黄俊海 作品数:19 被引量:95 H指数:7 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发临床研究 被引量:18 2016年 目的:观察根治性切除术后复发性肝癌采用健脾化瘀法中药联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)的临床疗效与安全性。方法:将根治性切除术后复发的肝癌患者160例随机分为2组,各80例,对照组予单纯TACE治疗,综合治疗组予健脾化瘀法中药联合TACE治疗,观察比较2组近期疗效、生存率以及不良反应。结果:客观反应率(CR+PR)综合治疗组为32.5%,对照组为27.5%,2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。临床获益率(CR+PR+SD)综合治疗组为83.75%,对照组为71.25%,2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。综合治疗组患者中位生存期为21(8.0~65.0)月,1、3、5年生存率分别为87.5%、27.5.6%和15.5%;对照组中位生存期18.0(5.0~60.0)月,1、3、5年生存率分别是70.0%、18.0%和6.8%,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。在疼痛、白细胞减少等不良反应方面,综合治疗组发生Ⅲ/Ⅳ级毒副反应较对照组少(P〈0.05);其他不良反应2组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发,可提高生存率,减轻不良反应。 钟崇 胡明利 黄俊海 吴健 李惠东 郭荣平关键词:肝癌术后 复发 健脾化瘀法 TACE 吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响 被引量:8 2021年 目的探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分,并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间;采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL,以彩色超声多普勒检测门静脉直径(portal vein diameter, PVD)、门静脉流速(portal venous flow velocity, PVV)。结果治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为-3.489、-2.740 ,P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组(t值分别为-3.622、-4.297、-4.151,P值均<0.01)。随着治疗时间的延长,2组ALT呈逐渐下降趋势(P <0.05或P<0.01);对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高(t=-2.157,P=0.039) ,TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低(t=2.157,P=0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD (t值分别为3.528、2.160)、PVV (t值分别为11.096、4.264)高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环,促进胃肠功能快速恢复。 陈秋源 吴健 罗晓芬 黄俊海 熊成名 李惠东 朱亚青关键词:肝切除术 热敷疗法 粗盐 血流动力学 LPCBL联合MDT在肝胆外科专业教学中的应用 被引量:1 2022年 目的 探讨在肝胆外科专业住培医师临床实习中运用以授课、问题和案例为基础的教学法(lecture,problem and case based learning,LPCBL)联合MDT模式的教学作用与成效。方法 70名住培医师在2019年9月—2020年9月期间在广州中医药大学第一附属医院肝胆外科轮转临床实习,按照数字随机表法随机分为A组(MDT教学联合LPCBL,n=35)与B组(采用传统的教学实习模式,n=35),观察两组的教学效果。结果 相比于B组,A组学生的基础理论课成绩及优秀率均更好,差异有统计学意义(P <0.05)。A组学生在带教老师满意度、培养临床逻辑思维、激发学习兴趣、调动学习的积极性、提供参与机会、活跃课堂气氛、知识面得到扩展、专业知识易理解与接受、提升科研协作能力、提高沟通合作能力方面的得分均高于A组学生,差异有统计学意义(P <0.05)结论 将LPCBL联合MDT教学模式引入肝胆外科专业住培医师教学实践中,有助于提高教学质量及满意度。 