黄华
- 作品数：12 被引量：39H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区江滨医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施对脑外伤患者疗效及神经功能缺损的影响
- 2023年
- 探析脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期实施在脑外伤中的意义。方法 采纳我院2021.01-2023.01的100例脑外伤患者,遵循随机数字分配法,分甲组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术分期实施) 、乙组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术同期实施),各50例,观察临床效果。结果 相比甲组,乙组总有效率、疗后生活质量分数更高,并发症发生率、手术/住院时间、术中出血量更低,对比存在差异(P<0.05)。结论 脑室腹腔分流术+颅骨修补术同期实施有助于提升脑外伤临床疗效,减少并发症的发生,是一种理想的治疗方案。
- 农邦写向迅捷谢勇徐才邦黄华
- 关键词：颅骨修补术脑外伤神经功能缺损
- 采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果。方法将60例脑脊液异常的脑积水患者随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者行脑室穿刺后,采用脑室冲洗进行脑脊液置换,对照组患者行脑室外引流或腰大池外引流,两组均待脑脊液蛋白浓度<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。比较两组患者术前、术后7 d、术后14 d的脑脊液蛋白含量及等待分流手术时间,观察两组患者治疗及随访期间颅内感染发生率、分流管堵管发生率。结果两组患者的脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组等待分流时间短于对照组(P<0.05),但颅内感染发生率、分流管堵管发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用脑室冲洗进行脑脊液置换是一种行之有效的缩短脑脊液异常的脑积水患者等待脑室腹腔分流手术时间的方法,且不会增加患者颅内感染及分流管堵管的发生率。
- 向迅捷徐才邦孙留中黄华庞鸣琰冉江沈曲
- 关键词：脑脊液置换脑室冲洗脑室腹腔分流术脑脊液蛋白
- 不同凹陷程度颅骨缺损修补后并发症发生的相关性分析
- 2023年
- 探讨不同凹陷程度颅骨缺损修补术后并发症发生的相关性。方法 将神经外科2016年1月至2020年12月颅骨缺损患者纳入本研究,最终共120例。对这些患者按照颅骨缺损区凹陷严重级别分为Ⅰ组(<10 mm)、Ⅱ组(10~30 mm)和Ⅲ组(>30mm),各组均为40例;监测颅骨缺损时间、颅骨缺损面积、颅骨成形术后引流量(日引流量、总引流量)及1年内并发症的发生率。结果 三组病人颅骨缺损时间、引流量无明显差异(P>0.05)。Ⅰ组颅骨缺损面积明显小于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组缺损面积无明显差异(P>0.05),Ⅲ组术后脑组织复张明显慢于Ⅰ、Ⅱ组,且有小部分术后14天仍复张不全。Ⅲ组术后并发症发生率(6/40)明显高于Ⅰ组(2/40)和Ⅱ组(3/40)(P均<0.05),而I组和II组间无明显差异(P>0.05)。结论 颅骨缺损面积对缺损对凹陷程度呈现很大的影响,且缺损面积与凹陷程度呈现正相关;且颅骨凹陷程度>30毫米,则颅骨修补术后脑组织的复张明显变慢,发生并发症的概率也大幅度增加。
- 向迅捷黄华徐才邦冉江孙留中
- 关键词：颅骨修补术并发症颅内压
- 高血压性脑出血术后发生颅内感染的危险因素分析
- 2022年
- 探讨高血压性脑出血(HICH)术后发生颅内感染的危险因素及其干预策略。方法 回顾性选取2019年5月至2022年4月我院神经外科行颅脑手术治疗的125例HICH患者作为研究对象。根据术后1周内是否发生颅内感染将患者分为感染组和未感染组。收集两组患者的临床相关资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析寻找高血压性脑出血术后发生颅内感染的危险因素。结果 本研究125例HICH患者中有20例(16.00%)术后1周内确诊为颅内感染。感染组患者的术前 GCS 评分、引流管污染、引流管留置时间、手术时间及血清CRP与未感染组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前 GCS 评分≤8分、引流管留置时间≥3d、手术时间≥2h及血清CRP呈高水平是HICH患者颅脑术后发生颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、术前 GCS 评分≤8分、引流管留置时间≥3d、手术时间≥2h及血清CRP呈高水平是HICH患者颅脑术后发生颅内感染的危险因素,针对此类患者临床应密切关注并制定相关干预策略,以防治和降低感染的发生率。
- 黄华向迅捷徐才邦谢勇农邦写
- 关键词：高血压性脑出血颅内感染
