45岁，因视物成双1天首诊入院。患者1天前无明显诱因出现双眼向左看时视物成双，伴头晕，无视物模糊，无视物旋转，无恶心呕吐，无走路不稳，无头重脚轻，无头痛，无耳鸣耳聋及听力下降，无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。1个月前全身出现散在红色多形性皮疹，微痒，曾就诊于外院皮肤科，应用抗组胺药治疗无效。既往体健，否认非婚性接触史和输血史，否认生殖器部位曾出现硬结或溃疡。其配偶否认皮疹史，RPR1：4（＋）、TPPA（＋），拟诊为隐性梅毒。; 孙晓东刘晖施辛李文赵合庆刘春风; 关键词：二期梅毒病症病因

获得性梅毒性颅骨炎合并梅毒性脑膜炎被引量：1: 2011年; 报告国内首例获得性梅毒性颅骨炎合并梅毒性脑膜炎。患者女，55岁，2个月前无诱因于头顶部和枕部出现持续性胀痛。磁共振成像T1加权像提示：颅骨多发性病变，邻近脑膜线状强化。查血快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 32阳性，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性；脑脊液检查：白细胞10 × 10^6/L，蛋白0.82 g/L，RPR 1 ∶ 4阳性，TPPA阳性；额骨骨膜梅毒螺旋体DNA阳性。组织病理示：颅骨灶性溶骨性破坏，骨纹理模糊，碎骨组织周围和硬膜样组织充血，间质纤维组织增生，内皮细胞肿胀，大量浆细胞为主炎细胞浸润。治疗：按神经梅毒的治疗方案治疗，头痛于治疗3 d后缓解，15 d后基本消失，30 d后完全消失，之后未再出现类似的头痛。随访5年，近期疗效和远期疗效均满意。最终诊断：梅毒性颅骨炎合并梅毒性脑膜炎。; 陈玲玲孙晓东施辛陈小建谢立夏刘晖贡志刚; 关键词：梅毒骨炎脑膜炎细菌性

二期梅毒患者的脑血流和脑脊液检查被引量：2: 2007年; 二期梅毒是发展为神经梅毒较为关键的阶段。在早期梅毒的诊治工作中，梅毒患者要接受腰椎穿刺术作脑脊液梅毒抗体等检查，以确定/排除神经梅毒、隐性梅毒。腰椎穿刺术有一定的创伤，患者通常难以接受。我们从1998年12月以来，采用单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）技术，对91例二期梅毒患者进行了脑血流灌注显像检查。同时进行腰椎穿刺抽取脑脊液进行梅毒特异性抗体检查，现将结果报道如下。; 施辛唐军刘增礼刘晖刘化广苏玉华; 关键词：脑脊液检查脑血流灌注单光子发射计算机断层显像腰椎穿刺术神经梅毒二期梅毒

进展性与完全性脑梗死患者CT灌注成像及CT血管造影分析被引量：7: 2012年; 目的观察进展性和完全性脑梗死患者在CT灌注成像(CTP)及CT血管造影(CTA)方面的差异。方法对患者进行CTP及CTA检查,获取相对CBF(rCBF)、相对CBV(rCBV)数据,并获得脑动脉狭窄情况。结果 2组rCBF、rCBV和颈动脉系统中度以上狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死患者,可采用CTA及CTP检查来明确脑动脉狭窄程度和脑灌注情况,辨别潜在病情进展患者。; 刘晖石志革尤年兴; 关键词：脑梗死 CT血管造影 CT灌注成像

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