许敏
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发生骨折的6例早产儿代谢性骨病临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的总结发生骨折的早产儿代谢性骨病的临床特征。方法回顾分析2016年1月—2020年4月收治的发生骨折的6例代谢性骨病新生儿的临床资料。结果6例新生儿中,男5例、女1例;中位胎龄为27.1周,中位出生体质量900 g。6例新生儿中,多发肋骨骨折1例,左肱骨骨折1例,左股骨骨折2例,股骨合并肱骨骨折2例,右肱骨骨折1例。6例新生儿的血磷均<1.8 mmol/L,血碱性磷酸酶均>600 IU/L,血钙均在正常范围。6例新生儿均合并早产儿视网膜病和支气管肺发育不良,1例合并坏死性小肠结肠炎。6例新生儿经积极给予补钙、磷及维生素D3治疗,骨折痊愈出院。结论极低出生体质量早产儿需注意避免代谢性骨病合并骨折的发生。
- 刘英丽周琳张永红谭金童赵冬莹许敏夏红萍
- 关键词：代谢性骨病骨折碱性磷酸酶早产儿
- 早产儿晚发型细菌和真菌败血症的临床早期鉴别
- 许敏赵冬莹张拥军
- 新生儿败血症病原学特征及革兰阴性菌感染影响因素分析--基于5年临床分析被引量：2
- 2024年
- 目的 了解新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,筛选用于鉴别革兰阴性菌感染的影响因素。方法 收集2018年1月1日至2022年12月31日收治的确诊新生儿败血症患儿的临床资料,分析病原菌特征和主要病原菌耐药情况,根据病原菌革兰染色结果分为革兰阴性菌(G-菌)组和革兰阳性菌(G+菌)组,通过二分类logistic回归分析G-菌感染的影响因素,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行鉴别价值的评价。结果 201例新生儿确诊败血症患儿共检出208株病原菌,其中G+菌126株(60.6%),G-菌82株(39.4%)。G+菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS),对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药程度较高。G-菌主要为肺炎克雷伯菌,对青霉素类和头孢菌素类耐药程度较高。对比不同年度病原菌占比情况发现G-菌在过去5年占比呈现上升趋势。201例患儿按照病原菌革兰染色结果分为G+菌组(n=119)和G-菌组(n=82),单因素分析和二分类logistic回归分析结果显示院内感染,白细胞计数(WBC)<5×10^(9)/L,C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)是鉴别G-菌感染的影响因素(P<0.05)。联合上述影响因素鉴别G-菌感染的曲线下面积(AUC)=0.888 (95%CI:0 840-0.936,P<0.01)。结论 新生儿败血症患儿的病原菌主要以CoNS和肺炎克雷伯菌为主,G-菌感染在2018-2022年间的占比呈上升趋势。院内感染、WBC<5×10^(9)/L和更高的CRP、PCT水平是G-菌感染的影响因素。联合院内感染、WBC<5×10^(9)/L、CRP和PCT对G-菌感染具有较高的鉴别价值。
- 卞赵男查新祎张熙陈旭婷陈彦如许敏张永红钱继红
- 关键词：抗生素耐药革兰阴性菌新生儿败血症
- 早产儿晚发型细菌和真菌败血症的临床早期鉴别
- 许敏
- 先天性心脏病合并Down综合征患儿围术期护理被引量：4
- 2018年
- 目的总结先天性心脏病合并Down综合征(Down Syndrome,DS)患儿行外科手术的围术期护理经验,探讨有效的围术期护理对策,提高先天性心脏病合并Down综合征患儿的围术期护理质量。方法选取我院心胸外科收治的先天性心脏病合并Down综合征患儿18例,采用回顾性分析的方法,通过对术前护理(包括术前准备、饮食准备、心理护理、术前访视、术前氧疗)、术后护理(包括循环系统的监测、呼吸系统的监测、管路护理、营养管理、疼痛护理)、出院康复指导等围术期的护理对策与护理方法进行总结和分析。结果经术前积极准备、术后精心护理,18例先天性心脏病合并Down综合征患儿中无死亡,均治愈康复出院,随访3~12个月,均得到健康需求的改善。结论对先天性心脏病合并Down综合征患儿实施精心的围术期护理对策,通过术前护理、术后护理、出院康复指导等完善的护理措施,护理效果显著,有效地减少了术后并发症的发生、提高手术成功率、减少住院时间、提高住院满意度,达到和正常先心病患儿同样的手术疗效。
- 朱益雷刘翊郑佳佳许敏黄润
- 关键词：先天性心脏病DOWN综合征围术期护理
- 乳糖酶添加剂对改善早产儿乳糖不耐受有效性的研究
- 研究目的:探讨乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受的有效性。方法:2018年12月份至2019年3月份我院新生儿科监护室住院的胎龄小于32周早产儿,存在喂养不耐受症状,排除消化道疾患等,经乳糖酶活性筛查,纳入本研究。纳入患儿随...
- 王丽赵冬莹张永红谭金童许敏钱继红张拥军
- 关键词：早产儿乳糖不耐受
- 早产儿晚发型细菌性和真菌性败血症的临床早期鉴别被引量：10
- 2017年
- 目的探讨新生儿ICU(NICU)早产儿晚发型细菌性和真菌性败血症的临床早期特点,以指导临床鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院NICU收治的晚发型败血症早产儿103例(病例组),根据病原学结果进一步分为细菌组和真菌组,选择与其胎龄、出生体重、性别和出生后发病或观察时间点相似的早产儿206例作为对照组。比较3组的临床症状(包括反应差、体温异常、心动过速、呼吸暂停、青紫、腹胀和喂养不耐受)、并发症发生情况\[包括中枢感染、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、脑室周围和脑室内出血(PIVH)、脑室周围白质软化(PVL)\]和预后不良率(包括死亡或放弃治疗)。收集3组早产儿的血常规检查结果,并采用ROC曲线图分析病例组发病的早期预测因子。结果病例组103例,其中细菌组49例,真菌组54例。细菌组的平均胎龄和出生体重均显著大于真菌组(P值均<0.01),平均胎龄显著大于对照组(P<0.01)。细菌组和真菌组呼吸暂停、青紫、腹胀和喂养不耐受的发生率均显著高于对照组(P值均<0.01),真菌组心动过速、呼吸暂停、青紫的发生率均显著高于细菌组(P值均<0.01)。细菌组和真菌组的NEC发生率均显著高于对照组(P值均<0.01),真菌组的BPD、PIVH和PVL的发生率均显著高于对照组(P值均<0.01)。真菌组的BPD、PIVH、PVL发生率和预后不良率均显著高于细菌组(P值分别<0.01、0.05)。细菌组和真菌组的血红蛋白、血小板计数、血小板比容均显著低于对照组(P值均<0.01);真菌组的红细胞比容显著低于对照组(P<0.05),平均血小板体积显著大于对照组(P<0.01);真菌组的血小板计数、血小板比容均显著低于细菌组(P值均<0.01),平均血小板体积显著大于细菌组(P<0.01)。根据ROC曲线,细菌组未发现诊断准确性较高的
- 许敏赵冬莹张拥军
- 关键词：早产儿真菌性败血症细菌性败血症血小板