- 脑积水性脑室-腹腔分流术诱发颅内感染的病原菌构成及危险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者为感染组,未发生ICI的65例患者为未感染组。分析术后感染的病原菌构成,并采用多因素Logistic回归分析VPS术后发生ICI的危险因素。结果 35例ICI患者的脑脊液中共分离出病原菌41株,包括革兰氏阳性菌23株(56.10%),革兰氏阴性菌15株(36.59%),真菌3株(7.32%)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,年龄≤10岁、重度脑积水、术前感染史、糖尿病、手术时间>1.5 h以及脑脊液切口漏是VPS患者出现ICI的独立危险因素(P<0.05)。35例ICI患者经抗生素治疗后感染均得到控制,二期分流术实施过程中未再出现感染。结论 VPS术后发生ICI的病原菌以革兰氏阳性菌为主,低龄、脑积水病情、术前感染史、糖尿病史、手术时间长和脑脊液切口漏是ICI的高危因素。
- 谢勇向迅捷徐才邦黄华农邦写
- 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水颅内感染病原菌
- 早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响。方法选取2015-01—2016-06我院收治的86例脑外伤患者,将其分为对照组43例,观察组43例,对照组常规外伤3~6个月后颅骨修补手术,观察组予以早期(<2个月)修补治疗,比较2组致残率、恢复情况和并发症情况。结果术后2组各项指标均较术前改善,且观察组Barthel指数、FuglMeyer评分较对照组高,神经功能缺损评分较对照组低(P<0.05);对照组残疾率(25.59%)较观察组(9.31%)高(P<0.05)。结论早期实行颅骨修补手术可促进患者早日康复,减少神经功能障碍和残疾率,且并发症少,治疗效果良好。
- 徐才邦向迅捷孙力庞鸣琰黄华
- 关键词：脑外伤颅骨修补残疾
- 凹陷性颅骨缺损及其颅内压变化的研究进展被引量：5
- 2017年
- 凹陷性颅骨缺损由多种原因引起,但以标准去大骨瓣减压术后多见。它打破了颅腔内原有的生理平衡,造成颅内压的改变。这种颅内压力变化受到大气压力、患者体位、脑组织自身的重力及颅骨缺损面积的影响。颅内压力的变化会引起脑脊液及脑血液循环动力学紊乱,造成脑血流灌注不足,导致大脑代谢紊乱及潜在的脑组织功能损害。尽早恢复颅腔的完整性,维持颅内压力的平衡至关重要。因此,缺损颅骨的重建时机选择一直是神经外科医师探索的课题。
- 向迅捷黄华秦坤明
- 关键词：颅内压去骨瓣减压术
- 脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P<0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P<0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P<0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。
- 向迅捷徐才邦孙力庞鸣琰黄华冉江沈曲
- 关键词：脑室冲洗脑脊液置换脑积水脑室腹腔分流术
- 迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫的临床疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫的疗效。方法采用迷走神经电刺激术治疗13例难治性癫痫患者,观察治疗效果及不良事件发生情况。结果13例患者均顺利完成治疗,随访3~28个月。按照McHugh评级标准评定疗效:ⅡA级4例(30.77%),ⅡB级3例(23.08%),ⅢA级2例(15.38%),ⅢB级3例(23.08%),Ⅳ级1例(7.69%);术后有6例患者减少抗癫痫药物使用剂量或种类,均无严重并发症发生。结论迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫安全、有效,可以降低患者癫痫发作频率,减少抗癫痫药物的使用。
- 向迅捷孙留中徐才邦庞鸣琰沈曲黄华农邦写冉江胡洋黄升会于燕中
- 关键词：难治性癫痫疗效
- 早期颅骨修补术治疗脑外伤合并颅骨缺损患者的疗效被引量：5
- 2023年
- 目的 分析脑外伤合并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术的临床疗效及对Barthel指数(BI)评分的影响。方法 选取2020-03—2022-03广西壮族自治区江滨医院治疗的脑外伤恢复期合并颅骨缺损患者98例,对照组患者进行晚期颅骨修补术,研究组患者进行早期颅骨修补术。结果 研究组不良反应总发生率(6.12%)比对照组(24.48%)低(P<0.05)。研究组治疗后NIHSS评分[(11.13±2.94)分]比对照组[(15.32±2.63)分]低,MMSE评分[(26.24±2.01)分]、BI评分[(84.16±6.35)分]比对照组[(20.02±2.39)分、(71.03±7.54)分]高(分别为t=17.321,16.527,16.058,P<0.05)。研究组社会功能[(83.81±3.65)分]、躯体功能[(85.56±2.74)分]、物质生活[(83.81±3.65)分]、心理功能评分[(85.24±3.23)分]均比对照组[(73.51±3.83)分、(71.41±3.55)分、(73.51±3.73)分、(73.80±3.41)分]高(分别为t=12.036,12.115,12.413,12.334,P<0.05)。研究组治疗后KPS评分[(83.15±7.23)分]、GOS评分[(4.12±0.36)分]均比对照组[(72.13±6.27)分、(3.54±0.40)分]高(分别为t=16.038,16.113,P<0.05)。结论 早期颅骨修补术在脑外伤合并颅骨缺损患者中效果理想,可以有效改善患者的认知、神经功能,降低不良反应发生率的同时改善患者预后,提高其日常生活能力和生活质量。
- 徐才邦向迅捷谢勇黄华
- 关键词：脑外伤日常生活能力预后