庞润华 朱亚青 吴健 黄俊海 陈彬关键词:肝胆外科 LBL教学法 PBL教学法 CBL教学法 符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植和肝切除术预后分析 被引量:6 2014年 目的:比较符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植和肝切除术后的生存和复发情况,分析影响患者肿瘤复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析南方医院从2006年1月-2011年12月88例符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植或肝切除术的临床资料,比较两种术式的生存率及无瘤生存率;对围手术期的12个变量进行单因素分析,筛选影响术后肿瘤复发和转移的危险因素。结果移植组患者1、3、5年生存率与切除组差别无统计学意义(P&gt;0.05);移植组患者1、3、5年无瘤生存率优于切除组(P&lt;0.05);肝移植组肿瘤复发率明显低于肝切除组(P&lt;0.05);多因素分析提示性别、肿瘤大小、肿瘤病理分化程度、镜下微血管癌栓是影响无瘤生存率的重要预后因素。结论治疗符合Milan标准肝细胞癌,肝移植比肝切除能获得较长的无瘤生存时间;男性、肿瘤直径越大、有镜下血管癌栓、肿瘤病理分化程度低的患者术后更容易发生肿瘤复发和转移。 黄俊海 周杰关键词:肝细胞癌 肝移植 肝切除 肿瘤复发 多模式教学在中西医结合外科临床实习中的应用 被引量:9 2020年 目的探讨在本科生中西医结合外科临床实习中运用PBL、CBL联合多媒体教学法的效果。方法选取2018年9月—2019年9月在本科室临床实习的70名广州中医药大学临床专业的大五本科实习生,按照数字随机表法随机分为A组(采用PBL、CBL联合多媒体教学法,n=35)与B组(采用传统的教学实习模式,n=35),观察两组的教学效果。结果A组学生的理论课成绩、理论成绩优秀率、临床操作成绩均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组学生在激发学习兴趣、培养临床逻辑思维、调动学习的积极性、提供参与机会、活跃课堂气氛、知识面得到扩展、专业知识易理解与接受、提高沟通合作能力、提升综合分析能力9个方面的得分均高于A组学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PBL、CBL联合多媒体教学法可有效的提高中西医结合外科实习学生的学习成绩和教育质量,提升学生的学习兴趣和专业素质。 庞润华 朱亚青 吴健 黄俊海 陈彬关键词:中西医结合外科 问题式学习 吴茱萸热敷联合穴位贴敷治疗全麻术后肠麻痹临床效果 被引量:1 2022年 目的:探讨吴茱萸热敷联合穴位贴敷治疗全麻术后肠麻痹的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年5月—2020年8月全麻术后肠麻痹患者84例的临床资料,分为两组,54例给予吴茱萸热敷联合穴位贴敷治疗,30例行西药治疗。记录两组恶心呕吐、腹胀情况、术后首次排便时间、进食后无不适症状时间、术后至出院时间,比较观察两组经不同处理的临床疗效。结果:中医治疗组在总体有效率上优于西药治疗组(P<0.05),中医治疗组在促进全麻术后肠麻痹患者早期排便、早期进食、减少术后住院时间上优于西医治疗组(P<0.05)。结论:吴茱萸热敷联合穴位贴敷治疗全麻术后肠麻痹疗效确切,值得临床推广。 黄俊海 黄磊关键词:穴位贴敷 肠麻痹 阿霉素洗脱微球TACE对比传统TACE治疗肝癌的Meta分析(英文) 被引量:4 2019年 目的:采用Meta分析方法评价和比较阿霉素洗脱微球TACE(DEB-TACE)与传统TACE(C-TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:从Pub Med、Web of Science和CKIN数据库检索DEB-TACE和C-TACE治疗肝癌的文献。分别采用Rev Man5.0软件分析肿瘤反应和不良事件,漏斗图分析出版偏倚。结果:共有13个研究1 325例肝癌患者纳入分析。DEBTACE组的肿瘤反应率优于C-TACE组(OR:2.28;95%CI[1.75, 2.96];P<0.0010)。DEB-TACE组的不良事件风险低于CTACE组(RR:0.56;95%CI[0.32, 0.97];P=0.04)。结论:和C-TACE对比,DEB-TACE治疗肝癌更有效、不良事件风险更低。 周寨文 王子豫 陈清莲 黄俊海关键词:肝癌 META分析 电针对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响 被引量:8 2022年 目的:观察电针双侧足三里、上巨虚、三阴交对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:将150例行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单纯针刺组和电针组,每组50例。