刘仲
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 再喂养综合征与急诊重症患者细胞免疫功能以及院内死亡的关系分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨再喂养综合征(RFS)与急诊重症患者细胞免疫功能以及院内死亡的关系。方法回顾2020年1月至2022年1月西安交通大学第二附属医院收治的因营养不良接受营养支持治疗后出现RFS患者122例(RFS组),另选择接受营养支持治疗后未出现RFS患者131例作为对照组。检测所有患者入院时(基线)和营养支持第3天电解质、白蛋白水平和细胞免疫功能,收集临床资料以及院内结局。采用Kaplan-Meier曲线分析不同分组患者院内生存差异,Cox风险比例回归模型分析造成急诊重症患者院内死亡的危险因素。结果RFS组基线和营养支持第3天BMI、磷酸盐(PO_(4)^(3-))、镁离子(Mg^(2+))、钾离子(K^(+))、白蛋白水平,CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD56^(+)NK细胞、CD56brightNK细胞、CD56dimNK细胞占比均低于对照组(均P<0.05)。RFS组院内存活率低于对照组(50.00%比85.50%,P<0.01)。死亡组基线PO_(4)^(3-)水平,营养支持第3天PO_(4)^(3-)、Mg^(2+)、K^(+)水平,CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD56^(+)NK细胞占比,补磷、补维生素B1占比均低于存活组(均P<0.05),RFS、RFS重度占比,急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),并发急性肾损伤、心力衰竭发生率均高于存活组(均P<0.01)。RFS、并发心力衰竭是造成急诊重症患者院内死亡的危险因素(均P<0.01),营养支持后第3天血PO_(4)^(3-)水平、补磷是保护因素(均P<0.01)。结论发生RFS的患者基线营养状态较差,细胞免疫功能降低,RFS是急诊重症患者院内死亡的危险因素,积极纠正电解质失衡对改善急诊重症患者临床结局可能有重要意义。
- 邬媛刘仲张茹高扬宏欣
- 关键词：再喂养综合征急诊营养状态免疫功能预后
- 早期肠内营养对SAP患者肠通透性及血清炎症因子的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨早期肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠通透性及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于该院急诊科住院治疗的70例SAP患者作为研究对象。将研究对象随机分为两组:肠外营养组(PN组,35例)、EN组(35例)。主要评价指标为血清内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值、血清炎症因子。比较两组以上指标在治疗前,治疗后1周及2周的差异。结果治疗前两组血清内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇比值、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2周,PN组血清内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇比值显著高于EN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周EN组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SAP患者早期进行EN干预,不仅可以降低肠道通透性、减少肠源性感染的发生,亦可抑制SAP的炎性反应。因此,对于无绝对禁忌证的SAP患者,应早期进行EN支持。
- 徐方石马玮王立明刘仲柯昌伟
- 关键词：急性重症胰腺炎肠道通透性肠内营养内毒素
- 重症护理用防交叉感染医用托盘
- 本发明公开了重症护理用防交叉感染医用托盘，可将废弃的护理用具临时放置于封闭的环境中，且该装置可对放置的废弃护理用具进行灭菌处理，以此避免医护人员细菌感染的事件发生，对医护人员起到保护处理。
- 邬媛张茹宏欣刘仲杨妮刘杰赵丽王丽娜韦蕊萍毕晓菊裴红红柏玲时雨董茸张丽苏利娟白郑海
- 文献传递
- 探讨屎肠球菌的VanA调控人正常结直肠黏膜细胞FHC凋亡的机制被引量：1
- 2019年
- 目的探讨屎肠球菌的万古霉素替考拉宁A型抗性蛋白/D-丙氨酸-D-丙氨酸连接酶(Vancomycin Teicoplanin A-type resistance protein D-alanine-D-alanine ligase,VanA)调控人正常结直肠黏膜细胞FHC凋亡的机制。方法在人正常结直肠黏膜细胞FHC中使用屎肠球菌感染,Annxin-V染色检测细胞凋亡情况。使用屎肠球菌的VanA蛋白刺激,检测FHC细胞凋亡情况、ROS水平以及ROS标志蛋白MDA、GSH和SOD的表达水平。ROS抑制Acetylcysteine处理VanA刺激的FHC细胞后,检测细胞凋亡相关蛋白的表达水平。结果屎肠球菌与人正常结直肠黏膜细胞FHC共培养后,人正常结直肠黏膜细胞FHC的凋亡水平明显升高(t=2.876,P=0.0452),并且VanA蛋白能促进FHC凋亡水平(t=5.579,P=0.0051),同时细胞凋亡相关蛋白CLEAVED-CAS9、BAK的表达量上升,BCL-2的表达量下降。屎肠球菌的VanA蛋白刺激后,发现正常结直肠黏膜细胞FHC的ROS水平上升(t=10.190,P=0.0005),ROS标志蛋白MDA(t=4.315,P=0.0125)和SOD(t=5.751,P=0.0045)的表达水平上升,GSH(t=5.225,P=0.0064)的表达水平下降,但是,ROS抑制剂Acetylcysteine能够抑制这种现象。结论屎肠球菌的VanA通过提高细胞内ROS水平来促进人正常结直肠黏膜细胞FHC凋亡。
