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李长忠

作品数：68 被引量：355H指数：11
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排序方式：
双抗夹心三联检法诊断阴道炎的前瞻性多中心对照研究被引量：3
2018年
目的:评估双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的临床价值。方法:在我国8家医院共募集入组629例阴道炎患者,阴道分泌物双份取样,一份用双抗夹心法检测,一份用湿片镜检法和唾液酸酐酶法检测。根据临床症状、体征、实验室结果做出临床诊断。统计分析双抗夹心法及对照方法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的灵敏度、特异度、约登指数,分析它们之间的差异。结果:与对照方法相比,双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的特异度略低(93.3%vs 96.5%,90.8%vs 93.6%,95.8%vs 99.8%;P<0.001),但灵敏度和约登指数明显高于对照组(灵敏度:81.5%vs 54.9%,91.9%vs 37.7%,93.0%vs 40.3%;约登指数:0.75 vs 0.51,0.83 vs 0.31,0.89 vs 0.40;P<0.001);双抗夹心法在诊断混合感染方面的优势明显(灵敏度77.5%vs 30.0%,特异度89.3%vs 90.8%,约登指数0.66 vs 0.28;P<0.001)。结论:与传统的湿片镜检、酶法相比,双抗夹心三联检法的特异度略低,但检测灵敏度显著提高,更接近真实情况,且对混合感染的检测有一定优势。
曹远奎朱彩英丛青陈丽梅刁雯静隋龙徐军徐灵朴珍玉吕卫国黄秀峰李长忠邹永辉周家德陈炎罗喜平曾俐琴姚吉龙郑峥
关键词：阴道炎
HPV E6/E7 mRNA检测在子宫颈病变筛查中应用的初步探讨被引量：10
2019年
目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在子宫颈病变筛查中的应用。方法收集2017年1月—2018年5月在山东大学附属省立医院经病理检查确诊为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变(CINⅡ+)的1256例患者的临床资料,比较CINⅡ+患者在病理检查确诊前1年内液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型HPV(HR-HPV)DNA及HPV E6/E7 mRNA检测的结果。结果TCT、HR-HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测的漏检率分别为11.90%(135/1134)、3.23%(25/773)、0.89%(3/336),HPV E6/E7 mRNA检测的漏检率明显低于TCT和HR-HPV DNA检测(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA+TCT的漏检率为0(0/296),与单独HPV E6/E7 mRNA检测相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测在子宫颈病变筛查中的漏检率明显低于TCT检查及HR-HPV DNA检测,且HPV E6/E7 mRNA+TCT与单独HPV E6/E7 mRNA检测比较无显著差异,提示,HPV E6/E7 mRNA检测可作为子宫颈病变筛查方法的选择。
杨瑶邹永辉崔国英白艺璇梁淑美李长忠
关键词：宫颈病变筛查E6/E7DNA检测高危型HPV
剖宫产瘢痕妊娠中期引产一例并文献复习被引量：2
2014年
目的 探讨妊娠中期剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的治疗方法.方法 2012年11月山东大学附属省立医院收治l例CSP患者,总结其妊娠中期的治疗过程,并进行文献复习. 结果 孕妇26岁,停经1 5周,在当地医院给予米非司酮和米索前列醇药物流产后大量阴道流血,失血性休克,急诊转入本院.经纠正一般情况和软化宫颈后,在超选择子宫动脉栓塞后行B超引导下清宫,完整牵出胎儿及大部分胎盘.术后辅以天花粉结晶蛋白1.2 mg肌内注射.l周后残留胎盘脱落,患者无明显阴道流血,2周后血β-人绒毛膜促性腺激素水平和超声影像恢复正常.术后2个月患者月经复潮,随访1年,月经周期规律. 结论 个体化把握子宫血管栓塞、软化宫颈、诱发宫缩的时机,适时B超引导下清宫,可提高妊娠中期CSP的治疗成功率.
