孙万里
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人尿激酶原经导管溶栓治疗急性髂股深静脉血栓的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的:观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)经导管溶栓(CDT)治疗急性髂股深静脉血栓(DVT)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2016年10月-2018年12月行CDT治疗的66例急性髂股DVT患者临床资料,其中33例采用rh Pro-UK行CDT治疗(观察组),33例采用尿激酶(UK)行CDT治疗(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者一般临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血栓溶解率(≥50%)明显高于对照组(81.8%vs. 60.6%,χ2=4.889,P<0.05),但在出院时两组的治疗有效率无统计学差异(81.8%vs.75.7%,χ~2=4.889,P>0.05)。两组患者均无明显出血、过敏等并发症。结论:rhPro-UK和UK都是治疗急性髂股DVT安全有效的溶栓药物,rhPro-UK在血栓溶解率方面明显优于UK,但其远期疗效需进一步评估。
- 孙万里温世奇陈泉史浩龙洋
- 关键词：髂静脉股静脉机械溶栓纤维蛋白溶解药
- 盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法收集甘肃省人民医院血管外科2010年1月至2016年12月期间收治的TAO患者117例,根据用药不同分为对照组与研究组。记录治疗后的两组患者静息痛、冷感、跛行距离、踝肱指数(ABI)有效缓解率及治疗前后肝肾功能治疗指标。结果治疗后,研究组冷感、静息痛和跛行距离有效缓解率均高于对照组;同组间,治疗前后肝肾功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肝肾功能组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸沙格雷酯是一种安全有效的治疗TAO药物,值得临床推广。
- 李安强曹万军孙万里牛启兵史浩陈泉
- 关键词：盐酸沙格雷酯血栓闭塞性脉管炎疗效
- 股动脉局部注药治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效分析
- 2019年
- 目的探讨股动脉局部注射给药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法选取2007年2月至2013年3月甘肃省人民医院血管外科收治TAO患者86例。根据入院时病例号末尾数字进行分组,分为对照组(n=43)给予普通外周静脉滴注治疗;为研究组(n=43)给予股动脉局部注射给药。观测治疗后的静息痛、患肢冷感、跛行距离、踝肱指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO2)治疗指标。结果治疗后,研究组各项指标有效缓解人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后并发症中,对照组出现2例行膝关节离断截肢术,研究组3例行小腿截肢术。结论 TAO经股动脉局部注射治疗较传统外周静脉滴注治疗临床疗效好,安全有效,值得推广。
- 李安强陈泉牛启兵史浩孙万里温世奇
- 关键词：股动脉注射血栓闭塞性脉管炎
- 氰基丙烯酸酯栓塞术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨氰基丙烯酸酯栓塞术(CAE)联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年9月至2021年3月甘肃省人民医院收治40例下肢静脉曲张的患者临床资料。根据治疗方式不同分为射频消融术组(RFA组,n=25)和CAE组(n=15)。比较两组患者主要观察指标(术后1、3个月大隐静脉主干的闭合率);次要观察指标[术后3个月并发症发生情况;术前、术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS),视觉模拟评分量表(VAS),阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分]。结果术后1、3个月,两组患者大隐静脉主干闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的VCSS、AVVQ、VAS评分均低于术前;CAE组患者的并发症发生率低于RFA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CAE组2例患者出现硬索条状肿块。结论CAE联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张在短期疗效中提供了良好的闭合率,有效降低并发症发生率。
- 张登潇陈泉孙万里孙万里张原翟少博
- 关键词：静脉曲张氰基丙烯酸酯泡沫硬化剂
- AngioJet机械血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞及血栓形成的临床疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者行AngioJet机械血栓抽吸术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月期间笔者所在医院血管外科收治的20例急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者的临床资料,患者均接受AngioJet机械血栓抽吸手术治疗,总结其治疗效果。结果20例患者中,18例患者完成吸栓治疗,技术成功率为90.0%,其住院持续时间为(4.2±1.4)d,手术过程持续时间为(1.3±0.4)h,在手术过程中的尿激酶药物使用剂量为(35.80±12.30)×10^4U,肝素药物的使用剂量为(45.10±8.30)mg。2例改为切开取栓。2例吸栓后继续置管溶栓治疗,5例吸栓后行球囊扩张及置入金属裸支架。术后临床成功16例。采用Cooley标准评估疗效:痊愈10例,良好6例,一般2例,较差2例。术中出现远端动脉栓塞2例,出现心动过缓心前区不适感2例,穿刺点渗血4例,但无消化道、颅内出血等严重出血并发症发生。术中及术后共16例患者出现肌红蛋白尿。术后所有患者接受随访,随访时间为6~12个月。超声检查结果显示:动脉通畅15例;1例于术后9个月死于心肌梗塞,2例术后再次出现下肢缺血症状,2例有下肢缺血症状导致的下肢溃疡;其余患者随访期间无下肢坏死、无截肢且无死亡。结论AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,但仍需配合传统置管溶栓和支架成形术,可快速恢复下肢血流灌注,提高保肢率,有较好的临床应用价值。