对照组给予常规治疗;单纯针刺组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交针刺治疗,留针30min;电针组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交电针治疗,留针30min。单纯针刺组和电针组在术后1h、术后次日上午、术后次日下午分别进行相应治疗。记录术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间,观察治疗前后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分,并评价其临床疗效。结果:与对照组比较,单纯针刺组、电针组术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间均明显缩短(P<0.01);且电针组较单纯针刺组缩短更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,3组术后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分均明显降低(P<0.01);治疗后,与对照组比较,单纯针刺组、电针组腹部胀痛评分、胃肠反应评分降低更显著(P<0.01)。对照组总有效率为78.0%(39/50),单纯针刺组总有效率为88.0%(44/50),电针组总有效率为94.0%(47/50),单纯针刺组、电针组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:电针或单纯针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的胃肠功能恢复,且电针的治疗效果优于单纯针刺,但两者在改善患者术后的腹部胀痛、胃肠反应等方面无明显差异。 庞润华 朱亚青 吴健 黄俊海 陈彬关键词:腹腔镜胆囊切除术 电针 针刺 胃肠运动 丹参酮ⅡA对肝癌细胞MHCC97-HSmad3/Smad7蛋白及上皮间质转化的影响 被引量:10 2017年 目的:探讨丹参酮ⅡA对肝癌细胞MHCC97-H Smad3、Smad7蛋白及上皮间质转移标志蛋白Ecadherin/N-cadherin表达水平及侵袭转移能力的影响。方法:10μM丹参酮ⅡA处理MHCC97-H细胞,实时定量PCR检测细检测Smad3、Smad7和snail的m RNA表达;用不同浓度丹参酮ⅡA及10%小牛血清对照组培养肝癌细胞MHCC97-H,48 h后,Western blot检测Smad3、p-Smad3、Smad7、Snail、E-cadherin和N-cadherin蛋白表达水平。划痕法和Transwell小室检测肝癌细胞侵袭/迁移能力。结果:10μM丹参酮ⅡA处理MHCC97-H细胞,不同时间点检测Smad3、Smad7和snail的m RNA表达:结果显示,与0 h相比,48 h及72 h Smad7的表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Smad3及snail的差异无统计学意义。不同浓度丹参酮ⅡA处理MHCC97-H细胞48 h,Western blot检测Smad3、p-Smad3、Smad7、snail、E-cadherin、Ep CAm、N-cadherin和Vimentin蛋白表达:结果显示,与对照组相比,高浓度丹参酮ⅡA组(20μM)48 h的p-Smad3、Snail和N-cadherin、Vimentin明显降低,Smad7、E-cadherin和Ep CAM明显升高(P<0.05)。中浓度丹参酮ⅡA组(10μM)48 h的Smad7、E-cadherin和Ep CAM升高;p-Smad3、snail、Ncadherin和Vimentin降低(P<0.05)。低浓度丹参酮ⅡA组(5μM)48 h的E-cadherin升高,N-cadherin降低(P<0.05);而Smad3、p-Smad3及snail的结果与对照组无明显差异(P>0.05)。不同浓度的丹参酮ⅡA组和对照组(DMSO)Smad3的蛋白表达无影响。不同浓度的丹参酮ⅡA组均可以减少p-Smad3和增加E-cadherin的表达,且随着丹参酮ⅡA浓度增高p-Smad3的表达逐渐减少,E-cadherin的表达逐渐增加。划痕法结果显示,与对照组比较,24 h后中浓度和高浓度丹参酮ⅡA组肝癌细胞的划痕愈合较慢,差异均有统计学意义(P<0.05);48 h后中浓度和高浓度丹参酮ⅡA组与对照组相比,肝癌细胞的划痕愈合明显减慢,差异有统计学意义(P<0.01);且同等浓度丹参酮ⅡA组肝癌细胞的划痕愈合与24 h相比较,48 h肝癌细胞的划痕愈合 刘敏 熊成名 王子豫 黄俊海 陈秋源 李惠东 钟崇关键词:SMAD3蛋白 SMAD7蛋白 上皮间质转化 一种肝胆外科用球囊扩张导管 本实用新型公开了一种肝胆外科用球囊扩张导管,包括导管本体、第一球囊、第二球囊、第三球囊、第一气管、第二气管、第三气管和注射装置,所述导管本体的顶部分布有第一球囊、第二球囊和第三球囊,所述第一球囊的底部设有第一气管,所述第... 钟崇 黄俊海 张俊昌文献传递