刘薇张垒李长忠孙雪梅
关键词：引产妊娠中期
《陈素庵妇科补解》调经思想对子宫腺肌病临证思路的启发
2023年
子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是一种子宫肌层弥漫或局限性病变,患者临床多表现为与月经异常相关疾病,严重影响患者的生活质量。参照中医文献和现代医学研究,AM可归属于中医学“痛经”“月经过多”“癥瘕”“不孕病”等范畴,其病因病机多与“瘀血留滞”相关。《陈素庵妇科补解》系统阐述了经水不调所致妇科诸疾之病因病机,并针对其提出调经诸法,辨证严谨,用药精当,颇具特色,对后世AM的中医辨证论治颇有启发。该文试就其调经思想进行探讨。
王晨王飞李长忠
关键词：子宫腺肌病
浅析八纲辨证与脏腑辨证论治月经不调被引量：2
2023年
中医认为月经不调主要由外邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节等因素损害机体,最易导致月经不调的外邪主要为寒、热、湿邪,使人体气血不和,阴阳失衡;最易导致月经不调的情志是怒、思、恐,怒伤肝、思伤脾、恐伤肾,易使脏腑功能失调,出现月经的周期、经期及经血的量、色、质的异常。治疗月经不调,需驱逐外邪、调畅情志,使气血充足、阴阳平衡,诸脏腑各司其职。因此运用中医辨证中的八纲辨证与脏腑辨证来论治月经不调会有显著的效果。
赵丽兰李长忠
关键词：八纲辨证脏腑辨证月经不调
子宫动静脉瘘一例被引量：4
2017年
患者23岁，因月经第3天突发阴道大量流血，于当地医院诊治无效转至山东大学附属省立医院。患者1年半前因葡萄胎行清宫手术，1年前因经期大量出血在当地医院行右侧髂内动脉结扎＋子宫动静脉瘘结扎缝合术。至本次发病前，月经如常。妇科检查：阴道内大量血块，见不凝血自子宫颈口流出，色鲜红，子宫颈无举痛，子宫质软，略增大，
刘薇王晴文马宏博李长忠
关键词：子宫动静脉瘘髂内动脉结扎阴道大量流血子宫颈口清宫手术大量出血
宫颈大细胞神经内分泌癌1例报告并文献分析被引量：1
2015年
1病例简介患者,女,38岁,因＂阴道不规则流血2个月,伴下腹痛1周＂入院。当地医院宫颈活检：（宫颈）低分化癌,倾向于腺癌。我院病理会诊为：（宫颈活检）分化差的癌,结合免疫组化,符合低分化腺癌。妇科查体：外阴阴道正常;宫颈口直径6~8cm菜花状肿物,触血（＋）;穹窿变浅;子宫前位,约6周妊娠大小,质韧;双侧附件未及异常。
沈亮邹永辉冯玉涵李长忠
大剂量米非司酮和孕激素联合应用治疗子宫内膜癌的临床研究被引量：27
2003年
目的　研究大剂量米非司酮、大剂量孕激素以及二者联合应用对子宫内膜癌患者的治疗效果 ,并探讨其作用机制。方法　将 3 0例经诊刮确诊的子宫内膜癌患者随机分为 3组 ,每组 10例 ,术前用药 5d。米非司酮组术前用米非司酮 ( 10 0mg d) ,醋酸甲羟孕酮组术前用醋酸甲羟孕酮 ( 50 0mg d) ,联合组术前用米非司酮 ( 10 0mg d)、醋酸甲羟孕酮 ( 50 0mg d)。各组用药前后行自身对照 ,观察癌细胞组织形态学改变及雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、凋亡相关基因 (bcl 2、bax)及CD44 v6基因表达的变化。结果　各组治疗后 ,癌细胞分化均趋向成熟 ,分泌活跃 ,可在癌组织中观察到凋亡的癌细胞 ,联合组治疗后变化最明显。醋酸甲羟孕酮组治疗前后 ,免疫组织化学 (免疫组化 )评分分别为PR( 2 9± 1 1、1 6± 0 8)、ER( 2 8± 0 9、1 4± 0 9)、PCNA( 0 84± 0 11、0 60±0 12 )、bcl 2 ( 0 2 3 6± 0 0 89、0 157± 0 981)和CD44 v6( 4 6± 1 8、2 5± 1 9) ,表达均降低 (所有P <0 0 1) ,bax( 0 2 0± 0 10、0 42± 0 0 7)表达增多 (P <0 0 1)。米非司酮组治疗前后免疫组化评分分别为PR( 3 4± 1 0、1 9± 0 8)、ER( 2 7± 0 9、1 2± 0 7)、PCNA( 0 80± 0 15。
李长忠温泽清兰守敏王家耀刘莹
关键词：大剂量米非司酮孕激素子宫内膜癌
腹腔弥漫型平滑肌瘤病一例
2022年
腹腔弥漫型平滑肌瘤病是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,目前,其发病机制尚不明确,发病率极低,误诊率较高。报道山东大学附属省立医院2021年收治的1例腹腔弥漫型平滑肌瘤病患者,该患者以月经频发伴经量增多为首发症状,术前未明确诊断为腹腔弥漫型平滑肌瘤病,相关辅助检查也无明确指征,术中探查可见多枚平滑肌瘤样结节弥漫生长于腹腔。腹腔弥漫型平滑肌瘤病的病灶可弥漫分布于盆腹腔多器官表面,肉眼较难与腹膜转移癌或胃肠道间质肿瘤相鉴别。另外,在临床表现上,症状多与病灶种植位置有关,无特异性表现。在实际临床实践中,术前检出率极低,为降低误诊率,应对有多次子宫平滑肌瘤复发病史、腹腔镜碎瘤史的患者提高警惕,必要时行盆腹腔磁共振成像完善术前检查。
张昊萌张洪扬邵红颖王艳秋李长忠
关键词：平滑肌瘤病平滑肌瘤妇科外科手术病例报告
子宫内膜上皮内瘤变诊疗指南
李长忠
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