- 牛启兵陈泉温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：急性下肢动脉栓塞支架置入
- Mullers手术治疗129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨Mullers手术治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎的疗效。方法收集2014年10月至2016年10月129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者(静脉炎组)和137例下肢静脉曲张患者(静脉曲张组)的临床资料。两组均采用Mullers手术治疗,围手术期给予改善微循环治疗,术后6小时开始口服利伐沙班,每日10 mg,持续2天。ELISA法检测两组术前、术后2天外周血IL-1β表达水平的变化。结果两组症状均不同程度缓解,有效率100%,静脉炎组与静脉曲张组相比较,两组手术时间、术中出血量、切口数(直径≥5 mm)、术中出血量、术后淋巴水肿、隐神经损伤率、深静脉血栓发生率、切口感染、住院总费用,差异无统计学意义(P>0.05);皮下硬结、皮下瘀斑的个数静脉炎组较静脉曲张组高,差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA法检测静脉炎组术前IL-1β浓度明显高于静脉曲张组(P<0.01),静脉炎组术后IL-1β浓度较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎采用Mullers手术治疗安全、有效,是治疗下肢血栓性浅表静脉炎的主要临床治疗方法,术后有必要抗凝治疗。
- 李安强孙万里史浩牛启兵董方陈泉
- 关键词：下肢静脉曲张浅表静脉炎
- “鸡尾酒疗法”治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效评价被引量：2
- 2017年
- 目的通过比较"鸡尾酒疗法"和单纯药物治疗对血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效,为治疗TAO提供确切有效的方案。方法选择2014年1月至2016年1月在甘肃省人民医院血管外科治疗的58例TAO患者,依据保守治疗无效且患者拒绝手术的患者分为实验组和对照组,2组基础治疗相同,对照组28例,给予单纯药物治疗,实验组30例,在对照组的基础上加"鸡尾酒疗法"(三联药物股动脉序贯注射),2组在出入院时分别监测踝肱指数(ABI)和最大行走距离,观察2组患者治疗后患肢缺血症状的缓解情况,比较2组患者治疗后疼痛评分和平均住院时间,评估患者生活质量,对结果数据进行统计学分析处理,得出相应的结论。结果实验组症状缓解23例,有效率76.7%,对照组17例缓解,有效率60.7%,实验组患肢缺血症状改善、最大行走距离、ABI、疼痛评分、平均住院时间、患者生活质量实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后安全性无明显差异(P>0.05)。结论 "鸡尾酒疗法"改善了TAO住院患者肢体缺血症状;"鸡尾酒疗法"治疗轻、中度肢体缺血(1~4级)短期效果明显,长期、重度及截肢患者有待进一步研究;"鸡尾酒疗法"缩短了患者住院时间,无明显不良反应,临床应用安全。
- 牛启兵陈泉杜军军温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎银杏达莫
- 低分子肝素在急性下肢深静脉血栓治疗中抗炎症反应的研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨低分子肝素在急性下肢静脉血栓治疗中对白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 80只雄性SD大鼠采用双侧股静脉结扎联合后肢石膏固定法造模并随机分为对照组、1次给药组、3次给药组,分别用生理盐水和低分子肝素进行干预,最后一次干预后3小时处死大鼠并取其股静脉血管及其主要属支,采用Trizol一步法提取总RNA,运用实时荧光定量PCR检测组织中IL-6、TNF-α含量。结果与空白对照组比较,1次给药组和3次给药组深静脉内皮组织中的IL-6、TNF-α的含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3次给药组和1次给药组比较IL-6、TNF-α含量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素对血栓模型中IL-6、TNF-α均有明显抑制作用。
- 陈泉李安强史浩温世奇董方牛启兵孙万里
- 关键词：低分子肝素白细胞介素6深静脉血栓形成
- 重组人尿激酶原联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓的疗效与安全性评价被引量：2
- 2020年
- 目的评价重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓(DVT)的疗效与安全性。方法回顾分析2018年1月至2019年12月在甘肃省人民医院血管外科采用rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗的23例早期下肢DVT患者的临床资料。根据治疗前后患肢静脉通畅评分及治疗前、治疗后3 d患肢与健肢周径差评价疗效,根据并发症的发生情况评价治疗方法的安全性。结果与治疗前比较,治疗后3 d患肢与健肢周径差及治疗后患肢静脉通畅评分均明显降低,差异有统计学意义(t=25.749,P<0.01;t=23.165,P<0.01);23例患者中有9例患者术后发生血红蛋白尿,发生率为39.13%,24~48 h后复查恢复正常,未发生穿刺部位出血、肺栓塞、肾功能损害、动静脉瘘等并发症。结论rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢DVT疗效显著且安全,值得临床推广应用。
- 龙洋陈泉温世奇史浩孙万里曹万军
- 关键词：重组人尿激酶原并发症
- 导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞(APE)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在甘肃省人民医院接受导管搅拌碎栓联合局部高压注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)溶栓治疗的23例APE患者临床资料。观察术前和术后48 h患者临床指标变化、并发症发生情况。随访6个月,观察术后1、3、6个月肺动脉压(PAP)变化。结果23例患者治疗均获临床成功。术前和术后48 h临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);无死亡、胸腔积血、心包积液、颅内出血等主要不良事件发生。术后1、3、6个月PAP变化比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗APE安全有效,近期效果满意。
- 史浩卢维龙石朝海温世奇牛启兵孙万里王力田朱占弟陈泉
- 关键词：急性肺栓塞溶栓术重组人尿激酶原介入治疗