- 刘仲裴红红张正良潘龙飞邬媛宏欣
- 关键词：屎肠球菌凋亡
- 罗格列酮对兔二次打击多器官功能障碍综合征的保护作用
- 2017年
- 【目的】探讨在兔二次打击多器官功能障碍综合征（MODS）动物模型中PPAR7、NF-κB、TNF—α、IL-10的表达，血气及生化指标的变化以及罗格列酮及GW9662对其的影响。【方法】在失血性损伤的基础上以脂多糖（LPS）腹腔注射作为二次打击制备兔MODS模型，使用PPAR-γ的激动剂罗格列酮和拮抗剂GW9662进行干预，测定24h后PPAR-γ、NF-κB、TNF-α、IL-10在肝脏中的表达以及血气及生化指标的变化。【结果】T—H组与D-H—S组较之sham组中PPAR-γmRNA的表达下降，具有显著差异性（P〈0．05）。在pH组中，罗格列酮亚组较空白组明显升高，具有显著差异性（P〈0．05）。GW9662亚组较之罗格列酮亚组明显下降，具有显著差异性（P〈0．05）。在T—H组较之于sham组，NF-κB、TNF-α的含量增加且具有显著性（P〈0．05），IL-10与sham组没有显著性差异（P〉0．05）。在D-H—S组中NF-KB、TNF—α的含量较T-H组明显增加（P〈0．05），IL-10较sham组明显升高（P〈0．05），与T—H组相比没有明显差异（P〉0．05）。在D-H—R组，NF-κB、TNF-α的含量较D-H—S组明显减少（P〈0．05），IL-10的含量较D-H—S组明显增加（P〈0．05）。在D-H—G组NF-κB、TNF-α的含量较DH—R组明显增加（P〈0．05），IL-10的含量较D-H—R组明显减少（P〈0．05）。在未使用PPAR-7激动剂或拮抗剂的情况下，T—H组中血气及生化指标较之sham组均没有明显改变，在DIH组中血气及生化指标较之sham组及T—H组均明显升高（P〈0．05）。在pH组中罗格列酮组较空白组血气及生化指标明显下降（P〈0．05），GW9662组较罗格列酮组血气及生化指标明显升高（P〈0．05）。[结论]PPAR-γ的激动剂罗格列酮能够改善兔二次打击MODS模型的器官功能。
- 古长维乔万海刘仲
- 关键词：多器官功能衰竭综合征过氧化物酶体增殖物激活受体
- 目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果被引量：4
- 2020年
- 目的分析目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法70例重症胸部创伤并创伤性休克患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用目标导向液体复苏治疗方案,对照组采用开放式液体复苏治疗方案。观察2组在不同液体复苏治疗后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和每搏变异度(SVV)及补液量,并观察急诊手术后2组凝血功能指标凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)、核心体温、pH值,比较2组治疗总效率、并发症发生率及伤口恢复时间。结果2组患者经过不同液体复苏治疗后,两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组SVV和补液量低于、CI高于对照组(P<0.05)。观察组患者凝血功能指标PT及APTT优于对照组(P<0.05),但2组核心体温及pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05);术后观察组并发症发生率为17.14%(其中2例炎症反应,1例ARDS,3例术口渗血),对照组并发症发生率为45.71%(其中4例炎症反应,2例MODS,3例ARDS,7例术口渗血),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后伤口恢复时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论通过对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取目标导向液体复苏治疗措施,可有效增强临床治疗效率,改善凝血功能,缩短伤口恢复时间,减少并发症,为患者预后恢复创造良好条件,具有临床意义。
- 古长维党旭升刘仲寨旭党晓燕
- 关键词：重症胸部创伤创伤性休克目标导向液体治疗疗效
- 一种急诊科雾化装置
- 本发明公开了一种急诊科雾化装置，包括底座，其顶部固定安装有壳体和支撑架，所述壳体的中心处转动安装有贯穿设置的转轴，且壳体的顶部连接有用于输送气雾的连接管；风管，其侧壁上贯通连接有所述连接管，所述连接管将风管和壳体的内部连...
- 古长维刘仲宏欣
- 一种急诊科雾化装置
- 本发明公开了一种急诊科雾化装置，包括底座，其顶部固定安装有壳体和支撑架，所述壳体的中心处转动安装有贯穿设置的转轴，且壳体的顶部连接有用于输送气雾的连接管；风管，其侧壁上贯通连接有所述连接管，所述连接管将风管和壳体的内部连...
- 古长维刘仲宏欣
- 文献传递
